Коли виникає питання: «чому болить в правому боці під ребрами» хворого направляють на обстеження, так як в даній області у людини зосереджені різні органи, і причина болю може бути різні.
Біль під ребрами в правому боці — одна з найбільш частих скарг на прийомі у терапевта. У проекції правого підребер’я знаходяться печінку і жовчний міхур, головка підшлункової залози, правий вигин ободової кишки, нижня частка правої легені і плевра, правий купол діафрагми, м’язи черевного преса. Для диференціальної діагностики захворювань, що протікають з больовим синдромом у правому боці, необхідно звернутися до лікаря. Спеціаліст визначить характер болю, призначить додаткові методи обстеження і визначить тактику лікування
Зміст статті
- 1 Що може відбуватися в організмі при правобічної болю під ребром?
- 2 Види болю збоку в правому підребер’ї
- 3 Що знаходиться під правим ребром?
- 4 Чому проявляється біль у правому підребер’ї у здорових людей
- 5 біль в процесі і внаслідок фізичних навантажень
- 6 Біль у жінок
- 7 при вагітності
- 8 Причини больових відчуттів у правому підребер’ї
- 9 Біль при вдиху
- 10 Захворювання печінки та жовчного міхура
- 11 Захворювання підшлункової залози
- 12 Захворювання кишечника
- 13 Захворювання м’язів
- 14 Міжреберна невралгія
- 15 Захворювання правої легені
- 16 Гострий апендицит
- 17 Коли болить правий бік спереду?
- 18 При захворюваннях печінки
- 18.1 При гепатитах
- 18.2 При цирозі печінки
- 18.3 При ехінококозі
- 19 При застійної серцевої недостатності
- 20 При хворобах жовчного міхура
- 21 При хворобах ободової кишки
- 22 Прояв болю в правому підребер’ї ззаду
- 23 При сечокам’яної хвороби
- 24 При пієлонефриті
- 25 При некрозі ниркових сосочків
- 26 При гострому верхньому паранефрите
- 27 При раку нирок
- 28 При міжреберної невралгії
- 29 При ударах ребер
- 30 При остеохондрозі поперекового відділу
- 31 При оперізуючий лишай
- 32 При тромбозі порожнистої вени
- 33 Важкість в правому боці
- 34 Після їжі
- 35 Після навантаження
- 36 у жінок, чоловіків, дітей, підлітків
- 37 Види болю
- 37.1 Тиск і тяжкість в боці
- 37.2 Колючий біль
- 37.3 Тупа біль
- 37.4 Різкий напад
- 37.5 Ниючий біль
- 37.6 Гострі болі
- 38 Як діяти?
- 39 Коли недуга може вважатися варіантом норми?
Що може відбуватися в організмі п ри правобічної болю під ребром?
Рези і коліки збоку говорять про різних патологіях або наслідки травми у людини. Хворобливі відчуття, що пронизують спину, характерні для проблем з печінкою. Швидше за все, сталася інтоксикація органу. Статися це може після їжі, жирної і гострої, або зловживання спиртними напоями. Сильно пошкоджує печінку і куріння.
Виходити больові відчуття праворуч можуть також через хвороби підшлункової залози. Вона є складовою ендокринної системи, виробляє інсулін. Коли симптоматику доповнює нудота, блювота, підвищена пітливість, можна запідозрити розвиток панкреатиту. Причини його появи можуть бути різні: травма, алкогольна залежність, хірургічне лікування.
Фактором, що спровокував біль в правому боці, може бути і апендицит, хоча таке можливо тільки при його нетиповому місці розташування, а також запалення жовчного міхура.
Види болю збоку в правому підребер’ї
Характер болю — важливий діагностичний і прогностичний ознака захворювання. Больовий синдром визначає терапевтичну тактику або стає показанням до оперативного втручання.
Класифікація больового синдрому.
- За інтенсивністю виділяють:
- гострий біль — в більшості випадків клінічна ознака «гострого» живота і іншого невідкладного стану, яке вимагає хірургічної допомоги.
- хронічний біль — ознака хронічного захворювання внутрішніх органів, запалення м’язів і нервових стовбурів, показано консервативне лікування.
- За характером відчуттів виділяють больовий синдром:
- ниючий.
- тупий.
- распирающий.
- колючий, ріжучий.
- переймоподібний.
- стріляє.
- оперізуючий.
- За вогнища виникнення виділяють больовий синдром:
- вісцеральний — характерний для запалення і травм внутрішніх органів.
- перитоніального — розвивається при подразненні очеревини (перитоніт).
- м’язовий — виникає при воспал даткови процесах в м’язах передньої черевної стінки та грудної клітини.
- неврологічний — виникає при запаленні нервів.
- відбитий — поширення болю по нервових стовбурах в праве підребер’я з віддалено розташованих органів.
що знаходиться під правим ребром?
Щоб визначити, що знаходиться у людини під ребрами з правого боку, слід звернутися до топографічної анатомії. Праве підребер’я — це частина передньої черевної стінки, яку обмежує:
вверхупроекція діафрагми (п’яте ребро) внізуніжній край дуги ребервнутрілінія, яка вертикально проходить через точку ребер, що знаходиться в самому нізуснаружілінія, яка йде вертикально від верхньої виступає вгорі тазової кісточки (клубової гребінь)
Продовживши нижню межу цієї області на спину, побачимо, що вона проходить по 12 ребру і третього поперекового хребця.
Практично визначити, де розташоване праве підребер’я, можна в такий спосіб: долоню правої руки слід горизонтально покласти на ребра, роблячи це так, щоб зап’ястя було на середині боки, при цьому край мізинця повинен співпасти з краєм ребер знизу. Якщо залишити зап’ясті в тому ж положенні і обхопити долонею спину, то можна отримати задню проекцію правого підребер’я.
В цьому районі може проявлятися біль внаслідок поразки таких органів:
- жовчний міхур , печінку.
- права нирка (верхня частина).
- товста кишка (її частину — вигин ободової кишки).
- очеревинна частину правої половини діафрагми.
- наднирник.
Крім того, в цій області поколювання і біль може відбиватися від дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, нижньої порожнистої вени, жовчних проток.
Чому проявляється біль у правому підребер’ї у здорових людей
Іноді дискомфорт і біль, що тягне збоку, ззаду, а також біль справа під ребрами спереду можуть відчуватися навіть повністю здоровою людиною. Такі прояви пов’язані з певними фізіологічними станами.
Біль в процесі і внаслідок фізичних навантажень
Люди, які не звикли піддаватися важких фізичних навантажень, після важкої роботи або занять спортом можуть відзначати, що у них проявляється сильна колючий біль в правому боці під ребрами спереду. Причина таких проявів пов’язана з наступним процесом: при викиді адреналіну знижується тонус жовчовивідних проток, відбувається їх розтягнення застояної жовчю. Тим часом печінку активно наповнюється кров’ю, відбувається розтягнення її капсули, і відбувається поколювання. Може навіть виявитися гострий біль ззаду зі спини і спереду.
Біль після їжі, особливо щільної, проявляється в підребер’ї при фізичних навантаженнях практично завжди. Якщо болить в правому боці під ребрами спереду, слід звернути увагу на те, що після їжі особливо не рекомендується бігати і віджиматися.
Крім того, відомо, що може стати причиною тупий біль у правому підребер’ї спереду і спазм діафрагми . Людина відчуває її при зітханні, іноді — при вдиху і видиху. Такі ж відчуття можуть проявлятися при кашлі. Але такий біль, як правило, короткочасна. Іноді вона притупляється при натисканні. Як правило, якщо вирівнюється дихання після навантаження, цей симптом зникає.
Однак пояснення того, чому болять ребра з правого боку, не завжди відповідають істині. Іноді те, чому проявляється ниючий біль при навантаженні, деякі джерела пояснюють розширенням нижньої порожнистої вени внаслідок впливу адреналіну і її тиском на печінку. Перш, ніж визначати, що болить в правому боці під ребром, слід врахувати, що під впливом адреналіну відбувається звуження судин, а в печінці немає больових рецепторів.
Біль у жінок
В останніми днями місячного циклу у певної частини жінок може розвиватися різкий гормональний дисбаланс. Як наслідок, розвивається спазм жовчовивідних шляхів, і проявляється різкий біль, що віддає в спину в деяких випадках. Тому поясненням того, що болить в правому підребер’ї, іноді є саме особливості жіночого організму.
В деяких випадках перебіг передменструального синдрому погіршується при прийомі гормональних протизаплідних. В такому випадку як колючі, так і тупий біль, а також печіння проявляються внаслідок порушення пасажу жовчі.
При вагітності
Що болить під правим ребром спереду, пояснюють особливості фізіології організму майбутньої мами.
Як відомо, при вагітності на пізніх термінах матка неймовірно розтягується. Вона тисне на ті органи, які розташовані поруч. Тому здоровим жінкам, у яких в процесі виношування малюка коле в правому боці, а також розвивається оніміння в цій області, не варто турбуватися про те, чому коле в правому боці при вагітності.
Слід врахувати і той факт, що гормон прогестерон сприяє розширенню жовчних шляхів і застою жовчі. Також дуже часто у вагітних коліт в боці при бігу і інших навантаженнях. Тому слід обмежитися активними прогулянками свіжим повітрям в легкому темпі.
Причини больових відчуттів у правому підребер’ї
Причини того, що у людини коле в правому боці під ребрами спереду, можуть бути пов’язані з поруч різних причин. Чому коле під ребрами, ниє в боці, точно може визначити тільки фахівець. Але причини болю можуть бути пов’язані з такими захворюваннями і станами:
- ряд захворювань печінки (причини болю в області печінки — інфекційний та неінфекційний гепатит, гепатоз як наслідок споживання алкоголю, жировий гепатоз, цироз, печінково клітинний рак, захворювання, викликані паразитами, метастази в печінці як наслідок раку товстої кишки, шлунка, грудей і ін.).
- захворювання серця, при яких відзначається недостатність кровообігу по великому колу (миокардиопатия, ІХС, міокардит, ендокардит, серцеві вади), також абдомінальний варіант інфаркту міокарда, серцевий цироз печінки.
- хвороби жовчного міхура (холецистит, пухлини).
- захворювання ободової кишки (коліт, хвороба Крона, дисбактеріоз, дивертикулез, інфекції кишкові, пухлини ободової кишки, синдром подразненого кишечника).
- хвороби правої нирки (абсцес нирки, пієлонефрит, полікістоз, сечокам’яна хвороба, пухлини, ехінококоз, туберкульоз нирки, метастази при бронхогенних м раку, меланоми).
- патологічні зміни правої половини діафрагми (пухлини, діафрагматіт).
- захворювання правого наднирника (пухлини).
- невралгія міжреберна.
- переломи нижніх ребер.
- оперізуючий лишай.
- стану в хірургії, які об’єднує назву «гострий живіт» (гострий панкреатит, дуоденальне кровотеча, пенетрація, прорив або перфорація виразки , кишкова непрохідність, апендицит, інвагінація кишечника і ін.).
- тромбоз нижньої порожнистої вени (деякі варіанти).
Біль при вдиху
Коли хворобливі відчуття при вдиху нестерпні, це свідчить про розвиток холециститу, запального процесу в легенях, перитоніту. При прогресуванні в організмі холециститу відбувається накопичення жовчі в по лости жовчовивідних шляхів, що не доходить до кишечника. Потрапляючи на слизові, вона починає пекти, адже її склад соляної. Біль посилюється, піднімається температура тіла.
Колючі відчуття при вдиху або кашлі здатний спровокувати плеврит.
Захворювання печінки та жовчного міхура
Одна з найчастіших причин болів в правому підребер’ї збоку — це захворювання печінки і жовчного міхура. Вірусні гепатити, цироз печінки, холецистит, жовчнокам’яна хвороба супроводжуються больовим синдромом під правим ребром. При гострому гепатиті або холециститі виникають інтенсивні болі, які можуть поширюватися в область грудної клітини і паху. Характерна нудота, блювота з домішкою жовчі, підвищення температури тіла до 38 градусів, гіркота в роті.
Хронічні захворювання печінки і жовчного міхура протікають з періодичними ниючими болями в правому підребер’ї, які посилюються через 1-1,5 години після прийому жирної або смаженої їжі. Виникає почуття бурління і переливання в кишечнику, метеоризм, послаблення або нестійкі випорожнення (пронос чергуються з запорами). Характерні присмак гіркоти у роті натщесерце, жовтушність склер, поява судинних зірочок (телеангіоектазій) на шкірі.
Нагальним станом є печінкова колька при закупорці конкрементом або новоутворенням жовчної протоки. Виникає кинджальний різкий біль в правому боці, багаторазова блювота, почастішання пульсу, спрага, здуття живота, потемніння сечі і знебарвлення калу. У разі печінкової коліки необхідно викликати бригаду швидкої допомоги або негайно доставити хворого до лікувального закладу.
Захворювання підшлункової залози
Хронічний панкреатит представляє собою запалення підшлункової залози. Для захворювання характерні болі розпирала, коле, оперізуючого характеру, які посилюються через 1-1,5 години після прийому їжі. Загострення недуги викликає переважання в раціоні солоних, гострих, жирних продуктів і надмірне вживання алкоголю. Крім болю, з’являється діарея, стілець жирної консистенції з не перетравленими залишками їжі, що пов’язано з недостатнім утворенням травних ферментів. Виникає нудота, іноді блювота, важкість у животі.
Гострий панкреатит відноситься до захворювань «гострого» живота, що вимагає невідкладної лікарської допомоги. З’являється біль високої інтенсивності під правим ребром, яка поширюється в область спини і лівого підребер’я. Характерна нудота, блювота без полегшення стану, часті рідкі випорожнення, тахікардія, блідість шкірних покривів. Формування пухлини в області головки підшлункової залози протікає безсимптомно. Перші ознаки новоутворення розвиваються на пізніх стадіях раку — пожовтіння шкіри і склер, постійні распирающие або переймоподібні стріляли біль збоку під правим ребром.
Захворювання кишечника
Запальні (ентерити) і онкологічні (рак ) захворювання в правих відділах тонкого кишечника призводять до тупим хронічних болів у правому підребер’ї. Характерно здуття кишечника, схильність до запорів або проносів, зниження маси тіла, сухість шкіри, ламкість нігтів, випадіння волосся. При вражає кишечник виразкою і хвороби Крона в калі з’являється домішка крові. Перфорація стінки кишки викликає клінічні ознаки перитоніту — різка кинджальний біль, напруження м’язів передньої черевної стінки, блювота, різке погіршення загального стану аж до втрати свідомості.
Захворювання м’язів
Запальний процес в м’язах черевного преса і грудної клітини (міозит) супроводжується переймоподібними або стріляють болями в області правого підребер’я. Больовий синдром посилюється при нахилі в ліву сторону, що пов’язано з розтягуванням м’язових волокон. При обмацуванні визначають чутливе ущільнення в уражених групах м’язів. У рідкісних випадках дискомфорт в правому боці викликає запалення правого купола діафрагми (діафрагма), пухлини і грижі діафрагми. Виникнення больового синдрому пов’язано з дихання або прийомом їжі — посилення болю на висоті вдиху і відразу після їжі.
Міжреберна невралгія
Запалення міжреберних нервів правій половині грудної клітини призводить до гострої пекучого болю в підребер’ї на стороні поразки. Для захворювання характерне посилення болю при рухах і нахилах в праву сторону, почервоніння шкірних покривів в міжреберних проміжках, наростання дискомфорту при пальпації у вогнищі запалення. У разі оперізувального герпесу в області болю виникає дрібна везикулярна висип з прозорим вмістом.
Захворювання правої легені
Запалення правої легені (нижнедолевая пневмонія) з залученням до патологічного процесу плеври призводить до гострих колючим болів збоку під правим ребром. Больовий синдром посилюється на висоті вдиху і затихає в положенні на правому боці. Характерно підвищення температури тіла до 40 градусів, сухий або вологий кашель, задишка, слабкість, хрипи при вислуховуванні дихання.
При сухому правостороннем плевриті больовий синдром ідентичний плевропневмонії, але немає кашлю, виділення мокротиння, при вислуховуванні дихання визначають шум тертя плеври. Рак правої легені викликає біль в області правого підребер’я, швидке зниження маси тіла, наростаючу слабкість, кровохаркання.
Гострий апендицит
Апендикс знаходиться в правій клубової області. При гострому апендициті виникають гострі болі в паху, нудота, блювота, підвищення температури до 38-39 градусів. Атиповий перебіг хвороби викликає відбиті болю в правому підребер’ї, які виникають на тлі типового больового синдрому, або є першим проявом патології. При тривалому дискомфорті в правому боці необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.
Болі в правому підребер’ї можуть бути наслідком гострих невідкладних станів і хронічних захворювань внутрішніх органів. При перших ознаках хвороби необхідно звернутися до лікаря. Своєчасна діагностика і терапія покращують прогноз захворювання і попереджають розвиток ускладнень.
Коли болить правий бік спереду?
Колення або гострий біль в правому боці проявляється внаслідок захворювань тих органів, які прилягають до цієї області. Деякі стану супроводжує біль з боку спини, іноді вона віддає в ногу, в лопатку, в нирку і т. П. Може відзначатися також біль в легенях при глибокому вдиху. При одних діагнозах больові відчуття можуть бути періодичними, проявлятися при ходьбі, при кашлі. При інших — неприємні відчуття турбують постійно.
При захворюваннях печінки
Як правило, проявляється тупий біль в правому боці, іноді тупий біль може змінюватися розпирала. Іноді неприємні відчуття пов’язані з відчуттям важкості через наповнення кров’ю і набряклості печінки. Хворому щось заважає, проявляється постійний дискомфорт.
Якщо болить печінка, причини такого явища можуть бути пов’язані з розтягуванням капсули, в якій знаходиться цей орган. Печіння в області печінки іноді супроводжується тим, що біль віддає в спину, плече, шию. Розпирання, важкість і нудота може не зникати протягом усього дня. Іноді порушення функції печінки відбувається внаслідок отруєння, п’янки і ін.
При гепатитах
Якщо у пацієнта розвивається гепатит будь-якого походження, то, перш за все, у пацієнта виявляється інтоксикація та диспепсія. Тобто людину нудить, відзначається здуття живота, біль в області живота, особливо після їжі. Іноді поколює в правому боці. При цьому у людини змінюється колір сечі і калу, жовтіє білок в оці, розвивається жовтяниця.
При цирозі печінки
У хворих на цироз відзначається загибель клітин печінки і зміна її структури. У людей з таким діагнозом болить в правому боці на рівні талії, іноді біль відчувається і ззаду. При цирозі людина може відзначати, що болить в правому боці нижче ребер, вже на самому початку захворювання. При цьому печіння в правому боці завзяте. На пізніх стадіях цирозу печінка зменшується, знижується її працездатність, у хворого розвивається печінкова кома, можливий летальний результат.
При ехінококозі
Захворювання провокує глистом ехінокок, в процесі розвитку хвороби у людини з’являються кісти з рідиною всередині. Як правило, вони утворюються в правій частці печінки і поступово здавлюють жовчні протоки і капіляри. Це — причини збільшення печінки і появи больових відчуттів. Спочатку з’являється тяжкість і дискомфорт в правому боці нижче ребер. Якщо кіста розривається, розвивається абсцес печінки. В такому випадку турбує різкий біль в правому боці. Різка пульсуючий біль турбує при ходьбі, при русі, віддає в спину. Також підвищується температура, можливий розвиток запалення очеревини, зараження крові.
При застійної серцевої недостатності
Чому турбує дискомфорт в правому підребер’ї в цьому випадку, пояснює стан пацієнта. Спочатку у нього погіршується кровообіг, як наслідок, збільшується печінка, в черевній порожнині накопичується рідина. З’являється біль, що тягне в правому боці, відчуття важкості. Тягне біль турбує в міру розвитку хвороби.
При абдомінальному інфаркті міокарда пацієнта турбує сильна, пекучий біль у нижній ділянці правого підребер’я. Іноді пацієнт скаржиться, що в боці тисне. Але в деяких випадках початок больових відчуттів іноді дуже різке, схоже з ударом ножа, болюче відчуття проявляється в лопатці, грудині. Як правило, подібне відбувається при розвитку інфарктів задньої стінки серцевого м’яза. Іноді пацієнтові здається, що це болюче відчуття проявляється хвилями: періодично воно зменшується і посилюється. При цьому може відзначатися блідість, порушення ЧСС, падіння тиску.
При хворобах жовчного міхура
При таких хворобах, що супроводжуються запальним процесом, колючий біль в правому боці ззаду проявляється найчастіше.
Колючий біль в підребер’ї і в області спини розвивається при зрушивши камені, який закрив жовчний протік. Також розвивається при гострому запаленні — в такому випадку болить в місці між прямим м’язом живота і реберної дугою справа. Такі болі переймоподібні, віддають в інші місця — проявляються в плечі, в лівому підребер’ї. Також відзначається підвищення температури, блювота, відрижка.
Але якщо пацієнту вже видалили жовчний міхур, але дискомфорт продовжує проявлятися, у нього виникає природне запитання: що може боліти в правому боці під ребром? Якщо у людини немає жовчного міхура, причиною больових відчуттів може бути та званий синдром після холецистектомії, тобто загострення інших недуг, наприклад, запалення жовчних шляхів, хвороб печінки та ін. Такі пацієнти часто відзначають, що болить бік з правої сторони після їжі. Це може бути пов’язано з прийомом холодної їжі, великої кількості їжі, жирних, гострих страв, кави.
Причини, за якими розвивається ниючий біль в правому боці, можуть бути пов’язані з хронічним холециститом. Таких хворих турбує тупа ниючий біль в попереку, нудота, погіршення апетиту. Відзначається здуття живота, гіркота в роті, болить голова. Часто хронічні хвороби загострюються при вагітності.
При хворобах ободової кишки
Відповідь на питання, чому болить правий бік зі спини, і проявляються кольки внизу живота, може бути пов’язаний з хворобами ободової кишки . Чим сильніше розтягується ободова кишка, тим більше виражені коліки проявляються. Біль залишається менш вираженою, поки в запальний процес не включається очеревина.
Слід враховувати, що знаходиться в правому боці у людини під ребрами вигин ободової кишки, тобто тільки частину кишечника. Тому болю поширюються на всю область навколо пупка і на весь правий бік до самого паху.
Потрібно врахувати, якщо болить правий бік, що це може бути і коліт, при якому в основному проявляються спастичний біль, порушується стілець, турбує метеоризм.
При неспецифічний виразковий коліт і хворобу Крона спазматические больові відчуття розвиваються не тільки в підребер’ї, а й у всіх нижніх відділах живота. При цьому наголошується також здуття живота. У людей з таким діагнозом можуть розвиватися кровотечі, в стільці визначається слиз і гній, стан іноді ускладнюється кишкової непрохідності, некрозом кишки.
В разі розвитку пухлини найбільш часто відзначається кишкова непрохідність, має місце картина гострого живота, ознаки подразнення очеревини, падає тиск, спостерігається блідість і холодний піт.
При нападі апендициту біль починає розвиватися в надчревье, після чого поступово поширюється в праве підребер’я і спускається в клубову область праворуч.
Прояв болю в правому підребер’ї ззаду
Якщо пацієнт скаржиться, що ззаду під правою лопаткою болить, причини цього явища можуть бути пов’язані з травмами нижніх ребер, ураженням міжреберних нервів. Виявляються ззаду болю під правою лопаткою з боку спини і при ураженнях правої нирки, наднирника. Причини болю ззаду можуть бути пов’язані також з хворобами нижньої порожнистої вени.
При сечокам’яної хвороби
Пекуча і сильний біль може турбувати людей з сечокам’яною хворобою. При пересуванні камені або пісок дряпають ниркову миску, пізніше — сечовід. Отже, при нирковій коліці болить і в бічному відділі живота, і в попереку. Відзначаються больові напади, спазми віддають в статеві органи, в стегно, відчувається в паху. Якщо ребром долоні трохи побити по попереку, болить ще сильніше, а в сечі може з’явитися кров. Іноді проявляється блювота.
При пієлонефриті
Розвиток гострого інфекційного запалення нирки супроводжується хворобливістю в області нирок, інтоксикацією, підвищенням температури. Болить і при сечовипусканні, відзначаються періодичні несправжні позиви, на обличчі з’являються набряки.
При апостематозном пієлонефриті в нирках розвивається гнійне запалення. Турбує тривала тягне біль, підвищується температура, знижується кількість виділеної на добу сечі.
При некрозі ниркових сосочків
Це явище стає наслідком кисневого голодування тканини нирок, якщо судини закупорюються. Постійний біль супроводжується появою крові в сечі. Існує ймовірність загибелі від септичного шоку.
При гострому верхньому паранефрите
Запальний процес жирової клітковини в області верхньої частини нирки проявляється як наслідок інфікування з каріозних зубів, мигдалин і ін. Спочатку у хворого піднімається температура, відзначається помірна болючість в попереку. Через кілька днів уже болить в правому підребер’ї, посилюється біль при глибокому зітханні, погіршують стан та фізичні зусилля — хворобливість відзначається при русі, ходьбі, різкому випрямленні тіла.
При раку нирок
цей стан може не проявлятися довго. Несильні болі і кровотечі з’являються вже на останніх стадіях хвороби. Іноді пухлина заважає відтоку сечі, тоді відчувається гострий біль.
Хворобливість в області підребер’я проявляється і при пухлинах правого наднирника, за умови, що пухлина велика.
При міжреберної невралгії
Причиною того, що у людини тягне правий бік, німіє в області підребер’я, може бути міжреберна невралгія. В такому стані іноді тягне зі спини, болять ребра з двох сторін спереду. При невралгії сильно поколює в різних областях, аж до обмеження рухливості. Біль стає сильнішою при нахилах, поворотах. Також причиною того, що раптово закололо під ложечкою або смикається з двох сторін, може бути міозит, коли у людини запалені м’язи.
При ударах ребер
Сильні ниючі болі, що посилюються при кашлі , натисканні, нахилах, зітхання, проявляються при ударах задніх відрізків ребер. При переломах ребер відчувається характерний хрускіт.
При остеохондрозі поперекового відділу
Якщо відзначається скутість м’язів, обмеження рухливості, ознаки натягу, болить праве плече, в руці, то причини такого стану можуть бути пов’язані з остеохондрозом поперекового відділу. Больові відчуття можуть мати різну інтенсивність, мати як ниючий, так і прострілюючий характер, проявлятися зверху і знизу.
При оперізуючий лишай
В такому випадку з’являються герпетичні висипання по ходу нерва у вигляді бульбашок з каламутною рідиною, червоніє шкіра. У місці ураження розвивається свербіж, печіння, біль. Це означає, що необхідно звернутися до дерматолога.
При тромбозі порожнистої вени
Якщо тромб приходить з клубових вен, після чого він закупорює стовбур вени, болить в попереку праворуч з боку спини. Клініка при цьому схожа на пухлину нирки в пізній стадії. Якщо відбувається затромбірованіе печінкового сегмента, розпирає інтенсивний біль виникає спереду в правому підребер’ї і віддає під лопатку праворуч. Також розвивається жовтяниця, в черевній порожнині накопичується рідина.
Важкість в правому боці
Важкість в правому боці і внизу живота, а також у верхній частини живота розвивається при різних захворюваннях. Часто тяжкість в правому боці під ребрами спереду розвивається при набряку печінки. Крім того, причини тяжкості в правому підребер’ї можуть бути пов’язані з розвитком гепатиту, жирового гепатозу, хронічного холециститу, гипомоторной дискінезії жовчовивідних шляхів.
Після їжі
Багато людей відзначають, що у них коле в правому боці після прийому їжі, розвивається тяжкість в епігастрії, бурчання. Часто майбутні мами також цікавляться, чому коле в правому боці при вагітності. Після вживання їжі в організмі прискорюється процес виділення і просування жовчі, печінку наповняться кров’ю, активізується перистальтика. Тому при хронічних хворобах печінки, кишечника, жовчного міхура часто проявляється біль в нижній і у верхній частині живота після їжі. Такі прояви можуть мати різний характер: людини нудить, з’являється відрижка, пронос, запор, в животі бурчить.
Тупі больові відчуття після їжі відзначаються при холециститі, різкі — при коліті і дисбактеріозі, колючі — при жовчнокам’яній хворобі і дискінезії жовчовивідних шляхів. Часто хворобливість стає більш інтенсивної після запою, злісного куріння.
Після навантаження
Неприємні відчуття у вигляді тягне або колючої болю виникають після навантажень фізичного характеру у людей з гепатитом, цирозом, застійної печінки . Після тряски, фізичних навантажень може проявитися напад калькульозногохолециститу. Також періодичні болі при навантаженні з’являються у хворих миозитом, міжреберної невралгією, остеохондрозом, переломом ребер, тромбозом порожнистої вени.
У жінок, чоловіків, дітей, підлітків
сходить розташування апендикса є причиною нетипових симптомів при початку запального процесу:
- хворобливість правого підребер’я.
- посилення болю при ходьбі.
- дискомфорт зменшується якщо лягти на правий бік.
- температура тіла піднімається, нудота.
- протягом декількох годин біль охоплює весь живіт.
Інфаркт міокарда (абдомінальна форма) розпізнається гнітючої болем пекучого характеру , що охоплює правий бік спереду і зону над шлунком. Прийом гліцерину не знімає симптоми.
Види болю
Больовий синдром відноситься до основного прояву багатьох видів патологій — деструктивних, запальних, інфекційних, пухлинних. Але для прояснення клінічної картини і швидкої постановки діагнозу, лікарю потрібно знати деякі відомості про яка виникла іншому відчутті.
Під час відвідування фахівця слід:
- уточнити характер болю
- максимально точно вказати локалізацію дискомфорту
- перерахувати чинники, які передували загострення нападу
- повідомити про методи, посприяли полегшення самопочуття
На підставі даних анамнезу пацієнта лікар диференціює стан, оскільки має важливе значення характер болю.
Тиск і тяжкість в боці
Виникає під час вагітності (при многоплодии, великих розмірах дитини і / або на 3 триместрі). Стан створює труднощі з прийняттям безболісного положення тіла. Симптом супроводжує внутрішньоутробні рухи плоду, в тому числі — його незначне зміщення після прийому їжі жінкою. Інші причини дискомфорту під ребрами збоку — остеохондроз грудного відділу, проблеми зі станом печінки, правої нирки, жовчного міхура.
Колючий біль
З’являється переважно протягом пробіжки або після прийому нездорової їжі ( жирних, копчених, смажених страв). Стан вказує на формування каменів усередині жовчного міхура, або проблем з діафрагмою. Також коле відчуття — ознака недостатнього відтоку крові від відділів гепатобіліарної системи. Рідше такою ознакою проявляється холецистит — запалення жовчного міхура.
Тупий біль
Супроводжує широкий спектр хвороб — панкреатит, дуоденіт, гепатит, пієлонефрит, холецистит. Перераховано ураження підшлункової залози, 12-палої кишки, печінки, нирок, жовчного міхура. Об’єднує всі зазначені патологічні стани посилення болю в правому боці після вживання їжі, зміни положення тіла. У разі ураження нирок дискомфорт під ребрами збоку загострюється внаслідок незначного фізичного навантаження. Інші симптоми — розлад травлення, нудота, блювота, гіпертермія.
Тупий біль дуже часто свідчать про розвиток запального процесу. Виявляються вони при таких патологіях:
- гепатит в гострій і хронічній формі.
- рак печінки, цироз, ураження правої частки печінки паразитарні.
- період між загостреннями холециститу, холангіт.
- пухлини надниркових залоз.
- дивертикулез кишечника, коліт.
- гидронефроз, пієлонефрит, пізня стадія пухлин нирок, апостематозний нефрит.
В клубової області постійно болить при пухлинах, метастазах внутрішніх органів, переломах ребер, паразитарних кістах печінки.
Різкий напад
виникає при так званій печінкової кольці, коли переміщується зрощення, присутній в жовчному міхурі. Інші патології, що призводять до появи болів в правому боці, — гострий апендицит, глистяні інвазії, інфаркт міокарда (абдомінальне прояв такого). Об’єднує перераховані патології — переміщення локалізації з підреберній частині черевної порожнини до навколопупковій області. Інші симптоми — здуття живота, зниження ваги на тлі частої і масивної блювоти, діареї. гіпертермія.
Ниючий біль
Супроводжує розвиток коліту (запалення кишечника), цирозу печінки, злоякісних новоутворень різних органів черевної порожнини. Об’єднує перераховані стану зниження ваги, збільшення ураженого органу, збереження температури тіла на субфебрильной рівні. У пацієнта відсутній апетит, що незабаром стає причиною зниження ваги, анемії, гіповітамінозу. Оскільки ниючий біль під ребрами збоку виникає періодично, і ступінь її інтенсивності — варіює, наявність патології не підозрюють. До лікаря звертаються в 90% випадків лише тоді, коли хвороба перебуває на термінальній стадії, а лікування — не забезпечує ефективності.
Гострі болю
Відчуття гострого болю в правої частки підребер’я пов’язано з розвитком гострих хірургічних станів — так званий «гострий живіт». Зокрема, сильні різі відзначаються при таких захворюваннях і станах:
- пошкоджені внутрішні органи (поранення нирки, ободової кишки, нирки, пошкодження жовчного міхура, гематоми нирки, печінки).
- перфорація кишки, розриви дивертикулів.
- гострі запальні процеси жовчного міхура, гострий панкреатит.
- початкова стадія апендициту.
- закупорка жовчних проток, непрохідність кишечника.
- тромбози вен і артерій, по яких відбувається харчування внутрішніх органів.
При таких станах розвивається дуже інтенсивний біль, що веде до розвитку больового шоку, втрати свідомості, зниження тиску, порушення в роботі внутрішніх органів.
при гострому животі напружені м’язи очеревини, іноді біль оперізує, іноді — точкова, але дуже часто нестерпна.
Гострі, що стискають больові відчуття виявляються також при абдомінальній формі інфаркту міокарда, ниркової кольки, іноді — при неспецифічний виразковий коліт, переломах ребер.
Як діяти?
Про те, що робити, якщо болить жовчний міхур, коле печінку і проявляються інші захворювання, що провокують біль у правому боці, потрібно сп