Чому з’являються болі в сечовому міхурі?

Коли болить сечовий міхур варто пройти обстеження на патології сечостатевої системи. Тільки при з’ясуванні причини болю можна почати повноцінне лікування і позбавитися від неприємних відчуттів і позбутися від патології, яка її викликала.

Зміст статті

• 1 Опис захворювання
• 2 Причини болю в сечовому міхурі
• 3 Чому з’являється біль?
• 4 Можливі патології
• 5 Симптоми запалення сечового міхура
  • 5.1 у жінок
  • 5.2 у чоловіків
• 6 Види болю при сечовипусканні
• 7 Біль в сечовому міхурі при різних захворюваннях
  • 7.1 Сечокам’яна хвороба
  • 7.2 Цистит
  • 7.3 Цисталгія
  • 7.4 Гінекологічні патології
  • 7.5 Болить сечовий міхур у жінки під час вагітності
  • 7.6 Болі після пологів
  • 7.7 Розрив сечового міхура
  • 7.8 Пухлини
  • 7.9 Болі при повному сечовому міхурі
• 8 до якого лікаря звертатися при болю в сечовому міхурі?
• 9 Які аналізи та обстеження може призначити лікар при болю в сечовому міхурі?
• 10 Лікування циститу (Запалення) сечового міхура
• 11 Терапія уретриту сечового міхура
• 12 Як попередити появу захворювання?

Опис захворювання

Біль в сечовому міхурі — патологічний симптом, що характеризується виникненням больових відчуттів різного характеру в нижніх відділах живота і завжди супроводжується якісними і кількісними розладами сечовипускання. Все це разом дозволяє назвати його больовим синдромом, так як він володіє певними характеристиками, деталізація яких дозволяє визначитися з причиною його виникнення.

Адже сама по собі біль не є окремою хворобою і може зустрічатися при багатьох захворюваннях, будучи сигналом тривоги. Від того, наскільки правильно будуть інтерпретовані ці дані, буде залежати адекватність лікування. Важливим моментом є можливість відображених болів в області проекції сечового міхура, які можуть симулювати його захворювання.

Характеристики больових відчуттів в сечовому міхурі включають в себе: характер, інтенсивність, умови для виникнення і чим провокується, коли зменшуються, як давно виникли, точна локалізація і поширення, ніж супроводжуються і супутні прояви. Також потрібно враховувати наявну патологію і перенесені раніше захворювання, медичні та інші маніпуляції.

Причини болю в сечовому міхурі

Болі в сечовому міхурі (і в області сечового міхура) можуть бути викликані захворюваннями наступних органів:

• сам сечовий міхур.
• нирки.
• сечоводи.
• уретра (сечівник).
• жіночі внутрішні статеві органи.
• передміхурова залоза (у чоловіків).
• куприк.

Болі в сечовому міхурі виникають з безлічі самих різних причин, і при їх появі необхідно відразу звертатися до фахівця. Захворювань сечового міхура більш схильний до слабка стать. Причина тому — певне будова організму жінки: їх сечовипускальний канал розташований таким чином, що в ньому легше затримуються різні інфекції, а в період вагітності ризик захворіти ще і збільшується через зниження імунітету. Якщо у жінки болить сечовий міхур, лікування, швидше за все, буде довгим.

Головні причини болю:

• уретрит — роздратування (припухлість, почервоніння) сечівника.
• цистит — запалення сечового міхура.
• поліпи, пухлини стінок сечового міхура.
• травми уретри або сечового міхура.
• сечокам’яна хвороба.
• захворювання матки.
• відображені болю.

Чому з’являється біль?

Синдром може бути наслідком патологій самого м’язового органу, а також хвороб інших органів сечовидільної системи — нирок, сечоводів, уретри. Серед захворювань, здатних маскуватися під патології сечового міхура у жінок, також виділяють порушення кістково-м’язової системи і в статевій сфері. У дам хвороби сечовидільної системи з’являються набагато частіше, ніж у чоловіків. Це пов’язано з наявністю короткою і широкою уретри, через яку інфекція легко проникає в сечовий міхур.

Близько з уретрою розташоване анальний отвір, і щонайменше недотримання правил гігієни може призвести до інфікування сечових шляхів. Вагітність і пологи, гормональні перебудови сприяють ослабленню місцевого імунного захисту і розвитку захворювань нирок, сечоводів. Найвірогідніша причина неприємних симптомів — цистит. Він буває викликаний кишковою паличкою, стафілококами, протеєм, стрептококами, ентерококами.

Запалення часом трапляється після медичних маніпуляцій, опіків лікарськими засобами. При вагітності або імунодефіцит загострення циститу спостерігаються дуже часто. Ще один варіант запального процесу в сечовому міхурі — інтерстиціальний цистит. Це важка форма захворювання, при якій на стінках органу з’являються виразки, ерозії, осередки некрозу. Біль в цьому випадку варіює від середньої тяжкості до нестерпної, посилюється під час менструації.

Більш рідкісними причинами хворобливості можуть бути:

1. Дивертикул — порожнина у вигляді мішка, сформована стінкою міхура . Вона сприяє постійному розвитку запального процесу в органі.
2. Уролитиаз — сечокам’яна хвороба. Гострі камені часто викликають травми стінок органу з різким болем в ньому. Ракова пухлина. Це захворювання зустрічається нечасто, але на останніх стадіях викликає постійні болі в поєднанні з кровотечами і появою сечі кольору м’ясних помиїв.
3. Доброякісні пухлини. Гемангіоми, аденоми, папіломи, поліпи, ендометріоїдні освіти і кісти способи викликати біль тільки при великих розмірах, коли починають здавлювати нервові закінчення. Туберкульоз. Це захворювання зазвичай поширюється на весь орган. Біль з’являється тільки через кілька років, якщо лікування не було проведено.

Можливі патології

Жінки в період клімаксу часто відчувають хворобливі відчуття через стоншування вагінальної шкіри і слизової статевих органів. Причини пов’язані з різким падінням рівня естрогенів в організмі. Віддавати в область сечового міхура здатні такі жіночі хвороби, як: сальпінгоофорит. ендометрит. ендоцервіцит. апоплексія яєчника. При позаматкової вагітності біль маскується під неприємні відчуття при циститі.

Уретрит також часто виражається болями, иррадиирующими в сечовий міхур, хоча в самому органі запальні явища відсутні. Больова іррадіація зустрічається і при захворюваннях нирок — пієлонефрит, гломерулонефрит. Пієлонефрит є запальною патологією ниркових мисок, чашечок і паренхіми, а гломерулонефрит — імунно-інфекційним ураженням ниркових клубочків.

Додатковими симптомами при хворобах нирок є сильні болі в попереку, кров у сечі, мутність сечі. Серед причин появи відбитих болів фахівці також називають: остеохондроз. травми хребта. коліт та інші хвороби кишечника. ураження лонного зчленування кісток.

Симптоми запалення сечового міхура

У жінок

Як стверджує статистика, подібні болі частіше бувають у жінок, що пов’язано з певною будовою організму . Розташування сечовивідних каналів в організмі жінок таке, що в них легко затримуються різні інфекції. Особливо часто захворювання такого характеру виникають у вагітних жінок, так як в цьому стані відбуваються істотні зміни в захисній системі організму, і боротися з інфекцією стає дуже складно.

Зазвичай цистит провокується різними стафілококами і бактеріями, або сечовий міхур запалюється через пошкодження оболонки. Хворобливі відчуття можуть бути наслідком медичних маніпуляцій, опіків хімічного або термічного характеру. У вагітних може бути цистит гострої або хронічної форми. При відсутності лікування запалення поширюється далі, вражаючи сечоводи і нирки.

У чоловіків

У чоловіків подібні болі є наслідком наявності проблем в роботі статевої і виводітельной системи. При наявності каменів або запалень в нирках можна відзначити додаткові ознаки — відчуття ознобу, підвищення температури і лихоманка. В цьому випадку необхідно пройти обстеження. Якщо наявність каменів в нирках не виявиться, то значить, причина болю — затримка сечовипускання. Для вирішення виниклої проблеми необхідно виявити фактор, що спричинив таку затримку.

Часто у вигляді болів внизу живота проявляється аденома простати. Зазвичай чоловіки не відразу помічають присутність даного захворювання, так як воно протікає в прихованій формі. При проблемах з судинною системою, відхиленнях в системі кровообігу, стресах, починає турбувати хвороба. Біль може з’явитися як внизу живота, так і в паху, в яєчках, а також сечовипускання завжди супроводжується болем. У такому випадку потрібна термінова діагностика і призначення правильних методів лікування.

Види болю при сечовипусканні

Причин, що викликають неприємні відчуття в міхурі досить багато і в залежності від них характер і інтенсивність болю можуть змінюватися. Локалізація, як правило, одна — низ живота, але необхідно врахувати, що дане місце може боліти не тільки через захворювання даного органу. Необхідно розуміти, як класифікувати симптоми болю в сечовому міхурі у жінок:

1. Дискомфорт, який посилюється в міру наповнення органу уриной, досягаючи свого піку в процесі спорожнення, після чого затихає. Такий вид болю говорить про запалення слизової — циститі. Крім цього, про захворюванні сигналізують часте сечовипускання, убоге сечовиділення, гній в урине.
2. Якщо мають місце ті ж симптоми, але без домішок в сечі, мова йде про цисталгии.
3. Почуття болю, що виникає під час активності — ходьби, бігу, нахилах — говорить про наявність в міхурі каменів. При русі вони можуть переміщатися, подразнюючи слизову, що і викликає хворобливі відчуття. Колір сечі при цьому змінюється (через збільшення в крові лейкоцитів і еритроцитів).
4. При розриві органу сечовиділення (через травму або переповнення) біль внизу живота має дуже різкий і сильний характер. Виникає нестерпне бажання помочитися, яке неможливо здійснити через пошкодження органу.
5. При переохолодженні мають місце ріжучі болі внизу живота.
6. Паління супроводжує патології уретри — запалення, пошкодження — а також є ознакою роздратування зовнішніх статевих органів.
7. Хворобливість давить характеру є симптомом порушень в роботі нирок, травми сечового міхура. Нерідко супроводжується підвищенням температури і загальною слабкістю.
8. Тягнути низ живота може при захворюваннях статевої системи, нирок або при виникненні сольового осаду в міхурі.
9. Спазми можуть говорити про наявність новоутворень, травмах, ниркових кольках.
10. Дискомфорт і печіння у жінок може говорити про вагітність. На самому початку терміну матка починає збільшуватися в розмірах, чинячи тиск на сусідні органи.

Одні і ті ж патології можуть проявлятися різними видами болів. Ні в якому разі не можна займатися самостійною постановкою діагнозу, щоб не погіршити ситуацію. Крім больових відчуттів, варто звернути увагу на:

• колір і запах сечі.
• частоту сечовипускання.
• нетримання.
• тривала відсутність сечовиділення.
• нудоту.
• слабкість.
• підвищення температури.
• наявність домішок в сечі — кров, гній.

Біль в сечовому міхурі при різних захворюваннях

Сечокам’яна хвороба

Болі в сечовому міхурі при сечокам’яній хворобі викликані переміщенням каменів, що утворилися в порожнині органу. Це гострі, різкі болі, що посилюються при русі. Якщо камінь потрапляє в уретру (сечовипускальний канал), болі стають абсолютно нестерпними. Хворий метається, він не може знайти положення, що полегшує біль. При цьому може виникнути гостра затримка сечі (камінь перекриває просвіт уретри).

Пацієнт скаржиться на позиви до сечовипускання одночасно з неможливістю помочитися. У хлопчиків і дорослих чоловіків камені сечового міхура викликають иррадиацию (віддачу) болю в головку статевого члена. Даний симптом на перших порах може бути єдиною ознакою сечокам’яної хвороби.

Цистит

Цистит (запалення сечового міхура) завжди супроводжується болями, пов’язаними з сечовипусканням. Біль посилюється в міру збільшення обсягу сечі в сечовому міхурі. Сам акт сечовипускання також супроводжується хворобливими відчуттями і палінням, що посилюються до кінця сечовипускання. Позиви до сечовипускання при циститі частішають, хоча сеча виходить малими порціями.

Частішають і больові напади, а на піку захворювання біль стає майже безперервної в зв’язку з малими проміжками часу між позивами до сечовипускання. При хронічному циститі хворий практично постійно відчуває болю в сечовому міхурі поряд з болісно частими сечовипускального позивами.

Цисталгія

Цисталгія (в буквальному перекладі — «біль в міхурі») характеризується такими ж болями при сечовипусканні, які спостерігаються при циститі. Однак запалення слизової оболонки сечового міхура не відзначається. Цисталгія — виключно жіноча хвороба. Вона зустрічається у жінок, які в зв’язку з професією змушені вести сидячий спосіб життя. При цьому погіршується кровопостачання сечового міхура (і всіх органів малого таза), виникають явища застою крові.

Інша причина цисталгии — психоемоційний фактор. Болі у жінок при цисталгии посилюються при наступних обставинах: нервове і фізичне перенапруження. переохолодження. менструація. вживання спиртних напоїв. вживання гострої та солоної їжі.

Гінекологічні патології

Аднексит (запалення придатків), параметрит (запалення клітковини, що оточує матку), периметрит (запалення зовнішньої оболонки матки) також можуть стати причинами гострої болю в сечовому міхурі. Найчастіше інфекція, поширюючись з жіночих внутрішніх статевих органів, може викликати розвиток циститу з усіма характерними йому симптомами. Аденома передміхурової залози Ця доброякісна пухлина дуже часто стає причиною болю в області сечового міхура.

Звужуючи просвіт уретри, аденома ускладнює результат сечі з сечового міхура. Біль (різка, нестерпна) з’являється при гострій затримці сечі. Сечовий міхур при цьому сильно розтягується, стає видно як випинання черевної стінки над лобком. При пальпації ця сфера різко болюча.

Болить сечовий міхур у жінки під час вагітності

Виношування дитини — справжнє випробування для організму. Майбутню маму чекає багато сюрпризів в плані самопочуття, і один з них — біль в сечовому міхурі.

Це явище пояснюється просто: з розвитком плоду матка збільшується і поступово все сильніше здавлює внутрішні органи. На перших етапах подібний тиск призводить лише до прискореного бажанням помочитися, але в другій половині вагітності перетискаються сечоводи і в цілому погіршується кровопостачання сечового міхура. Якщо додати до такої картині ще й зміна гормонального фону, через що ускладнюється процес сечовиділення, то поява болю зовсім не видається дивним. Незважаючи на відносну нормальність дискомфорту в міхурі для вагітних, жінка не повинна ігнорувати симптом. Процеси, що відбуваються в організмі, можуть спровокувати застій урини, що в результаті призведе до активного розмноження хвороботворних бактерій. Як наслідок — розвинеться цистит.

Болі після пологів

Січовий міхур практично весь період виношування дитини зазнає суттєвої навантаженні. У післяпологовий період відбувається його відновлення і нормалізується сечовипускання. У більшості випадків хворобливість внизу живота після народження дитини є природною, і вона проходить протягом декількох днів.

З приводу всіх негативних симптомів, що виникають в післяпологовий період, слід проконсультуватися у лікаря. У певних ситуаціях існує ймовірність виникнення ускладнень, і потрібна додаткова діагностика.

Хворобливість в області сечового після пологів може бути наслідком його травми під час вилучення дитини. Особливо ця проблема проявляється після проведення неприродних пологів. Біль в сечовому міхурі після кесарева пов’язують з обов’язковою катетеризацією, що проводиться при даній операції.

Катетер стає причиною пошкодження сечовивідних шляхів і дискомфортних відчуттів. Діапазон болів може бути різним від тягнуть до різкого печіння, і залежить від ступеня отриманої травми.

Психологічний фактор також відіграє дуже важливу роль. Після оперативного втручання жінка може не відчувати потреби сходити в туалет.

Особливо болить вранці, коли не відбувається своєчасного спорожнення. Через це рекомендується ходити в туалет, незалежно від того, чи є позив чи ні.

Розрив сечового міхура

Така травма може виникнути, наприклад, при ДТП. Потерпілий скаржиться на біль в нижній частині живота і безперервні позиви на сечовипускання. Виділення сечі при цьому не відбувається, але з уретри з’являються краплі крові. Якщо дані симптоми супроводжуються болями у всій черевної порожнини, то, швидше за все, має місце внутрішньочеревно розрив сечового міхура.

Пухлини

Пухлини сечового міхура (як доброякісні, так і злоякісні) спочатку супроводжуються тупими постійними болями внизу живота. На стадії розпаду пухлини болю різко посилюються, роблячи життя хворого нестерпним. Приєднується вторинний цистит. Запалення околопузирной клітковини Навколишнє сечовий міхур підшкірно-жирова клітковина може запалюватися. Це захворювання називається парацістітом.

Болі в області сечового міхура при цьому носять нерезкий, тупий характер, але є майже незмінними. У надлобковій області при парацістіте часто виникає припухлість, яку можна прийняти за розтягнутий сечовий міхур. Болі в сечовому міхурі при вагітності В період вагітності на сечовий міхур тисне зростаюча матка, що знаходиться безпосередньо позаду міхура.

Спочатку такий тиск призводить лише до почастішання сечовипускання, але в II половині вагітності матка вже може віджимати сечоводи. Крім того, матка здавлює кровоносні судини малого тазу, і кровопостачання сечового міхура погіршується. Ці фактори, разом зі зміною гормонального балансу, ускладнюють сечовипускання. Створюються умови, що призводять до накопичення в сечовому міхурі залишкової, застійної сечі — живильне середовище для розвитку бактерій.

Наслідок цього — цистит вагітних з болями в області сечового міхура, і з іншими характерними симптомами. При найменшій підозрі на виникнення циститу вагітна жінка повинна звернутися до гінеколога. Тільки лікар може призначити лікування, яке не принесе шкоди плоду, що розвивається.

Болі при повному сечовому міхурі

Болі при наповненому сечовому міхурі характерні для багатьох захворювань, описаних вище: для аденоми передміхурової залози , циститу, гінекологічних патологій. Крім того, посилення болю при повному сечовому міхурі відзначається при везикулите (запалення насінних пухирців у чоловіків). Болі при везикулите відчуваються в промежині, над лобком, в глибині тазу. Вони можуть віддавати в поперек і крижі.

До якого лікаря звертатися при болю в сечовому міхурі?

Всю сукупність болів в сечовому міхурі можна умовно розділити на дві великі категорії — вимагають екстреного медичного втручання і вимагають планової лікарської допомоги. Вимагають екстреної допомоги болю свідчать про розвиток невідкладного стану, небезпечного для життя і здоров’я, при якому необхідне термінове кваліфіковане медичне втручання, щоб врятувати життя або запобігти інвалідизацію.

А що вимагають планової медичної допомоги болю в сечовому міхурі просто свідчать про урологічному захворюванні, яке слід діагностувати і провести лікування, щоб зберегти здоров’я і не допустити розвитку ускладнень. З огляду на специфіку, очевидно, що при болях в сечовому міхурі, які вимагають негайного медичного втручання, слід негайно викликати «Швидку допомогу» або добиратися до найближчої лікарні власними силами.

А при болях в сечовому міхурі, що вимагають планової допомоги, необхідно звертатися до лікаря в поліклініку. Отже, викликати «Швидку допомогу» при болях в сечовому міхурі слід в двох випадках — при розвитку ниркової коліки або при підозрі на розрив сечового міхура. Якщо людина відчуває нестерпні болі в області сечового міхура, можливо ще і в боці і попереку, що змушують його неспокійно метатися в пошуках пози, хоча б трохи полегшує біль, що поєднуються зі зменшенням обсягу виведеної сечі або зовсім з припиненням сечовиділення, каламутній сечею з домішкою крові, то підозрюється ниркова колька.

Якщо людину турбує біль внизу живота або по всьому животі, що поєднується з безперервними позивами на сечовипускання, але при цьому замість сечі виділяються краплі крові, то підозрюється розрив сечового міхура. Відповідно, при виникненні симптоматики, схожою на ниркову кольку або розрив сечового міхура, потрібно без зволікання викликати «Швидку допомогу».

У всіх інших випадках виникнення болю в сечовому міхурі, незалежно від статі (чоловік або жінки), слід звертатися до лікаря-уролога (записатися), так як больовий синдром подібної локалізації свідчить про патологію органів або сечовивідної системи у чоловіків і жінок, або статевої системи тільки у чоловіків. А обидва варіанти патологій (і сечовивідної, і статевої систем) відносяться до урологічним захворюванням, діагностикою та лікуванням яких займається лікар-уролог.

В принципі, жінки, якщо незатишно почуваються на прийомі у «чоловічого» лікаря уролога, можуть звертатися до лікаря-нефролога (записатися), в компетенцію якого також входить діагностика і лікування захворювань органів сечовивідної системи. Чоловікам до нефролога звертатися не має сенсу, так як доктора цієї спеціальності не займаються лікуванням і діагностикою патології статевої системи, а у представників сильної статі болю в сечовому міхурі найчастіше обумовлені саме захворюваннями статевої сфери, що входять в компетенцію уролога.

Які аналізи та обстеження може призначити лікар при болю в сечовому міхурі?

Оскільки болю в сечовому міхурі можуть провокуватися різними захворюваннями, то при їх появі лікар, відповідно, буде призначати різні аналізи і обстеження, необхідні для діагностики патології, яка, ймовірно, спровокувала больовий синдром в конкретному випадку. Передбачувана як причину болю в сечовому міхурі патологія завжди ґрунтується на всіх наявних у людини симптоми.

Тобто для того, щоб припустити причину болю в сечовому міхурі, необхідно зібрати всі наявні у людини симптоми і оцінити їх. Це означає, що фактично перелік аналізів і обстежень залежить від того, які є супутні симптоми при болю в сечовому міхурі. Нижче ми розглянемо, які аналізи та обстеження може призначати лікар при болю в сечовому міхурі в конкретному випадку в залежності від наявних супутніх симптомів. Якщо людину турбує біль в сечовому міхурі, що підсилюється в міру накопичення в ньому сечі, що стає гострою, пекучою при сечовипусканні, що поєднується з частими позивами до сечовипускання, під час яких виділяються маленькі порції сечі (можливо каламутній або червоно-коричневою), то лікар підозрює цистит, і для його діагностики призначає наступні аналізи та обстеження:

• Загальний аналіз сечі.
• аналіз сечі по Нечипоренко.
• аналіз сечі по Зимницкому.
• Бактеріологічний посів сечі і мазка з уретри.
• мазок з уретри і мазок з піхви для мікроскопії.
• Аналіз виділень уретри і крові на збудників статевих інфекцій (гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз) методами ПЛР або ІФА.
• УЗД сечового міхура і простати.
• Урофлоуметрія.
• Промацування передміхурової залози через задній прохід.
• Цистоскопія.
• Цистографія (рентген сечового міхура з контрастною речовиною).
• Мультиспіральна цистоуретрографія.

у першу чергу для виявлення запального процесу в сечовому міхурі лікар призначає аналізи сечі. Далі, для виявлення збудника інфекційно-запального процесу, призначається мазок з уретри (і чоловікам, і жінкам), мазок з піхви (тільки жінкам), бактеріологічний посів сечі і зіскрібка з уретри (обом статям), аналіз крові або зіскрібка з уретри на статеві інфекції методами ПЛР і ІФА.

Для якісного виявлення збудника інфекції лікар призначає всі зазначені аналізи, так як вони дозволяють ідентифікувати різні мікроби. А значить, якщо не буде зроблений хоча б один аналіз, то є ризик того, що якийсь мікроб, який бере участь в провокуванні інфекційно-запального процесу, не буде виявлено, і тоді призначена терапія може виявитися неповною, що призведе до неповного виліковування і хронізації процесу.

Після виявлення збудника інфекції лікар призначає жінкам УЗД сечового міхура, а чоловікам — УЗД простати з визначенням залишкової кількості сечі. Чоловікам доводиться виробляти саме такий варіант УЗД, так як вони не можуть накопичити в сечовому міхурі кількість сечі, необхідне для якісного УЗД сечового міхура. Далі чоловікам призначають урофлоуметрію для оцінки швидкості і часу сечовипускання і промацування передміхурової залози для виявлення, чи не пов’язаний цистит з патологією простати.

Зазвичай на цьому обстеження завершується, але якщо має місце занадто активне протягом запального процесу, або цистит погано піддається терапії, або тривалий час існує хронічне захворювання, то лікар для отримання додаткових даних про стан і функціональної спроможності сечового міхура може призначити цистоскопию, цистографию або мультиспіральному цистоуретрографію. Ці дослідження є додатковими, і тому не застосовуються рутинно в практиці діагностики кожного випадку циститу, вони використовуються виключно при необхідності.

Якщо жінка страждає болями і палінням при сечовипусканні, таким стає особливо сильними в кінці акту сечовипускання, що поширюються в крижі і поперек, що поєднуються з прискореним походами в туалет, необхідністю сильно напружувати м’язи для того, щоб попісяти, то лікар підозрює цисталгію (болі в сечовому міхурі без запалення). У такому випадку для діагностики цисталгии лікар призначає такі аналізи та обстеження:

• Загальний аналіз сечі.
• Біохімічний аналіз сечі.
• Бактеріологічний посів сечі. УЗД нирок і сечового міхура.
• Томографія (комп’ютерна або магнітно-резонансна) нирок і сечового міхура.
• Рентген нирок і сечового міхура з контрастом.
• Цистоскопія.
• уретроцистографія.
• Огляд гінеколога.
• УЗД органів малого таза.

Так як цисталгія являє собою захворювання, при якому жінка страждає від больового синдрому, але при цьому відсутня запальний процес, то лікар для виявлення даної патології призначає практично всі перераховані вище обстеження відразу. Адже ці обстеження необхідні саме для виключення можливої ​​запальної або дегенеративної природи больового синдрому. І тільки якщо після ретельного обстеження не виявляється ознак запалення в сечовому міхурі, нирках і органах статевої системи, то ставиться діагноз цисталгии.

Так, загальний і біохімічний аналізи сечі дозволяють на першому етапі виявити відсутність або наявність запалення в сечовому міхурі. Бактеріологічний посів сечі дозволяє підтвердити відсутність або наявність патогенних мікробів, здатних провокувати запалення в органах сечовидільної системи. Тому аналізи сечі призначаються в першу чергу. Далі, для оцінки стану сечового міхура і внутрішніх статевих органів, призначається УЗД міхура і малого тазу з оглядом гінеколога.

Для отримання додаткової інформації про стан тканин сечового міхура лікар, залежно від технічних можливостей медичного закладу, призначає або томографію, або рентген з контрастом. Після цього, з метою оцінки стану внутрішньої поверхні сечового міхура, призначається цистоскопія. І тільки якщо за результатами всіх обстежень не виявляється запальний процес, то жінці ставлять діагноз цисталгии.

Якщо ж запалення буде діагностовано, то буде виставлений діагноз циститу. Якщо біль у сечовому міхурі і при сечовипусканні у жінки поєднується з болями в яєчниках, а іноді ще й в крижах, і в попереку, з будь-якими ненормальними виділеннями з піхви, нерегулярним менструальним циклом, болями при статевому акті, можливо підвищеною температурою тіла, ознобом, то підозрюється запальний процес жіночих статевих органів (аднексит, периметрит, параметрит), що спровокував і цистит.

В такому випадку для діагностики циститу призначають аналізи сечі (загальний, по Нечипоренко) і УЗД сечового міхура. А для визначення збудника запального процесу призначають бактеріологічний посів сечі. Крім того, для діагностики гінекологічного запального захворювання призначають УЗД органів малого таза, мазок на флору і бактеріологічний посів вагінального виділення. Якщо чоловік відчуває сильні болі в сечовому міхурі, що поєднуються з повільним сечовипусканням тонкою цівкою і необхідністю натуживаться, щоб попісяти, частими позивами ночами, мимовільним виділенням сечі, тиском в області сечового міхура, відчуттям неповного випорожнення міхура, то підозрюється аденома передміхурової залози . У такому випадку для її діагностики лікар призначає такі аналізи та обстеження:

• Аналіз крові на концентрацію простатспецифического антигену (ПСА).
• Пальцеве обстеження передміхурової залози через задній прохід.
• Мікроскопія секрету простати.
• Мікроскопія мазка з уретри.
• УЗД передміхурової залози.
• Урофлоуметрія.
• Цистоскопія.
• Екскреторна урографии.
• Біопсія передміхурової залози з гістологією.

В першу чергу лікар виробляє пальцеве обстеження передміхурової залози, завдяки якому він може абсолютно чітко визначити збільшення розмірів органу і намацати пухлинне утворення. Далі, для виключення можливого запального процесу в статевих органах чоловіка, призначається мазок з уретри і мікроскопія секрету простати, який отримують в ході пальцевого обстеження через задній прохід. Власне для підтвердження наявності пухлини лікар призначає УЗД простати.

Коли результати УЗД сумнівні, лікар для підтвердження пухлини може призначити екскреторну урографію. Коли ж пухлина безсумнівно виявлена, то для виключення того, що вона злоякісна, призначається аналіз крові на ПСА. Якщо результат аналізу на ПСА сумнівний, то лікар призначає біопсію з гістологією. На цьому зазвичай обстеження завершується, але додатково може призначатися урофлоуметрия для оцінки швидкості і часу сечовипускання, що дозволяє побічно судити про функціональний стан сечового міхура, уретри і сечоводів.

Цистоскопія в даний час зазвичай призначається при підготовці до операції. Якщо людину протягом тривалого проміжку часу турбують тупі, ниючі болі над лобком, що поєднуються з еритроцитами в сечі, частими сечовипусканнями, помилковими позивами на сечовипускання, болями або дискомфортом при сечовипусканні, то підозрюється пухлина сечового міхура. У такому випадку лікар призначає широкий спектр різних обстежень і аналізів, які можуть дозволити виявити новоутворення, визначити його розмір, місце розташування, характер росту і т.д.

В даний час в діагностиці пухлин сечового міхура використовуються наступні методи ( абсолютно все можуть бути призначені лікарем):

• УЗД сечового міхура.
• Цистоскопія.
• Цистографія спадна.
• Екскреторна урографія .
• Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.
• Біопсія пухлини з гістологією.
• Цитологический аналіз сечі на наявність пухлинних клітин.

Найбільш важливими і інформативними методами діагностики пухлин сечового міхура є цистоскопія, спадна цистографія і екскреторна урографія. Якщо за результатами обстеження виявляється злоякісна пухлина сечового міхура, то для виявлення метастазів лікар призначає тазову венографію і лімфангіоаденографію, УЗД або томографію органів черевної порожнини і малого таза, рентген грудної клітки, сцинтиграфію кісток.

Якщо є болі в сечовому міхурі над лобком нерізкого тупого характеру, несильні, але постійні, що поєднуються з припухлістю внизу живота, частими і іноді болючими сечовипусканнями, то підозрюється парацістіт. У такому випадку лікар обов’язково призначає цистоскопию і цистографию, що дозволяють оцінити характерні зміни з боку сечового міхура і поставити діагноз.

Крім того, в даний час в діагностиці парацістіта широко застосовується і призначається УЗД. З метою оцінки активності запального процесу і виявлення збудника призначається загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, проба сечі по Нечипоренко, бактеріологічний посів сечі і мазка з уретри, аналіз мазка з уретри на статеві інфекції методом ПЛР.

Коли чоловіка турбують болі в сечовому міхурі при його наповненості, а також болі в животі паралельно паховій складці, можливо віддають в яєчка, при еякуляції посилюються, стають сильними, погано переносяться, відчуваються в яєчках, промежині і внизу живота, що поєднуються з високою статевою збудливістю, частою ерекцією, мимовільне виверження в нічні години, болями при статевому акті — лікар підозрює везикулит, і призначає для його діагностики наступні аналізи та обстеження:

• Загальний аналіз крові.
• Загальний аналіз сечі.
• Спермограмма.
• Бактеріологічний посів секрету насінних бульбашок.
• Пальцеве дослідження внутрішніх чоловічих статевих органів через задній прохід.
• УЗД статевих органів.

Коли підозрюється везикулит, лікар призначає всі вищевказані аналізи відразу, так як вони необхідні і для виявлення запального процесу, і для встановлення його причини. Наприклад, пальцеве обстеження дає можливість лікарю встановити наявність запального процесу, оцінити ступінь набряклості і напруженості тканин, болючість, зони ущільнення і т.д. Загальний аналіз крові і сечі також відображають наявність запального вогнища в організмі.

УЗД ж дозволяє не тільки встановити наявність запального процесу, але і зрозуміти, яка його активність. А спермограма необхідна для оцінки ступеня порушень функціональної активності насіннєвих пухирців. Лікування болів в сечовому міхурі Успішне лікування болю в сечовому міхурі можливо тільки в тому випадку, якщо встановлено, яким захворюванням вони викликані. Тому при появі будь-яких хворобливих відчуттів в області сечового міхура слід проконсультуватися у лікаря-уролога.

Після огляду пацієнта і проведення обстеження (аналізи сечі, УЗД сечового міхура, мазок з уретри) лікар може встановити діагноз і призначити відповідне лікування . Так, болі в сечовому міхурі при пухлинах або освіті каменів, що перешкоджають відтоку сечі, можна усунути тільки оперативним шляхом. Хірургічне втручання проводиться і при аденомі ін