Біль у правому боці під ребрами може бути ознакою різних хвороб. Зазвичай це патології жовчного міхура, жовчовивідних шляхів, патологія печінки або її набряклість, яка розвивається при порушенні кровообігу або ряду інших захворювань.
Зміст статті
- 1 Які органи розташовані під правим ребром?
- 2 Причина болю в правому підребер’ї у здорових людей
- 2.1 Біль через фізичних навантажень
- 2.2 Болі у жінок
- 2.3 болі в правому підребер’ї при патологіях
- 2.4 Коли відчувається біль в правому боці в передній частині тіла
- 2.5 Хвороби печінки
- 2.6 Хвороби серця
- 2.7 Патології жовчного міхура
- 2.8 Захворювання ободової кишки
- 2.9 Якщо відчувається біль в правому боці ззаду
- 2.10 Характер болю
- 2.11 болі в правому боці при патологіях у жінок
- 2.12 Біль у правому боці при патологіях у чоловіків
- 3 Діагностика при болях
- 4 що робити при виникненні болів? Лікування
- 5 Дієта
Які органи розташовані під правим ребром?
Щоб зрозуміти причини, за якими виникають хворобливі відчуття під ребрами в правому боці, слід знати, що знаходиться з цього боку.
права підребер’ї — це передня частина черевної стінки, яка обмежена з різних сторін:
- зверху — п’ята ребро (проекція діафрагми).
- знизу — нижня межа дуги ребер.
- всередині — лінія, що проходить вертикально через точку ребер, розташовану внизу.
- зовні — лінія, що проходить вертикально від верхньої випирає тазової кісточки вгорі (клубової гребінь).
Точніше визначити розташування правого підребер’я можна так: долоню правої руки горизонтально покласти на ребра так, щоб зап’ястя руки було на середині боки, а кінчик мізинця щоб збігся з краєм ребер знизу. Якщо при цьому обхопити долонею спину — отримаємо задню проекцію правого підребер’я.
- жовчного міхура.
- правої нирки.
- печінки.
- надниркової залози.
- брюшинной частини правої половини діафрагми.
- товстої кишки.
Крім цього в правому підребер’ї біль може відбиватися від 12-ти палої кишки, підшлункової залози, нижньої порожнистої вени, жовчних проток.
Такий біль може бути викликана проблемами в органах травної системи, гінекологічними проблемами, аномаліями серця, опорно-рухового апарату. Больові відчуття можуть бути різні за характером і тривалості.
Причина болю в правому підребер’ї у здорових людей
Дискомфортні відчуття в правому підребер’ї можливі навіть у здорової людини. Ці моменти можуть залежати від певних фізіологічних станів.
Біль через фізичних навантажень
Часто люди, які не звикли до фізичних навантажень, після важкої роботи або тренувань (при бігу, стрибках і т.д.) можуть відзначати больові відчуття кинжального характеру в правому боці попереду під ребрами. Причина цих болів пов’язана з викидом адреналіну, який зменшує тонус жовчовивідних проток. Внаслідок цього відбувається розтягнення проток застояної жовчю. Печінка в той же час наповнюється кров’ю, її капсула розтягується і починається поколювання. Біль гострого характеру може відчуватися ззаду і спереду.
Болі у жінок
У деяких жінок в останні дні менструації може розвинутися різкий гормональний дисбаланс. Через це можливий розвиток спазму жовчовивідних шляхів, відчувається різкий біль, яка віддається в спину. Іноді перебіг передменструального синдрому можна пояснити прийомом гормональних препаратів, тоді колючі, смикають і тупий біль (печіння) виникають через збій в пасажі жовчі.
При виношуванні плода больові відчуття, що виникають в правому підребер’ї, можна пояснити фізіологією організму майбутньої матері. Матка при виношуванні плоду розтягується, вона тисне на поруч розташовані органи. Таке поколювання, сіпання, іноді оніміння в правому боці не повинно турбувати майбутню маму, це нормальний стан.
Має бути прийнято до уваги той факт, що прогестерон сприяє застою жовчі і сприяє розширенню жовчних шляхів. У вагітної жінки може колоти в правому боці при фізичних навантаженнях, іноді навіть при нагинанні. Їх слід обмежити.
Болі в правому підребер’ї при патологіях
Причини болів, що виникають під ребрами, численні і можуть бути різними:
- захворювання печінки, такі, як: інфекційний і неінфекційний гепатит, печінково-клітинний рак, жировий гепатоз, гепатоз внаслідок вживання алкоголю, цироз, метастази в печінці (наслідки онкології шлунка, грудей, товстої кишки, і ін.) захворювання, причина яких — присутність паразитів.
- хвороби серця, для яких характерна недостатність кровообігу (ІХС, миокардиопатия, ендокардит, міокардит, вади серця), абдомінальний варіант інфаркту міокарда, серцевий цироз печінки.
- патології жовчного міхура (холецистит, пухлини).
- аномалії ободової кишки (хвороба Крона, дивертикулез, коліт, різні кишкові інфекції, дисбактеріоз, синдром подразненого кишечника, пухлини).
- патології правої нирки (пієлонефрит, сечокам’яна хвороба, абсцес нирки, полікістоз, пухлини, туберкульоз нирки, ехінококоз, метастази при меланомі і бронхогенном раку).
- аномальні зміни правій частині діафрагми (діафрагматіт, пухлини).
- патології правого наднирника.
- оперізуючий лишай.
- міжреберна невралгія (при защемленні нерва).
- переломи нижніх ребер.
- стану в хірургії під назвою «гострий живіт» (апендицит, кишкова непрохідність, гострий панкреатит, пенетрація, дуодено нальное кровотеча, прорив або перфорація виразки, інвагінація кишечника).
- тромбоз нижньої порожнистої вени.
Коли відчувається біль в правому боці в передній частині тіла
Якщо виникла біль має таку локалізацію, то це говорить про проблеми з печінкою, шлунком, жовчним міхуром, патологіях в легких і в зоні діафрагми. Деякі больові відчуття бувають періодичними (непостійними), інші — відчуваються постійно.
Хвороби печінки
Біль при аномаліях в печінці може бути тупий, іноді може змінюватися на розпираючий. Часом дискомфортні відчуття пов’язані з відчуттям важкості через наповненості печінки кров’ю і виникли набряком. Через розтягнення капсули, в якій розташована печінка, можуть теж бути біль в правому боці спереду.
Часом можуть з’являтися печіння, тяжкість, нудота, печія, які не зникають протягом усього дня (можуть виникати з однаковою частотою і вранці, і ввечері), а виникла біль віддається в шию, плече, спину. Такі порушення виникають через отруєння, зайвого вживання алкоголю і т.д.
Якщо у хворого є гепатит будь-якого типу, то крім болю (поколювання) з правого боку, у нього будуть спостерігатися ознаки інтоксикації і диспепсії — нудота , здуття, бурчання в животі, особливо після їжі. Буде змінений колір калу і сечі, очні білки візьмуть жовтий відтінок.
При цирозі печінки відзначається біль у боці праворуч на лінії талії, іноді ця біль може відчуватися ззаду. Таке захворювання дає больові відчуття вже на самому початку розвитку, печіння в правому боці носить постійний характер.
При цирозі печінки відбувається загибель клітин органу і трансформація її структури, на пізніх стадіях розмір печінки зменшується, у пацієнта знижується працездатність, розвивається печінкова кома, звичайний летальний результат.
Ехінококоз викликаний паразитом ехінокок, який провокує утворення кіст з рідиною всередині. Такі освіти зазвичай з’являються в правій частині печінки і потроху здавлюють капіляри і жовчні протоки печінки. Ці процеси і стають причинами больових відчуттів. На самому початку може з’являтися відчуття тяжкості і дискомфорту нижче рівня ребер в правому боці. При розриві кісти відбувається абсцес печінки, що відбивається різким болем, що має пульсуючий характер, яка турбує при русі, ходьбі, різких рухах і віддає в спину. Супутнім симптомом є підвищення температури, також відбуваються запальні процеси в очеревині, починається зараження крові.
Хвороби серця
застійна серцева недостатність дає про себе знати дискомфортом в правому підребер’ї. Це пояснюється початковим погіршенням кровообігу, наступним за цим збільшенням кількості рідини в черевній порожнині. Ці зміни в організмі провокують виникнення в правому боці біль, що тягне, відчуття тяжкості, які посилюються в міру розвитку хвороби.
Якщо виникає сильна пекучий біль у нижньому районі правого підребер’я, то можливий абдомінальний інфаркт міокарда. Іноді з’являється відчуття, що щось тисне в боці, відчувається сторонній предмет, але в деяких випадках біль починається з різких больових відчуттів в лопатці, грудині.
Схожі болю можуть спостерігатися при інфаркті задньої стінки серцевого м’яза. Можуть відзначатися хвилеподібні больові відчуття: то посилення болю, то зменшення. Це супроводжується блідістю, падінням тиску, слабкістю.
Патології жовчного міхура
Захворювання жовчного міхура, що супроводжуються запальним процесом, часто дають про себе знати колючої болем в підребер’ї в правому боці і в області спини.
Біль такого характеру пояснюється закриттям зрушився каменем жовчних проток або при гострому запаленні (тоді больові відчуття будуть в області міжреберної дуги і прямого м’яза живота). Найчастіше болі носять переймоподібний характер, можуть віддавати одночасно в плече і ліве підребер’я. Іншими супутніми симптомами можуть бути: підвищення температури, відрижка, блювота. При відсутності жовчного міхура (він був видалений) причина болю криється в синдромі після проведення холецистектомії, загостренні інших захворювань жовчних шляхів. Біль в таких випадках з’являється після прийому їжі, яка складається з жирних, гострих страв, міцної кави, а також від переїдання.
При больових відчуттях, пов’язаних з хронічним холециститом, виникає біль тупого характеру, зазвичай ниючий, в зоні попереку, з супутніми: нудотою, погіршенням апетиту, гіркотою в роті, здуттям живота, головним болем. Хронічні хвороби мають звичай ускладнюватися при вагітності.
Захворювання ободової кишки
При розтягуванні ободової кишки в зв’язку з її хворобами виникають больові відчуття на кшталт кольок. Поки в хвороба не включається очеревина, біль не настільки виражена. У правому боці під ребрами знаходиться тільки ободова кишка (частина кишечника), і болі поширюються на припупкову область і правий бік до самого паху.
Крім цього, больова симптоматика в правому боці може говорити про коліті, коли болю мають спастичний характер, також відбувається порушення стільця (запор або діарея — пронос), виникає метеоризм.
При хвороби Крона або неспецифічний виразковий коліт больові відчуття виникають не тільки в підребер’ї, а й у всіх нижніх відділах. Може спостерігатися здуття живота, можлива кровотеча, в калових масах є в наявності гній і слиз, загальний стан обтяжується некрозом кишки, кишкової непрохідності.
Якщо розвивається пухлина, виникає картина гострого живота, симптоми подразнення очеревини, може впасти тиск, виникає збліднення шкірних покривів, можливий холодний піт.
Приступ апендициту характеризується болем в надчревье, потім біль поширюється в праве підребер’я, йде в клубову область з правого боку.
При відчутті болю справа спереду мова також може йти про діафрагмальної грижі. У дітей біль у правій нирці може говорити про зараження лямбліями, аскаридами, гостриками, амебами. Цей процес супроводжується втратою апетиту, зблідненням шкіри, розладом стільця.
Якщо відчувається біль в правому боці ззаду
Больові відчуття, що виникають під правою лопаткою ззаду, можуть бути пов’язані з ураженнями міжреберних нервів , травмами нижніх ребер. Також це можуть бути ураження наднирників, правої нирки, хвороби нижньої порожнистої вени.
Сечокам’яна хвороба викликає пекучий інтенсивну біль ззаду в правому боці. Це викликано пересуванням каменів або піску, які травмують ниркову миску або сечовід. При нирковій коліці біль відчувається в бічному відділі живота і справа в попереку. Біль віддається в стегно, статеві органи, в пах. Якщо ребром долоні постукати по попереку, то біль зростає, а в сечі можлива кров.
При пієлонефриті (гострому інфекційному запаленні нирки) виникає нападоподібний біль в зоні розташування нирки, підвищується температура, спостерігаються симптоми інтоксикації. Біль виникає при сечовипусканні, можуть виникати помилкові позиви до сечовипускання, з’являються набряки на обличчі.
При апостематозном пієлонефриті в нирках виникає гнійне запалення, починає турбувати біль тягне характеру, піднімається температура, зменшується обсяг виділеної сечі.
Некроз ниркових сосочків, що виникає при кисневому голодуванні тканин нирок під час закупорки судин, супроводжується постійним болем ззаду в правому боці і появою крові в сечі. Є небезпека летального результату від септичного шоку.
Гострий верхній паранефрит відзначається спочатку невеликими больовими відчуттями в попереку, після — болем у правому підребер’ї, що посилюється при подиху, ходьбі, різкому згинанні і випрямленні.
Больові відчуття в правому підребер’ї виникають і при пухлини правого наднирника (якщо пухлина великого розміру), частіше на останніх стадіях хвороби. Коли пухлина перешкоджає відтоку сечі, відчувається гострий біль.
Міжреберна невралгія може проявлятися тягне болем в правому боці, може виникати оніміння в області правого підребер’я. При цьому стані може тягнути з боку спини, виникати болі в ребрах з двох сторін.
При міозиті (запаленні м’язів) можуть виникати ріжучі болі з двох сторін і колоти під ложечкою.
при ударах ребер біль підсилюється при кашлі, вдихах і видихах, нахилах, натисканні (пальпації). При переломах ребер відчувається властивий цьому хрест.
Якщо крім болю з правого боку з боку спини відчуваються ознаки натягу, обмеження рухливості, скутість м’язів, і інші незручності, це може бути пов’язано з остеохондрозом відділу попереку. Болі можуть бути ниючі і стріляючого характеру, проявлятися знизу і зверху.
Оперізуючий лишай провокує появу болю і свербіння в місці ураження герпетичної висипом по ходу нерва.
Тромбоз порожнистої вени характеризується болем в попереку справа (якщо тромб проходить з клубової вени). Клінічні симптоми подібні до проявів при пухлини нирки. Якщо виникає тромбування печінкового сегмента, то розпирає біль інтенсивного характеру з’являється спочатку в правому підребер’ї справа і потім віддає під лопатку. Може початися жовтяниця, а в черевній порожнині зібратися рідина.
Характер болю
За характером болю можна сказати про наявність тих чи інших патологічних станів організму.
Гостра біль — «гострий живіт» Болі тупого характеру перфорація кішкігепатіт (гострий і хронічний) розриви дівертікуловціррозповрежденіе внутрішніх органів (печінки, ободової кишки, нирки, жовчного міхура) пухлини надниркових залоз, остання стадія пухлин почеквоспалітельние процеси гострого перебігу, що відбуваються в жовчному пузиреперіоди між загостреннями холециститу і холангітав період загострення панкреатітарак печеніначало аппендіцітапіелонефрітнепроходімость кішечнікадівертікулез кішечніказакупорка жовчних протоковколіттромбоз вен і артерійгідронефрозабдомінальний тип інфаркту міокардапораженія паразитами правої частки печеніпочечная колікаапостематозний нефрітнеспеціфіческій виразковий колітпаразітарние кісти печеніпереломи реберметастази внутрішніх органів
Остр Перші болю можуть привести до формування больового шоку, зниження тиску, втрати свідомості, збою в функціонуванні внутрішніх органів.
При гострому животі напружені черевні м’язи, часом біль оперізує, іноді — точкового характеру, часто нестерпна.
при болях тупого характеру можна говорити про розвиток запального процесу.
Болі в правому боці при патологіях у жінок
Поява болів у жінок найчастіше бувають спровоковані:
- позаматкової вагітністю.
- проблемами органів малого таза.
Запалення придатків — аднексит, проявляється болем внизу живота, дискомфортними відчуттями в районі правого підребер’я. Крім цього виникають виділення з піхви з гноєм, може виникнути нудота, порушитися процес сечовипускання. При перекруте кісти яєчника з’являється біль в нижній частині живота і в правому боці, кровотечі, підвищується температура, виникають симптоми інтоксикації.
Біль у правому боці при патологіях у чоловіків
У чоловіків больові відчуття такої локалізації можуть бути викликані:
- зловживанням алкоголю.
- на тлі урологічних патологій.
Основним захворюванням урологічного характеру є каверн . Запалення розташовується в запалі тілі статевого члена, крім больових відчуттів поколює характеру воно супроводжується статевою дисфункцією. Гостра стадія захворювання характеризується високою температурою, набуханням лімфовузлів в паху. При хронічному перебігу захворювання больова симптоматика проявляється під час спорожнення сечового міхура і під час статевого акту.
Інше захворювання — простатит (запалення простати) проявляється больовими нападами в нижній зоні живота, що віддають у поперек, під ребра праворуч, в пахову область.
при аденомі простати внизу живота виникає давить біль, вона може віддаватися в спину, правий бік, пах.
Діагностика при болях
при тривалих безперервних болях необхідно відвідати лікаря для з’ясування точних причин їх виникнення. Після первинної діагностики дається напрямок до вузьких спеціалістів: гастроентеролога, уролога, гінеколога, кардіолога, невролога, онколога, хірурга.
Застосовувані методи діагностування:
- первинний огляд пацієнта, збір анамнезу , аналіз історії хвороби.
- загальний аналіз крові, сечі.
- копрограмма.
- аналіз на онкомаркери.
- УЗД черевної порожнини та органів малого таза.
- біопсія.
- бакпосеви мазка з уретри або піхви.
- рентген.
- кардіограма.
- КТ, МРТ.
- ендоскопія.
Що робити при виникненні болів? Лікування
Для усунення больових відчуттів в боці застосовують різні групи лікарських препаратів, які спрямовані на ліквідацію запалення, відновлення діяльності пошкоджених органів і т.д.
Препарати, які використовуються при терапії:
- спазмолітики: «Баралгин», « Но-шпа »(таблетки).
- протизапальні ліки:« Метронідазол ».
- антибіотики:« Амоксицилін »,« Левофлоксацин ».
- ферменти:« Креон »,« Мезим ».
- гепатопротектори:« Карсил »,« Ессенціале ».
- седативні:« Деприм »,« Релаксил ».
- для поліпшення відтоку жовчі: «Аллохол».
- серцеві: «Конкор», «Верапаміл», «Нітрогліцерин».
Крім цього додатково застосовують вітамінні комплекси, пребіотики і пробіотики для зміцнення імунітету і відновлення балансу кишкової мікрофлори.
Не слід самостійно приймати лікарські препарати при виникненні болів в печінці. Категорично забороняється самолікування за допомогою болезаспокійливих засобів, так як цим можна згладити симптоматику захворювання і у дорослого, і у дитини.
Приймати будь-які ліки та використовувати народні засоби до консультації з фахівцем не слід. Протипоказано вживання нестероїдних протизапальних препаратів і використання грілки, так як це може спровокувати внутрішні кровотечі.
При виникненні колік у немовлят рекомендується годувати малюка грудьми, часом цього стає досить для того, щоб він заспокоївся.
Якщо у хворого спочатку закололо в боці, а пізніше виник різкий біль, необхідно відразу ж викликати «швидку». Також слід швидше звернутися до лікаря при появі справа під ребрами шишки або ущільнення. Якщо у людини часто з’являється біль, відчуття розпирання в підребер’ї, пульсує і віддає в передпліччя, лопатку, спину, не слід відкладати візит до лікаря.
Відео по темі:
Дієта
Дотримання рекомендацій по правильному харчуванню допоможе значно зменшити інтенсивність больового синдрому, збільшити час стадії ремісії при хворобах травної системи.
- виключити з раціону шкідливу їжу: гострі, копчені, консервовані, жирні, смажені страви.
- позбутися від шкідливих звичок.
- не вживати алкогольні і газовані напої.
- знизити споживання солі, цукру, солодощів.
- пити менше міцного чаю і кави.
Поряд з цими обмеженнями, слід поповнити свій раціон наступними видами продуктів:
- дієтичними сортами м’яса, риби.
- яйцями (вареними) .
- макарон оннимі виробами з твердих сортів пшениці.
- висівками.
- овочами і фруктами по сезону.
- кисломолочними продуктами середньої жирності.
- галетним печивом , сухариками.
- трав’яними чаями, відваром шипшини.
Всі дозволені продукти треба вживати в відварному, запеченому вигляді, тушкованими або приготованими на пару. Харчуватися слід 4-6 разів на день маленькими порціями. Прийом їжі повинен відбуватися через рівні проміжки часу. Обов’язково слід дотримуватися питного режиму — пити не менше 2 літрів чистої води без газу.
Список літератури:
https://www.medprosvet.spb.ru/bolit-praviy-bok
https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=3961
https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/aktualnaya-tema/boli-v-pravom-podrebere-chto- bolit-kogda-nam-kazhetsya-chto-bolit-pechen 652787.html
https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/boli-v-pravom-podrebere_d28
https: // www .wday.ru / krasota-zdorovie / encyclopedia-zdorovia / bol-v-pravom-boku-v-chem-prichinyi-i-kak-izbavitsya /
https://aif.ua/health/life/1450605
https://kp.ua/life/645279-boly-v-pravom-boku-hepatyt-pankreatyt-yly-vnematochnaia-beremennost
misanec.ru/2016/10/31/boli-v -pravom-boku 8-prichin /
https://www.invitro.ru/library/simptomy/13950/
Нотатки автора статті, засновані на особистому досвіді.
Даний матеріал носить виключно суб’єктивний характер і не є керівництвом до дії. Визначити точний діагноз і призначити лікування може тільки кваліфікований фахівець.