Як і де болить при виразці шлунка, і що робити

Виразка шлунка за ступенем поширення серед населення поступається лише ішемічній хворобі серця. За статистикою 10% усього дорослого категорії людей страждають на цю недугу. До групи ризику входять в основному чоловіки, не старше п’ятдесяти років. Зазвичай виразка шлунка асоціюється з болем в шлунку, проте згідно з медичними спостереженнями в 28% випадків біль може бути відсутнім, або за симптоматикою нагадувати інші захворювання. У таких випадках пацієнт може дізнатися про свою хворобу зовсім випадково, відвідавши медустанову з підозрою на інший недуга або при плановому огляді лікарем. Однак, в більшості випадків болю при виразці шлунка — це основна ознака патології.

Зміст статті

• 1 Про природу захворювання
• 2 Критерії, що характеризують болю при виразці
• 3 Інші ознаки
• 4 виразки шлунка і виразка дванадцятипалої кишки: як відрізнити?
• 5 Множинні та поєднані виразки
• 6 проривна виразка
• 7 Лікування
  • 7.1 Народні засоби

Про природу захворювання

Виразка — це ерозійні освіти на слизової оболонки будь-якого органу. Порушення цілісності слизової оболонки призводить до даного роду «ран». Отже, як властиво будь-якої відкритої рани, відчувається біль. Це пояснюється тим, що ерозія може досягати м’язового шару, де присутні больові рецептори.

Першочерговим причиною руйнування слизової шлунка фахівці вважають наявність в організмі бактерій хелікобактер пілорі. Такого роду бактерії здатні виживати в безкисневому середовищі, що робить їх життєздатними в будь-якому середовищі. Соляна кислота, яка виробляється шлунком, володіє агресивними властивостями, спрямованими на перетравлення будь-якої їжі і захисту слизової органу від впливу речовин, що потрапляє в шлунок. Однак речовини, що виділяються бактерією Хелікобактер пілорі, здатні нейтралізувати соляну кислоту, тим самим руйнуючи слизову шлунка. Крім того, причиною виразки шлунка і, як наслідок, больових відчуттів стають такі чинники як:

• переважання в раціоні харчування гострої, жирної, смаженої їжі.
• недотримання режиму харчування. Великі інтервали між прийомами їжі.
• занадто гаряча або холодна їжа.
• зловживання алкогольними напоями, куріння протягом довгого часу.
• часті стресові ситуації.
• випадковий прийом хімічних і отруйних речовин.
• механічне пошкодження внутрішніх тканин органу.
• безконтрольний або тривалий прийом деяких медикаментів.

виразці шлунка зазвичай передує гастрит. Гастрит сприймається багатьма людьми, як захворювання не настільки серйозне, щоб йти до лікаря. Однак відсутність лікування гастриту в подальшому призводить до виразки. При появі больових відчуттів, великою помилкою є прийом болезаспокійливих препаратів і не звернення за медичною допомогою. Це тільки маскує захворювання, але ніяк його не усуває.

Критерії, що характеризують болю при виразці

Больові відчуття при виразці шлунка можуть бути різної інтенсивності, проявлятися протягом довгого часу або швидко проходити , відчуватися в різних місцях живота.
ІнтенсівностьНа ранніх стадіях захворювання біль не так виражена. У 50% випадків пацієнти вважають біль терпимою, третина пацієнтів скаржаться на сильну боль.В залежності від прийому їжі

1. Ранні. При виразковому ураженні кардіального, субкардиального і фундального відділів шлунка, то біль з’являється відразу після прийому їжі. У разі наявності ерозивного освіти в тілі шлунка, біль з’являється приблизно через пів години після прийому їжі. Може тривати пару годин. Зменшується і зникає, коли харчова грудка переходить в кишечник.
2. Пізні. Властиві виразковій хворобі пілоричноговідділу і цибулини дванадцятипалої кишки. Біль виникає через пару годин після їжі. У міру руху харчової грудки і переходу в кишечник, больовий синдром посилюється.
3. Нічні і «голодні», які виникають через 2-4 години після їжі, характерні для виразки пілоричного відділу шлунка і дванадцятипалої кишки. Біль вщухає після прийому їжі.

ЛокалізаціяВ 75% випадків біль відчувається у верхній частині живота і епігастральній зоні. Залежно від зони розташування ерозивного освіти, локалізується больовий синдром, а саме:

1. Під мечовиднимвідростком грудини, якщо виразка утворюється в кардіальному і субкардіальному відділі. Розташована вона на відстані не більше 5 см від шлунка під стравохідним сфінктером. Больові відчуття слабо виражені. Людину мучать нудота, відрижка, а в подальшому і блювота. Важлива диференціальна діагностика із захворюванням серцево-судинної системи, а саме стенокардією. Розрізнити самостійно дві патології можна тим, що фізичне навантаження викликає приступ стенокардії, тоді як виразкові прояви пов’язані з прийомом їжі. При відсутності лікування утворюється кровотеча.
2. При локалізації виразки в малій кривизні в нічний час болить ліва частина живота. До групи ризику входять люди похилого віку. Даною локалізації властиві «пізні», іноді «голодні» болю. У 14% випадків виявляється кровотеча. При відсутності лікування перероджується в злоякісну пухлину, в такому випадку болю не припиняються.
3. У великій кривизні шлунка діагностується рідко. Больових відчуттів практично немає. Інша симптоматика також відсутня. Однак імовірність виникнення злоякісної пухлини виразкового освіти досить висока і досягає 50% випадків. До такої категорії пацієнтів застосовується додаткова діагностика у вигляді біопсії з певними інтервалами часу.
4. Больові відчуття в правій стороні живота властиві виразці антрального відділу. Даний симптом виникає, коли пацієнт голодний. При пальпації больові відчуття посилюються. Найбільше страждають люди молодого віку. Через високого рівня кислотності, людину мучить печія і «кисла» блювота. Диференціальна діагностика з раком шлунка обов’язкове, так як злоякісна пухлина локалізується саме в цій області. Шлункова кровотеча зустрічається в 20% випадків.
5. Болить праворуч в епігастрії в разі розташування виразкового освіти в пілоричному відділі і дванадцятипалій кишці. Виразкова патологія в пілоричному каналі характеризується швидким перебігом і яскравою симптоматикою. Людину мучать печія, рясне слиновиділення, кишкові кольки. Біль нападоподібний, яка не залежить від прийому їжі або відноситься до «голодної» різновиди. Так як в даній області шлунка локалізовано велика кількість судин, то таке розташування виразки загрожує частими кровотечами. За статистикою 8% випадків трансформується в злоякісну пухлину.

ВозрастВ підлітковому віці больовий синдром може маскуватися і навіть сходити нанівець. Можливі такі нетипові для виразки шлунка ознаки як пітливість і дратівливість. Виразкова хвороба може виявитися випадково, при плановому обстеженні в військкоматі, наприклад.
У літньому віці виразка виникає в більшості випадків як наслідок недолікованої виразковій хворобі шлунка в молодості. Глибина і розмір виразкового процесу, як правило, збільшуються, больові відчуття набувають інтенсивний характер, існують ускладнення у вигляді рубцевого звуження воротаря, спайок. Імовірність переродження в рак висока.
Чимало випадків, коли больовий синдром при виразці шлунка відсутній. Такий перебіг захворювання властиво на початкових стадіях, коли пошкоджені тканини не торкнулися больові рецептори. Однак людина може не відчувати біль і на більш пізніх стадіях. Пояснюється дане явище так званим больовим порогом, який у всіх людей різний. Також все залежить від того, наскільки швидко гоїться ерозія, тобто регенеративна функція організму.

Інші ознаки

Больовий синдром дуже часто супроводжується іншими симптомами:

1. Печія постійний супутник виразкової хвороби. У 80% хворих з діагнозом «виразка шлунка» зустрічається дана ознака, який виникає через кілька годин після прийому їжі. Фізіологічно даний симптом пояснюється тим, що кислий вміст шлунка викидається в нижню частину стравоходу.
2. Відрижка також супроводжує виразкову патологію в більш половині випадків.
3. Нудота і блювання з’являються на піку больових відчуттів, тим самим викликаючи полегшення пацієнтові.
4. Порушується стілець. Хворого часто мучать запори, метеоризм.
5. Зміна апетиту більше пов’язано з психологічним фактором. Людина відмовляється від їжі, так як їжа викликає біль.

Виразки шлунка і виразка дванадцятипалої кишки: як відрізнити?

В дванадцятипалій кишці виразкові ураження також як і в шлунку , можуть локалізуватися в різних відділах:

• при ураженні цибулини на передній стінці, відчувається біль у правій стороні епігастрію. Їй властива «пізня» форма болю. Іноді можлива блювота.
• при наявності виразок на задній стінці спостерігаються спазм сфінктера Одді, дискінезія жовчного міхура. Відчуваються почуття тяжкості, тупий біль у правому підребер’ї. Біль може охоплювати спину.
• локалізація виразки поза цибулини, поблизу до переходу в тонку кишку характеризуються відчутною болем у правому підребер’ї з поширенням на лопатку, спину. Больовий синдром схожий з жовчнокам’яної або сечокам’яної патологіями.

Необхідно відзначити, що виразка дванадцятипалої кишки не приводить до кровотечі і не перероджується в доброякісна пухлина.

Множинні та поєднані виразки

В медичній практиці чимало випадків, що в однієї людини діагностується виразкова хвороба і шлунка, і дванадцятипалої кишки. За статистикою такі випадки складають до 10% з усіх діагностованих виразкових виявів. Множинними ж є виразки, число яких перевищують одну і всі вони локалізуються в одному органі. Найчастіше спочатку утворюється виразка дванадцятипалої кишки, а потім вже в шлунку.

Приєднання виразки в шлунку значно погіршує стан пацієнта, а саме:

1. Біль практично не вщухає. До «пізнім» болів приєднуються «ранні».
2. Печія і блювотні позиви мучать незалежно від прийому їжі.
3. Больовий синдром поширюється в усій області живота.
4. шлунок ніби переповнений, не дивлячись на голод.
5. Перфорація, кровотеча, рубцевий стеноз воротаря — часті ускладнення при такого роду перебігу хвороби.

Не дивлячись на яскраву картину перебігу захворювання, про те, що до виразки дванадцятипалої кишки приєдналася виразка шлунка можна виявити тільки після результатів фиброгастроскопии.

При наявності виразок значних розмірів, а саме досягають діаметра 20-33 мм, больовий синдром сильний і постійний, що не залежить від прийому їжі. Людина швидко втрачає вагу. Такого роду гігантські виразки часто утворюються в малій кривизні. Дуже важливо в такому випадку диференціювати виразку від ракової пухлини.

проривної виразка

проривної виразка є приводом для виклику екстреної медичної допомоги в разі, якщо хворий перебуває вдома. Патологія протікає швидко, клінічна картина яскраво виражена. Відсутність своєчасної госпіталізації загрожує смертельним результатом. Крім того, що людина відчуває сильний біль, також відзначаються такі симптоми як:

1. Висока температура тіла.
2. Шкірні покриви бліднуть.
3. падає артеріальний тиск, спостерігається тахікардія.
4. Живіт напружений. Будь-який дотик викликає сильний біль.
5. Метеоризм.

Лікування

Основна мета лікувальних заходів спрямована на усунення причин утворення виразки, відновлення зруйнованих тканин слизової оболонки і ліквідацію ускладнень. Для цього застосовуються медикаментозні засоби паралельно з лікувальної дієтою. Не можна без дотримання певних правил в прийомі їжі зцілитися тільки за допомогою ліків.

Основні вимоги до режиму харчування такі:

• дозволяється тільки варена, зварена на пару їжа. На смажені, гострі, пряні продукти накладається табу.
• харчуватися потрібно часто, близько 6 раз в день. При цьому разова порція їжі не повинна перевищувати 150-200 г.
• виключити газовані напої, кава. Пити слід просту негазовану воду, відвар шипшини в теплому вигляді.

При медикаментозному лікуванні в першу чергу фахівцями підбираються знеболюючі препарати. Для цієї мети вивчаються рівень кислотності шлункового соку, а також наявність в ньому бактерії хелікобактер пілорі. Щоб знеболити і полегшити стан пацієнта застосовують спазмолітики (Но-шпа, Спазмалгон), знеболюючі таблетки і ін’єкції Анальгіну, Димедролу, баралгіну.

Також призначаються нижченаведені лікарські засоби:

• антацидні препарати, здатні зв’язувати кислоту. До цієї категорії медикаментів відносяться Маалокс, Алмагель. Алмагель А має в своєму складі анестезин, що володіє знеболюючим ефектом.
• при виявленні хеликобактерии доцільно призначення препаратів вісмуту, таких як Де-Нол, Трібімол, Бісмофальк.
• гастроцепин, Атропін, Платифиллин входять в групу холінолітиків, здатні зняти імпульсацію з виразкового освіти і сприяють зняттю болю.

Дозування лікарських засобів підбирає тільки лікуючий лікар. Самолікування в домашніх умовах загрожує важкі наслідки. Так, наприклад, при важкому нападі, що сформувалася перфоративної виразки, пити деякі ліки строго заборонено. При будь-яких проявах хвороби необхідно звернутися до фахівця.

Народні засоби

При загостренні виразки шлунка лікарі не рекомендують вдаватися до лікування засобами народної медицини. Вже тим більше не рекомендується намагатися лікуватися самостійно народними засобами. Після медикаментозного лікування, коли настає період ремісії, фахівці не забороняють поряд з дієтою приймати деякі загоюють виразки настої і відвари.

Відвар з лікарського збору, що складається з хвоща польового, квітів ромашки, календули, пелюсток троянд, насіння кропу краще приймати в теплому вигляді. Щоб приготувати відвар, необхідно залити трави окропом і заварювати в термосі всю ніч. Також надають загоює ефект на виразкові утворення настій прополісу і масло обліпихи.

Перед тим як скористатися рецептами народної медицини, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Список літератури :
https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/zabolevaniya-zheludka/yazvennaya-bolezn-zheludka/
https://www.zdorovo365.ru/yazva-zheludka-simptomy-yazvy.html
https : //www.gmsclinic.ru/gms/press/articles/art-yazvennaya-bolezn-zheludka-prichiny-zabolevaniya-metody-lecheniya-i-profilaktiki
https://www.kp.ru/guide/ simptomy-jazvy-zheludka.html
https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/gastroenterologiya/yazvennaya-bolezn/
https://www.gb40.ru/services/hirurgiya / page / yazva_jeludka /
https://aksis-med.ru/spravochnik/yazvennaya-bolezn-zheludka/
https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/заболевания-желудочно-кишечного -тракта / гастрит-і-пептична-виразка / виразкова-хвороба
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/yazva-zheludka/
Нотатки автора статті, засновані на особистому досвіді.

Даний матеріал носить виключно суб’єктивний характер і не є керівництвом до дії. Визначити точний діагноз і призначити лікування може тільки кваліфікований фахівець.