Неприємні симптоми при панкреатиті викликають цілком закономірні питання: як лікувати панкреатит, які методи боротьби з ним існують і які з них найбільш дієві. Тому важливо вчасно звернутися до лікаря і провести діагностування патології з тим, щоб лікування було проведено якомога раніше і якісніше.
Зміст статті
- 1 Що таке панкреатит і як його лікувати
- 2 Що робити при гострому нападі панкреатиту
- 3 Лікування панкреатиту у фазі загострення
- 3.1 Знеболювання при панкреатиті
- 3.2 Зниження внутрипротокового тиску
- 3.3 Коригування водно-електролітних розладів
- 3.4 Антисекреторна лікування
- 3.5 Посилення перистальтики
- 4 Хронічний панкреатит
- 5 Симптоматичне лікування
- 6 Хірургічне лікування
- 7 Курс лікування панкреатиту медикаментами
- 8 Народні методи лікування
- 9 дієта
- 10 Ускладнення патології
- 11 чи можна вилікувати назавжди
- 12 Профілактика
Що таке панкреатит і як його лікувати
Основна причина виникнення панкреатиту — нездорове харчування. Запальний процес часто виникає через присутність в раціоні пацієнта гострих, жирних страв, непомірного апетиту. Але й інша крайність — сувора дієта — також може стати причиною виникнення даного захворювання. При суворій дієті провокатором виникнення патології стає недолік жирів і білків — відбувається порушення роботи організму. Присутність алкоголю підвищує ризик виникнення панкреатиту в рази.
Відсоток хворих панкреатитом серед чоловіків значно вище, ніж серед жінок, так як вони частіше мають схильність до зловживання спиртним, паління і неправильно харчуються. Крім цього, часто чоловіки не помічають або ставляться несерйозно до симптомів патології, відсоток летальних випадків у чоловіків також вище.
У жінок головною причиною розвитку панкреатиту вважають неправильне харчування, яке може привести до появи холециститу і жовчнокам’яної хвороби. Факторами ризику тут вважаються зміни в гормональному фоні, які пов’язані з менструальним циклом, крім цього — вагітність і лактація. Лікування хронічного панкреатиту складається з цілого комплексу заходів, які направлені на позбавлення від больових відчуттів, відновлення активності секреції підшлункової залози і попередження появи ускладнень патології. Терапія включає в себе лікування медикаментами, дієту, санаторно-курортне лікування.
Відсутність лікування обов’язково призводить до сумних наслідків. Можливий розвиток некрозу підшлункової залози, діабету, холецістопанкреатіта, панкреонекрозу. Всі ускладнення можуть пізніше перейти в інші діагнози і навіть рак.
Головний метод лікування хронічного панкреатиту — консервативна терапія. Хірургічне втручання можуть провести за показаннями — при цьому можуть видалити повністю або частково підшлункову залозу і її протоки. Курс лікування призначається залежно від фази захворювання.
Під час гострої фази пацієнт потребує негайної госпіталізації. При ненаданні своєчасної допомоги є ризик летального результату.
В прихованій формі явних симптомів довгий час можна не спостерігати, але без адекватного лікування і дотримання правил дієтичного харчування підшлункова залоза повільно руйнується, а це призводить до загострення захворювання.
Що робити при гострому нападі панкреатиту
Самостійно позбутися від запалення органу майже неможливо, тому при появі нападу радять викликати бригаду швидкої допомоги.
До приїзду швидкої допомоги слід посадити пацієнта в положення сидячи з нахилом тіла вперед, — так біль буде відчуватися найменше. Дозволяється прийняти «Но-шпу», а на область підшлункової залози ззаду потрібно прикласти лід. Також слід пити побільше води, щоб уникнути зневоднення.
Лікування панкреатиту у фазі загострення
В фазі загострення панкреатиту терапія складається з:
- купірування болю .
- Зниження тиску в протоках підшлункової залози.
- Корекції водно-електролітних розладів.
- Зниження секреторної активності підшлункової залози.
- Стимуляції перистальтики кишечника.
Знеболювання при панкреатиті
Для зменшення больового синдрому в перші дні загострення пацієнтові показано голодування. Після цього призначають дієту (стіл №5). З раціону прибирають страви, які сприяють збільшенню ферментативної активності залози — гострі, смажені, солоні, жирні страви. Харчуватися — 5 разів на день, в меню повинні бути присутніми в основному білкові продукти (кисломолочні продукти, пісні сорти м’яса і риби). Для кращого засвоєння їжі її слід подавати невеликими порціями, в теплому вигляді, в пюреобразной або рідкій формі.
Якщо в перші дні біль не купірується, до курсу лікування приєднують нестероїдні протизапальні та антигістамінні препарати. Дане поєднання лікарських препаратів зменшує запалення і біль, знижує токсичний вплив запальних агентів на людський організм.
При безперервних больових відчуттях в лікування вводять прийом наркотичних анальгетиків.
Зниження внутрипротокового тиску
При адекватному лікуванні гіпертензії біль і запалення йдуть швидше. Зняття в протоках підшлункової залози застою можливо лише при розслабленні сфінктера Одді. Для лікування і зняття спазму вживають спазмолітики ( «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Платифиллин», «Атропін», «Метацин»).
Коригування водно-електролітних розладів
Корекція застосовується для детоксикації та компенсації водних і електролітних втрат організму. Для чого в лікування вводять додатково білкові і колоїдні розчини в якості інфузійних вливань. Коли панкреатит йде з розпадом тканини, то застосовують форсований діурез в поєднанні з інфузійної терапією.
Антисекреторна лікування
Для нейтралізації ферментів залози використовують препарати, які зменшують секреторну активність, а це в поєднанні з дотримувалися дієтою сприяє появі відчутного ефекту. Найчастіше застосовують: «Трасилол», «Контрикал», «Сандостатин», «Гордокс».
Посилення перистальтики
Для стимуляції перистальтики в курс лікування вводять: «Церукал», «Метоклопрамид »,« Домперидон ». Дані препарати сприяють посиленню перистальтики і прибирають інші диспепсичні розлади (блювота, печія, нудота і ін.).
Хронічний панкреатит
Інша форма панкреатиту — хронічна. При цій формі панкреатиту підшлункова залоза весь час в стані запалення і не працює належним чином. Всмоктування їжі в кишечник відбувається погано, в результаті цього розвивається велика кількість хвороботворних бактерій.
Лікування хронічного панкреатиту складається з правильного харчування, підтримуючої терапії, регулярного ультразвукового обстеження. При важких формах, крім медикаментозного лікування, хворому можуть призначити голодування на 3-5 доби, а іноді — ентеральне харчування.
Поза загостренням лікування хронічного панкреатиту виконує наступні цілі:
- збільшує тривалість фази ремісії, запобігаючи чергове загострення.
- уповільнює розвиток захворювання.
- попереджає ризик ускладнень.
Основним методом лікування є дієта. Раціон при дієті повинен складатися в основному з білкової їжі, круп і овочів. Всі страви відварюються або готуються на пару, вживати їх потрібно в теплому вигляді, рідкими або напіврідкими. Харчуватися слід п’ять разів на день, невеликими порціями.
Загальні правила дієти при панкреатиті такі:
- Супи дозволено готувати на бульйонах з овочів або нежирних сортів м’яса.
- Овочі дозволено вживати як гарнір або рагу (їх треба відварити або приготувати на пару).
- Фрукти дозволяється їсти в печеному вигляді, краще, якщо це будуть яблука і груші.
- Незбиране молоко не рекомендують споживати через вміст в ньому великої кількості жирів.
- Виключенню підлягають алкогольні і газовані напої. Можна вживати відвари трав, чаї, киселі, компоти з сухофруктів.
- Хліб дозволено вживати в підсушеному вигляді.
- На солодке можна пудинги, сирні запіканки.
Симптоматичне лікування
При присутності симптомів секреторною недостатності пацієнтові в курс терапії додаються препарати ферментів підшлункової залози: «Панкреатин», «Фестал», «Панзинорм».
Якщо присутній швидка втрата маси тіла (до 15 кг), то прописують введення розчинів білків, амінокислот, жирових емульсій, добре допомагає вітамінотерапія.
З появою цукрового діабету призначаються ін’єкції інсуліну або пероральні цукрознижувальні препарати.
ще одним важливим етапом терапії вважається санаторно-курортне лікування.
Відео по темі:
Хірургічне лікування
Хірургічне втручання при панкреатиті проводять в двох випадках:
- при відсутності ефективності консервативної терапії.
- при появі ускладнень.
Оперативні втручання ділять на 2 види:
- радикальні.
- паліативні.
При радикальному втручанні проводять тотальне (повне), субтотальне (часткове) або лобарная (дольчатое) висічення підшлункової залози. В процесі хірургічного втручання видаляються відмерлі, непрацюючі частини органу. Зазвичай даний тип втручання проводять екстрено, з урахуванням життєвих показань. Далі слід замісна ферментна терапія, яка проводиться довічно.
Паліативні втручання полегшують стан пацієнта, позбавляють від симптомів хронічного панкреатиту, але не виліковують захворювання. Використовують різні операції дренування внутрішніх і зовнішніх проток підшлункової залози і її кіст, проводять блокади чревного сплетення, симпатичного стовбура, інших великих нервових утворень, виконують кріотерапію, різні ендоскопічні втручання і операції під наглядом УЗД.
Курс лікування панкреатиту медикаментами
Терапія підшлункової залози базується на поєднанні одночасно декількох методів. Схема така:
- Голодування.
- Введення вітамінів (внутрішньовенне).
- Застосування антибіотиків.
- Прийом спазмолітиків, антигістамінних, холинолитических коштів (при потребі).
Після діагностики фахівці призначають лікарські засоби індивідуально:
- Коли у пацієнта знаходять вторинне розвиток холангіту, то приймаються антибіотики: « доксициклін »,« Цефспан »,« Ампіокс ».
- Спазмолитические препарати:« Платифиллин »,« Но-шпа »,« Гастроцепін »,« Атропін ».
- При набряклості додатково приймаються сечогінні засоби.
- При збої в роботі функції підшлункової призначають ферментні препарати: «Панкреатин», «Вігератін», «Нігедаза».
- Знеболюючі: «Пентазоцин», «Баралгин», «Ібупрофен».
Крім таблеток, можуть застосовуватися ін’єкційні суспензії, розчини, мікросфери:
- Ферментний препарат «Креон», в складі якого немає жовчних кислот , є природні компоненти, способствующ ие розщепленню жирів і білків.
- Антибіотик з класу аміноглікозидів — «Гентамицин». Він застосовується для профілактики ускладнень внутрішньом’язово.
- Для запобігання блювотного спазму призначають внутрішньом’язово «Церукал».
Якщо зайнятися самолікуванням, це може привести до необоротних наслідків. Курс лікування призначається тільки лікарем, який спирається на результати діагностики та аналізів.
Ліки та їх дозування залежать від симптомів і тяжкості протікає патології.
Народні методи лікування
Допомога в терапії панкреатиту в домашніх умовах — не менш ефективний метод, але тільки при правильному проведенні.
Збір з ромашки, безсмертника, чистотілу і полину наполягають і вживають до їжі по півсклянки. Рослини змішують по 1 ст. ложці кожного виду, суміш заливають окропом (300 мл). Після охолодження п’ють 6 раз за добу.
Продукт бджільництва дуже ефективний в лікуванні безлічі патологій. Він вважається антисептиком, протизапальним, захисним засобом. Для лікування змішують 100 г меду з соком чорної редьки (250 мл). Суміш споживають протягом одного місяця щодня до їжі по 1 ст. ложці. Це допомагає нормалізації обмінних процесів, регенерації пошкоджених клітин, оновленню крові.
Відвар шипшини рекомендують пити при загостренні патології і при панкреатичних нападах.
Дієта
Правильне харчування при панкреатиті є основоположним принципом лікування патології. Дієта — сувора, потрібна відмова від окремих продуктів харчування — смажених, копчених, жирних, гострих страв. Знижується споживання мучного, білого хліба, цукру. Повністю прибирають з раціону алкоголь. У меню включають: пюреобразниє і протерті перші страви, які варяться на воді або бульйонах з овочів. каші з гречаної, вівсяної, рисової круп. м’ясо кролика або птиці. кисломолочні продукти.
Головне завдання дієти — виключити фактори, здатні спровокувати роздратування нездорового органу.
Ускладнення патології
Панкреатит небезпечний тим, що відсутність своєчасного лікування викликає ряд негативних наслідків для інших систем організму. До них відносять:
- хвороби серця.
- цукровий діабет.
- патології жовчовивідних шляхів і ураження печінки.
- панкреонекроз.
- нирково-печінкова недостатність.
- онкологія, а також кіста і псевдокиста самого органу.
чи можна вилікувати назавжди
Більшість лікарів сходяться на думці, що панкреатит — хвороба, яка непогано піддається лікуванню, але вилікувати патологію повністю майже неможливо.
При терапії на початкових етапах панкреатиту, коли ще відсутня велика поразка і функції повністю збережені, є шанс попередити формування важких ускладнень. Дотримання рекомендацій лікаря може підтримати хворий орган і привести до тривалої ремісії.
Профілактика
В число профілактичних заходів при панкреатиті входить:
- дотримання правильного харчування .
- відмова від шкідливих звичок (вживання алкоголю і куріння).
- своєчасне звернення до лікаря.
Список літератури:
https://www.kp.ru/guide/lechenie-pankreatita.html
https://www.kp.ru/guide/lechenie-khronicheskogo-pankreatita.html
https: // www. alfazdrav.ru/zabolevania/zabolevaniya-podzheluzhochnoy-zhelezy/pankreatit/
https://aif.ru/boostbook/tabletki-pri-pankreatite.html
https://www.cochrane.org/ru / CD011384 / UPPERGI_lechenie-lyudey-s-ostrym-pankreatitom-ostroe-vospalenie-podzheludochnoy-zhelezy
https://www.cochrane.org/ru/CD011383/UPPERGI_metody-lecheniya-lyudey-s-nekroticheskim-pankreatitom- razrushenie-podzheludochnoy-zhelezy-vsledstvie
https://www.gmsclinic.ru/gms/press/articles/art-pancreatitis
https://medportal.ru/enc/gastroenterology/pancreas/3/
https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/metody-lecheniya/khirurgiya/lechenie-khronicheskogo-pankreatita/
https://medi.ru/info/8020/
Щастного А.Т. Сучасні принципи діагностики та лікування хронічного панкреатиту // Вісник ВГМУ. 2017. №5
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/pankreatit-simptomy-i-prichiny-razvitiya-zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy/
https://medi.ru/info/7007/
Нотатки автора статті, засновані на особистому досвіді.
Даний матеріал носить виключно суб’єктивний характер і не є керівництвом до дії. Визначити точний діагноз і призначити лікування може тільки кваліфікований фахівець.