Симптоми панкреатиту у дорослих і дітей

У панкреатиту ознаки є більш яскравими в порівнянні з симптоматикою інших патологій органів шлунково-кишкового тракту. Залежно від форми захворювання симптоматика може відрізнятися, також мають значення причини розвитку захворювання і індивідуальні особливості пацієнта.

Зміст статті

• 1 Детальніше про патологію
• 2 Причини виникнення
• 3 Види патології
• 4 Стадії панкреатиту
• 5 Відмінності і подібності в ознаках хвороби у чоловіків і жінок
• 6 Симптоми панкреатиту у дорослих
• 7 Ознаки гострого панкреатиту
• 8 Хронічний панкреатит
• 9 Ознаки реактивного панкреатиту

Детальніше про патологію

Суть патології полягає в перекритті панкреатичних проток, через які проходять ферменти, що сприяють розщепленню поживних речовин. Активні ферменти, які потрібні для травлення, перетравлюють підшлункові тканини, не маючи можливості потрапити до місця призначення без перешкод. Даний процес називається аутолиз, що означає «самопереваривание».

Симптоми патології не схожі на більшість запальних захворювань шлунково-кишкового тракту, в типових випадках даний факт допомагає при постановці діагнозу. У літньому віці зростає ризик утворення каменів і знижується відтік жовчі. Вивідні протоки підшлункової залози і жовчного міхура відкриваються в 12-ти палої кишки, і закупорка каменем здатна викликати напад гострого панкреатиту, або загострення хронічного перебігу панкреатиту. Тому у літніх часто поширений діагноз «холецистопанкреатит», це говорить про запуск панкреатиту через формування каменів в жовчному міхурі.

Найголовнішим фактором у формуванні хвороби вважається зловживання алкоголем (частіше це відбувається у чоловіків) .

На сьогоднішній день поява панкреатиту все частіше спостерігається у молодого покоління. Діти і підлітки схильні до запального процесу підшлункової залози не рідше, ніж дорослі.

Причини виникнення

Спровокувати виникнення панкреатиту може присутність таких факторів:

• генетична схильність — спадковий панкреатит.
• хірургічні втручання на шлунку і жовчовивідних шляхах.
• свинка (епідемічний паротит).
• поранення, травми живота.
• інфекції, паразитичні інвазії.

Викликати розвиток патології можуть порушення, які пов’язані з відтоком жовчі, а також нездорова їжа і вживання алкоголю.

Найчастіші причини можна побачити по наведеній статистиці:

1. 40% всіх хворих — алкоголіки. Найчастіше у них зустрічаються деструктивні порушення органу або його некроз.
2. 30% хворих страждають на жовчнокам’яну хворобу.
3. 20% хворих мають діагноз «ожиріння».
4. 5 % хворих страждають інтоксикацією або перенесли травму органу.
5. Менше 5% хворих мають генетичну схильність або страждають від дефектів розвитку органу вродженого характеру.

Види патології

В залежності від форми перебігу хвороби панкреатит буває:

• гострий.
• хронічний (вважається більш стабільним, тут ремісія чергується із загостренням).

В залежності від причин, які викликали патологію, можна умовно виділити такі види панкреатиту:

• холангіогенний.
• алкогольний.
• реактивний.

є і інші види класифікацій, де є поділ за іншими критеріями.

Під назвою панкреатит ховається ціла група захворювань. Всесвітня міжнародна організація ділить захворювання підшлункової на:

1. Гострий процес. Він з’являється раптово з яскраво вираженою клінічною картиною, при його виникненні необхідна госпіталізація.
2. Хронічний процес, в який входить алкогольний панкреатит та інші види. Поява хронічної форми панкреатиту є зазвичай результатом перенесеного гострого перебігу захворювання.
3. Кіста підшлункової залози. Вона розвивається в вигляді порожнини в процесі запалення і деструкції.
4. Псевдокіста. Він вважається наслідком гострого або хронічного процесу. Для неї характерно скупчення в оточенні фіброзної тканини великого обсягу підшлункового соку.
5. Панкреатическая стеаторея. Її формування відбувається на тлі хронічного панкреатиту, і їй притаманний збій в роботі функціональної діяльності кишечника, пов’язаний з всмоктуванням жирів і переварюванням.

В свою чергу, гострий вид захворювання ділиться на:

• некроз підшлункової залози.
• абсцес.
• також на панкреатит, протягом якого буває в таких формах:
  • подострая.
  • гостра.
  • рецидивирующая.
  • геморагічна.
  • гнійна.

Типи панкреатиту умовно діляться по виникає симптоматиці і результатами лабораторних (загальний і біохімічні аналізи крові, сечі та інші) досліджень. Для точної постановки діагнозу використовуються і інструментальні дослідження: УЗД, КТ та інші.

Хронічний панкреатит поділяють на: обструктивний і не обструктивний. Для прояви першого типу притаманне відмирання клітин з подальшою заміною на сполучні волокна і формуванням псевдокист. Всі функції внутрішньої і зовнішньої секреції пропадають навіть після проведеного курсу лікування і усунення причин, які викликали захворювання. Окремо виділяють кальцифікуючий панкреатит — він є результатом формування кальцификатов поза органу, на оболонках і паренхімі.

Стадії панкреатиту

Лікарями виділяються стадії розвитку панкреатиту по тяжкості:

• легка.
• середня.
• важка. Вона поділяється на:
  • Фазу виснаження.
  • Фаза відновлення.

Крім цього, кожного ступеня протікання тяжкості притаманна специфічна симптоматика:

1. Набряк підшлункової. Характерний набряк клітин і їх подальша загибель, яка супроводжується запаленням в очеревині і сусідніх органах. Виникає інтоксикація організму, спровокована всмоктуванням продуктів розпаду підшлункової, різким погіршенням загального самопочуття, є високий ризик летального результату при відсутності медичної допомоги.
2. Геморагічна стадія. В органі йде формування панкреатичного щільного інфільтрату, зростання температури, можуть виникати виразки на слизовій травного органу через підвищений формування панкреатичних ферментів, появи жовтяниці через набряк проток.
3. Для панкреонекрозу характерний гнійний процес і наявність абсцесів, флегмон, свищів з гнійним вмістом.
4. холецистопанкреатит. При цьому йде ураження жовчного міхура та його проток, можуть початися внутрішні кровотечі, септицемія або септикопиемия. Присутній великий ризик хірургічного втручання.

Хронічний панкреатит в залежності від протікають симптомів ділять на:

• бессимптомную форму.
• больову.
• рецидивирующую.
• псевдоопухолевая.

За тривалістю запального процесу можна виділити наступні етапи:

• ферментативний (від 3 до 5 днів).
• реактивний (тиждень-два).
• секвестрации (понад два тижні).
• результат (від півроку).

Всі типи панкреатиту мають різну клінічну картину, методи терапії і наслідки для людського організму.

Відмінності і подібності в ознаках хвороби у чоловіків і жінок

Ознаки панкреатиту в молодому віці у жінок з’являються дуже рідко. За частотою прояви вони можуть зрівнятися з ознаками патології у чоловіків в разі, коли жінка зловживає спиртним або вже є хронічний алкоголізм.

У літньому віці у жінок можуть зустрічатися ознаки гострого панкреатиту дуже рідко, частіше зустрічається холецистопанкреатит або загострення хронічного типу захворювання.

у жінок ознаки патології можуть бути більш розмитими і невизначеними при надмірній масі тіла, присутності патологічних процесів в районі жовчного міхура і печінки, в літньому віці і при загальному важкому стані.

у чоловіків перші ознаки починають виникати через кілька годин після рясного застілля і вживання алкоголю.

симптоми панкреатиту у дорослих

Гостре перебіг патології у дорослих має такі симптоми:

• сильний больовий синдром в лівому підребер’ї, який носить оперізуючий характер або віддає в спину.
• нудота, блювота.
• метеоризм.
• сухість у роті, присутність на яз ике білого нальоту.
• підвищення температури.
• підвищення артеріального тиску.
• порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту.
• головний біль.
• збліднення шкірних покривів.
• сильна пітливість.
• прискорене серцебиття, шок.

Наявність таких симптомів вимагає негайного звернення до лікаря, так як стан пацієнта може погіршуватися на очах. При перших підозрах треба негайно викликати швидку допомогу.

При хронічному перебігу захворювання присутні такі симптоми:

• тимчасові або постійні больові відчуття в животі. Вони можуть виникнути після прийому спиртних напоїв і жирної їжі.
• больові відчуття у верхній ділянці живота, що віддають в спину.
• розлад шлунку, діарея.
• нудота, блювота.
• бурчання в животі, метеоризм.
• відсутність апетиту.
• зневоднення, в результаті чого зменшується маса тіла.
• пожовтіння шкіри і слизової рота.

На останній стадії патології можлива поява цукрового діабету.

При відносно несильних болях фаза загострення здатна тривати довго (до декількох місяців). У цей період характерні: загальна слабкість, відсутність апетиту, зниження настрою.

Ознаки гострого панкреатиту

Під цим діагнозом мають на увазі гостру форму прояви асептичного запалення, якому схильна підшлункова залоза . Найчастіше запалення розвивається в таких випадках:

• при вживанні алкоголю — до 70% всіх випадків патології (частіше у молодих і зрілих чоловіків).
• при жовчнокам’яній хворобі — до 25 -30% (зустрічається частіше у жінок),
• при операціях на шлунку або інших органах черевної порожнини — близько 4%.

Основною ознакою гострого перебігу захворювання є кинджальний біль, яка триває тривалий час — до декількох годин, і пацієнт може знепритомніти. Зовнішньої симптоматики у захворювання практично не спостерігається — відсутні навіть симптоми «гострого» живота.

В окремих випадках, при вираженому геморагічному панкреонекроз, з’являються крововиливи під шкірою живота біля пупка, що вважається ознакою важкого перебігу патології.

При панкреатиті симптоми болю різні, можуть відрізнятися інтенсивністю. Вони характеризуються інтенсивної оперізує болем в епігастрії і вгорі живота. Дана сильна біль не купірується нічим.

Звичайні ознаки даного виду:

• багаторазова блювота, яка спочатку йде їжею, пізніше — жовчю, але не приносить полегшення.
• сильна нудота.
• можливі запори замість діареї.
• задишка (часто після блювоти).
• метеоризм.
• спостерігається загострення рис обличчя, яке пояснюється зневодненням. При розвитку панкреатогенного шоку колір обличчя приймає землистий відтінок.
• тахікардія.
• підвищення тиску.
• блідість і пожовтіння шкіри.
• зростання температури через формування гнійних процесів, — чим вище температура, — тим важче протікає процес.

Непрямі ознаки можуть виникати при пробиття виразкову хворобу, діагностуванні інфаркту міокарда або нападі гострого апендициту, для цього треба правильно диференціювати захворювання.

Хронічний панкреатит

Хронічна форма панкреатиту підрозділяється на кілька типів, в залежності від проявляються симптомів:

• диспепсический. Початкові ознаки цієї форми — діарея, що змінюються запорами, здуття живота, втрата маси тіла, виникнення ознак авітамінозу.
• больовий панкреатит. Ознаками є часті й інтенсивні болі після вживання алкоголю і прийому їжі.
• псевдоопухолевая. Дану форму називають ще псевдотуморозной. Своєю симптоматикою ця форма нагадує рак підшлункової і має схожі з нею ознаки:
  • ущільнення головки підшлункової залози, що відчувається при пальпації.
  • періодична жовтяниця.
  • виснаження організму.
  • безсимптомно захворювання. Небезпека полягає в відсутності явних проявів при самому розвитку захворювання, його прогресуванні.

Не дивлячись на непомітне протікання захворювання, хронічний панкреатит дуже небезпечний. Ознаки патології не завжди здатні адекватно показати стан залози.

За переважної причини розвитку панкреатиту можна виділити такі види хронічного перебігу:

• спадковий.
• ідіопатичний.
• токсико-метаболічний (в тому числі алкогольний).
• рецидивний,
• обструктивний.
• аутоімунний.

Можна відзначити первинну хронічну форму і вторинну, що розвивається через хвороби системи травлення — хронічного гастриту, холециститу, ентериту.

Основними ознаками панкреатиту у дорослих вважаються больові відчуття різної інтенсивності , які проявляються в різних областях: підшлунковій залозі, лівому підребер’ї. Він можуть посилюватися при підвищених фізичних навантаженнях, порушеннях дієти, стреси. Визначивши, де болить при панкреатиті, можна точно сказати, яка саме область підшлункової піддається запаленню:

1. При запаленні в хвості органу біль буде віддавати в зоні лівого підребер’я.
2. Запалення головки характеризується болем з правого боку ребер.
3. При запаленні в тілі підшлункової залози біль буде відчуватися у всій області епігастрії.

Крім цього, виникають і інші ознаки: нудота, блювота, диспепсія.

Ознаки реактивного панкреатиту

Ще один вид панкреатиту — реактивний — вважається наслідком зловживання алкоголем, неправильне харчування, куріння, неправильного і неконтрольованого застосування медичних препаратів. Симптоми панкреатиту при реактивної формі у чоловіків і жінок схожі на симптоми гострого.

Список літератури:
https://aif.ru/health/leksprav/1081199
https://www.kp.ru/guide/pankreatit.html
https://www.gmsclinic.ru/gms/press/articles/art-pancreatitis
https: //www.nrmed. ru / rus / dlya-vzroslykh / gastroenterologiya / lechenie-pankreatita /
https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/zabolevaniya-podzheluzhochnoy-zhelezy/pankreatit/
https: //ru.wikipedia. org / wiki / Панкреатит
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_4823.htm
https://clinica-malyshevoy.ru/gastroenterologiya/pankreatit/simptomy-pankreatita-u-zhenshchin/
https://www.msdmanuals.com/ru/дома/расстройства-пищеварения/панкреатит/острый-панкреатит
https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.5.2.
https://medportal.ru/enc/gastroenterology/pancreas/2/
https://dila.ua/rus/news/062019-pankreatit.html
https://yandex.ru/ health / turbo / articles? id = 3160
poliran.ru/hirurgija/pankreatit-simptomy/
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pankreatit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i -lechenie.htm
Нотатки автора статті, засновані на лич ном досвіді.

Даний матеріал носить виключно суб’єктивний характер і не є керівництвом до дії. Визначити точний діагноз і призначити лікування може тільки кваліфікований фахівець.