Причини, лікування і профілактика дифузного коліту

Дифузний коліт — це захворювання, при якому запально-дистрофічні зміни зачіпають всю ділянку слизової товстого кишечника і частково перекидаються на тонку кишку. Нерідко така патологія є результатом перебігу хронічної стадії захворювання. У жінок вона зустрічається у віці від 20 до 60 років, у чоловіків відсоток ризику зростає в рази до 40-60 років.

Зміст статті

• 1 Детальніше про захворювання
• 2 Класифікація
• 3 Причини хвороби
• 4 Симптоми захворювання
• 5 Діагностика захворювання
• 6 Лікування захворювання
  • 6.1 Фізіотерапія при дифузному коліті
  • 6.2 Харчування при захворюванні
  • 6.3 Лікування народними засобами
• 7 Наслідки коліту кишечника
• 8 Профілактика
• 9 Прогноз

Детальніше про захворювання

дифузний коліт — найважчий вид розглянутого захворювання — він зачіпає обидва відділи кишечника (і тонкий, і товстий), тому симптоми будуть незвично яскравими з перших годин розвитку патології. Скарги пацієнта можуть направити лікаря по хибному шляху в діагностиці — вони можуть свідчити про одночасне розвитку гастриту і ентериту. І тим не менше при належному медичному досвіді провести діагностику дифузного коліту можна і з мінімальними обстеженнями.

Цей вид є найважчим, бо вражений повністю весь кишечник. Хворий відчуває нестерпні колікообразние болю у всій очеревині і навіть в серці.

Людина перестає харчуватися, тому що у нього пропадає апетит, його мучать проноси, після яких він відчуває сильний біль в області ануса. Хворого нудить і рве, у нього з’являється печія, а на мові — сірий наліт. Будь-який дотик до живота викликає біль.

В 30% випадках розвивається хронічний дифузний коліт після гострих інфекцій (дизентерії та сальмонельозу). Він може виникати і після тривалого антибактеріального лікування. Порушити функцію кишечника здатне також неправильне харчування, надмірне зловживання алкоголю, малорухливий спосіб життя.

панколіт, дифузний коліт, розвивається поступово, іноді хронічний панколит є результатом тривалого або ж повторних випадків гострого коліту. Хронічного панколіту притаманні періоди загострення, що змінюються ремісіями.

Класифікація

В залежності від перебігу панколіта (дифузного коліту) виділяють дві основні форми: гостру і хронічну.

Захворювання також розрізняють по етіологічним фактором:

• інфекційний — в ролі збудників виступають кишкова паличка, стрептококи, стафілококи, специфічна флора, наприклад, туберкульоз.
• токсичний — активне всмоктування важких металів, лікарських засобів і інших хімічних сполук.
• аліментарний — неправильне, неповноцінне харчування.
• механічний — включає травми, хірургічне втручання.
• аутоімунний — неадекватна реакція імунної системи, вироблення антитіл до власних здоровим клітинам.
• ішемічний — тромбоз або емболія судин, що живлять кишку.

Якщо розглядати як особливість морфологічні зміни , то можна виділити три основні форми:

• кат аральний — початкова стадія запалення.
• фібринозний — відкладення фібрину на слизовій оболонці.
• виразковий — раневое пошкодження внутрішньої поверхні органу.

причини хвороби

В даний момент причини коліту кишечника до кінця не відомі. Проводяться численні наукові дослідження, однак вчені до цих пір не прийшли до єдиної думки. Незважаючи на це, можна назвати ряд провокуючих чинників. Вони виступають тригерами, ініціювали початок патологічного процесу.

1. Інфекційні ураження організму. Цілком тривіальна ситуація, коли людина споживає неякісні прострочені продукти харчування. Харчові отруєння викликаються патогенною мікрофлорою, яка активно розмножується в кишечнику. Крім того, при інших умовах людина може стати носієм кишкової інфекції, холерного вібріона, дизентерійної амеби, сальмонели, інших інфекційних агентів. Такими агентами можуть стати бактерії туберкульозу, шигельозу.
2. У всіх випадках патогенні мікроорганізми виділяють токсини, дратівливі стінки кишечника і викликають специфічні симптоми. Незважаючи на походження захворювання в даному випадку, коліт, викликаний інфекцією, вважається незаразних.
3. Порушення харчування (аліментарні причини розвитку коліту). На побутовому рівні коліт, викликаний порушенням режиму споживання їжі, називається «розлад шлунка». Аліментарний коліт викликається надмірним споживанням фаст-фуду, нерегулярним харчуванням, зловживанням алкоголю, нестачею споживаної клітковини, недостатнім вживанням «корисною» їжі (овочів, фруктів, натуральних м’ясних продуктів) і т.д.
4. Генетичні чинники. Деякі генетичні мутації можуть зумовити вроджені порушення роботи кишечника.
5. Наявність супутніх патологій. Холецистит, гепатит, панкреатит, різні форми гастриту сприяють порушенню роботи кишечника і розвитку коліту. Той же ефект справляє зниження імунітету і ослаблення організму після перенесених вірусних захворювань.
6. Прийом медикаментів. Багато ліків негативно впливають на кишкову мікрофлору і знижують перистальтику кишечника. Антибіотики, протизапальні препарати, аміноглікозоідние препарати, проносні, препарати для контрацепції та ін.
7. Токсичні отруєння. Можуть носити як екзогенний характер (отруєння солями ртуті, фосфором, миш’яком), так і ендогенний (наприклад, отруєння солями-уратами при подагрическом ураженні).
8. Алергічна реакція. Харчові та інші форми алергії сприяють порушенню роботи кишечника.
9. Механічний вплив. Зловживання очисними клізмами або свічками призводить до порушення роботи кишечника через постійне подразнення слизової оболонки кишечника.

Симптоми захворювання

Дифузний коліт кишечника частіше зачіпає відразу обидва відділи, протікаючи важко. Оскільки коліт вражає і товстий, і тонкий кишечник, симптоми яскраво проявляються з першого ж дня. У симптоматиці присутні як ознаки гастриту, так і ознаки ентериту. Симптоматика захворювання добре вивчена. Ендоскопія показує тотальне ураження лівої частини товстого кишечника. Хворі скаржаться на порушення стільця. Одних турбують постійні проноси, інші, навпаки, страждають від закрепів, треті відзначають у себе нестійкі випорожнення (чергування запорів і проносів).

В деяких випадках дифузний коліт кишечника супроводжується болем, локалізацію якої важко визначити самостійно. Це виникає тому, що запальний процес захоплює різні відділи товстої кишки. Болі присутні не завжди, вони виникають періодично, найчастіше в другій половині дня після основного прийому їжі, носять переймоподібний характер. Хворі при цьому відзначають у себе почуття сильного розпирання живота.

Болі практично завжди поєднуються з тенезмами — помилковими позивами до дефекації при повній відсутності калу. Вони супроводжуються відходженням газу і невеликих грудочок калових мас. Клінічну картину додають такі симптоми:

1. Метеоризм.
2. Диспепсические розлади.
3. Симптом недостатнього спорожнення.
4. Постійне бурчання в животі .
5. Відрижка.
6. Відчуття гіркоти про роті.

у хворих відзначається блідість шкірних покривів, мова у них обкладений блідо-сірим нальотом, з рота постійно йде неприємний запах. При пальпації болючість відзначається по всій протяжності кишечника.

Описувана клінічна картина може бути прийнята за опис іншого захворювання — ентериту, але, на відміну від нього, дифузний коліт супроводжується психовегетативними розладами. Згодом у хворого з’являються сильні запаморочення, слабкість, загальне нездужання, людина сильно худне, у нього розвивається анемія.

Змінюється і психологічний статус. З’являється відчуття тривоги, схильність до дратівливості, дратівливість, порушення сну. Зазвичай хронічний дифузний коліт протікає тривалий час, характерні симптоми з’являються тільки в стадіях загострення, під час ремісії захворювання набуває уповільнений характер, але атрофічні зміни стінок кишки при цьому продовжують прогресувати. І це найнебезпечніше ускладнення.

В період загострення хворі відчувають неприємний смак у роті, зниження, а іноді втрату апетиту, відзначається розлита біль по ходу товстої кишки, яка періодично посилюється, набуваючи характеру кольок, і іноді супроводжується рефлекторними явищами з боку серця: серцебиттям, рідше больовими відчуттями. Зазвичай в період загострення випорожнення частішають до 3-5 разів на добу, а при більш вираженому ураженні дистальних відділів кишки можливі хибні, хворобливі позиви на низ. Екскременти часто мають вигляд «коров’ячих», перед актом дефекації біль посилюється і нерідко закінчується імперативним позивом до спорожнення. Іноді біль триває деякий час (1-2 год) після дефекації.

В окремих випадках рідкий стілець незабаром після прийому їжі, супроводжується відрижкою, нудотою, іноді блювотою. В інших випадках позиви до дефекації і виділення рідких смердючих випорожнень з’являються через 6-7 години після їжі, коли основна маса залишків їжі надходить в товсту кишку, іноді це спостерігається рано вранці (5-6 годин) — «пронос-будильник».

Діагностика захворювання

Для правильної організації лікування захворювання потрібне проведення інструментального та лабораторного дослідження. При пальпації живота відзначається болючість по ходу товстої кишки, іноді більш різко виражену в будь-якому з її відрізків, зазвичай спазмованих і різко хворобливих.

Хворому після огляду і складання анамнезу призначають лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові. Оскільки коліт характеризується запальним процесом, фіксується висока швидкість осідання еритроцитів, велика концентрація тромбоцитів, лейкоцитоз, знижений рівень гемоглобуліна.
2. копрограму. У калових масах можуть спостерігатися сліди крові, лейкоцитів і еритроцитів. Посів на інфекційні та бактеріальні агенти.
3. Діагностику ПЛР. Спрямована на виявлення гельмінтозу і вірусного ураження кишечника. Обстеження на наявність певних антитіл в цитоплазмі клітин нейтрофілів. Аналіз приділяє можливість визначити наявність генетичних аутоімунних хвороб, негативно впливають на функціонування кишечника.
4. Обстеження на фекальний кальпротектін. Дозволяє виявити хворобу Крона, вторинним симптомом якого може бути коліт.

Сучасна медицина дозволяє за допомогою інструментального дослідження уточнити діагноз. Проводяться:

1. Колоноскопія і ректороманоскопія. Такі обстеження дозволяють виявити катаральні або атрофічні зміни слизової кишечника.
2. Рентгенографія або ирригография. Процедури дозволяють оцінити ступінь пошкодження слизової оболонки кишечника, локалізацію запального процесу. Дослідження приділяє можливість визначити дискінезію.
3. Контрастна іригоскопія. У пряму кишку пацієнта вводиться контрастна речовина, після проводиться рентгенографія, що дозволяє оцінити ступінь функціональних порушень органу. Дослідження приділяє можливість виключити розростання пухлин, стеноз стінок кишечника.
4. Фіброілеоколоноскопія. Являє собою ендоскопічний огляд кишечника. В процесі обстеження фіксують дислокацію патологічного процесу, його характер і фазу, а також беруть біологічний матеріал на дослідження, для виключення онкології і ризику формування пухлин.
5. УЗД, МРТ. УЗД дозволяє визначити зміни просвіту кишки або стінок органу, УЗД черевної порожнини приділяє можливість виявити запалення печінки, підшлункової залози та жовчного міхура. Обстеження шляхом пальпації заднього проходу. Проводять для виключення можливості геморою або парапроктиту.

Лікування захворювання

Лікується дифузний коліт довго, використовується комплексна терапія, яка передбачає усунення причин захворювання і його симптомів. Лікування комплексне, включає прийом препаратів, призначення дієти, хірургічне втручання, методи фізіотерапії, деякі рецепти народної медицини.

Медикаментозне лікування підбирається з урахуванням індивідуальних проявів кожного організму. Тим, у кого присутні болю, призначаються спазмолітики, для відновлення моторно-евакуаційних функцій кишечника використовуються антихолінергічні препарати. Зупиняти розвиток водної діареї допомагає Имодиум, для підвищення реактивності під шкіру вводиться екстракт алое.

При гострому або хронічному інфекційному запальному процесі показані антибактеріальні лікарські засоби широкого спектру дії з групи пеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів, сульфаніламідів. Можуть прийматися перорально або вводиться внутрішньом’язово. Якщо панколит викликаний гельмінтами, то необхідно пити протівогельмінтниє медикаментами (Пиперазин, Пірантел).

Для внутрішньопорожнинного всмоктування токсичних сполук застосовуються абсорбенти: активоване вугілля, полісорб, ентеросгель. Виражений больовий синдром усувається спазмолітиками, анальгетиками і протизапальними медикаментами: Дротаверин, Найз, Німесил і так далі.

При діареї лікарі рекомендують пити антидиарейні кошти, наприклад, Лоперамід, Имодиум, Тансал. Якщо пацієнта турбує запор, потрібно пити проносні: Гутталакс, Мікролакс. Для стабілізації процесів травлення і усунення явищ дисбактеріозу потрібно застосовувати Лінекс, Біфідумбактерин.

Хірургічне втручання показано при гострій непрохідності кишечника, ішемії тканин, що почався некроз, гангрену. Резекція кишечника проводиться також при множині виразковому ураженні слизової оболонки.

Фізіотерапія при дифузному коліті

Фізіотерапія — обов’язковий компонент лікування дифузного коліту. Що рекомендовано хворому?

1. Сеанси електрофорезу.
2. Динамічні струми.
3. Імпульс-терапія.

симптоми, які провокує хронічний дифузний коліт, добре знімає тепло. Тому корисно носити спеціальні зігріваючі пояси, такі як Варітекс. Можна робити зігрівальні компреси.

Після виписки зі стаціонару лікування не припиняється, хронічний дифузний коліт — захворювання, при якому корисними стають профілактичні заходи, що попереджають розвиток проносів або запорів. Для цього використовуються настої і трав’яні відвари, здатні відновлювати моторні функції товстої кишки.

Збільшувати тривалість ремісій допомагає санаторно-курортне лікування. Добре раз на рік відвідувати санаторії, розташовані в Єсентуках, Желєзноводську, П’ятигорську, Трускавці.

Харчування при захворюванні

Лікування коліту, в відміну від лікування багатьох інших захворювань характеризується тим, що дієта є невід’ємним елементом терапії. Оскільки слизова товстої (а можливо і тонкої) кишки роздратована, ні в якому разі не слід дратувати її ще більше. Тому мета дієти — скоротити до мінімуму навантаження на кишечник, зберігаючи при цьому оптимальний режим харчування, багатого всім необхідним.

Під час загострення хворому радять дотримуватися дієти (стіл № 4а). У періоди ремісії показаний стіл №4в. Коли хронічний дифузний коліт супроводжується запорами, необхідно в щоденний раціон включати продукти, багаті грубою клітковиною. Корисно щодня вживати висівки або є грубий хліб з їх додаванням. Коли хворий страждає від проносів, йому необхідно приймати абсорбуючі препарати в поєднанні з антибактеріальною терапією.

З раціону тимчасово виключаються продукти, багаті клітковиною:

• Насіння соняшнику, гарбуза
• Арахіс
• Сирі фрукти і овочі
• Висівки
• Маринад і копченості
• Все солоні, кислі і солодкі продукти харчування

Їжа повинна бути м’якою, тому при термічній обробці перевага віддається гасіння на пару, варінні.

Харчування має бути дробове, 4-6 раз в день, щоб уникнути зайвого навантаження на шлунково-кишкового тракту. Продукти, що поліпшують перистальтику кишечника і володіють послаблюючу ефектом також вживати в їжу не варто. Це стосується чорносливу, молока, гарбуза, капусти і т.д. Найкраще їсти протерту їжу.

При коліті слід пити достатню кількість рідини, оскільки організм швидко зневоднюється.

Лікування народними засобами

Мало хто вітають лікування будь-якого захворювання народними засобами, вважаючи їх неефективними. Але стародавні люди лікували себе тільки такими методами, причому в більшості випадків, вдало. Так як ми живемо в століття новітніх технологій, ризикувати своїм здоров’ям все ж не потрібно. Все одно необхідно звернутися до лікаря, якщо є симптоми коліту, який складе для вас розумні методи лікування.

До речі, серед них нерідко можна зустріти рекомендації приймати деякі трав’яні настойки і відвари, які сприяють поліпшенню травлення. До них відносяться:

1. Настоянка з кірки кавуна, яка застосовується при гострому або хронічному коліті.
2. Відвар коренів бадану, який рекомендується приймати в кількості двох столових ложок по два рази в протягом дня.
3. Відвар з гранатової кірки рекомендується пити, якщо коліт був спровокований алергією.
4. Ядра волоських горіхів — по 70 г в день протягом трьох місяців.
5. Чай з калини з м’ятою.
6. Сік ріпчастої цибулі вживається тричі на день по чайній ложці перед їжею.
7. Мікроклізми з відварів ромашки з медом — потрібно зробити близько восьми таких процедур.

Настої і відвари на основі лікарських трав застосовуються для лікування колітів цілком успішно, але єдиним напрямком терапії вони бути не повинні. Настійно рекомендується поєднувати застосування засобів народної медицини з вживанням фармацевтичних препаратів. Обговоріть зі своїм лікуючим лікарем, який з нижче наведених екстрактів взяти за основу домашнього лікування коліту в конкретному випадку:

• кора дуба,
• кора жостеру,
• трава звіробою,
• трава квасу,
• трава ромашки аптечної,
• плоди чорниці.

Крім цього, є ще безліч рецептів для лікування дифузного коліту:

Рецепт №1. Зелений чай.

Зелений чай славиться своїми потужними антибактеріальними властивостями. Залийте 1 ч. Л. заварки 100 гр. окропу. Дайте трохи настоятися під кришкою. Пийте 3-4 рази на день по ¼ — ½ склянки.

Рецепт №2. Ромашка.

Ромашка — ще одне лікарська рослина, що дозволяє знизити симптоматику хвороби. Залийте 500 гр. кип’яченої води 6 ст. л. висушених квіток аптечної ромашки. Накрийте ємність кришкою і варіть чверть години на водяній парі. Остудіть, профільтруйте і добре відіжміть залишок. Доведіть обсяг рідини до 500 гр., використовуючи кип’ячену воду. Додайте 2 ст. л. меду. Пийте по 0,5 склянки 3-4 рази на день.

Рецепт №3. Ялицеве ​​масло.

Додайте в 1 л кип’яченої води 6 крапель ялицевої олії. Гарненько розмішайте — краще скористатися міксером. Приймайте на порожній шлунок по ½ склянки вранці і ввечері. Залишки випийте протягом дня.

Рецепт №4. Звіробій.

Залийте 200 мл скипіла води 1 ст. л. трави звіробою. Настоюйте в закритому посуді до 40 хвилин. Профільтруйте через сито. Приймайте 4 рази на день по 1/3 склянки за півгодини до їди.

Рецепт №5. Листя брусниці.

Залийте 1 ст. л. брусничних листя 200 мл окропу. Настоюйте під кришкою як мінімум 2 години. Пийте 3-5 разів на день по 1-2 ст. л.

Рецепт №6. Трав’яний збір.

З’єднайте подрібнене листя подорожника, квіти календули, траву сени і листя мучниці — все в рівних кількостях. Залийте збір 2-3 склянками скипіла води. Дайте настоятися годину. Профільтруйте через марлю. Пийте за півгодини до їди тричі на день по 1/3 склянки.

Рецепт №7. Шишки вільхи.

Помістіть 1 частина шишок вільхи в термос. Залийте їх 5 частинами горілки. Наполягайте в прохолодному і темному місці протягом місяця, періодично струшуючи ємність. Пийте кілька разів на день до їди.

Рецепт №8. Полин і шавлія.

Подрібніть шавлія і полин, взяті в рівних пропорціях. Залийте їх скипіла. Укутайте ємність теплим рушником і почекайте 1 годину. Процідіть через сито. Пийте протягом дня.

Рецепт № 9. Прополіс.

Змішайте 1 стакан молока з 1 ч. Л. 30% настоянки прополісу. Випийте протягом дня.

Рецепт №10. Золототисячник.

З’єднайте ромашку, шавлія і золототисячник, взяті в рівних дозах. Залийте 1 ч. Л. складу 200 мл скипіла води. Приймайте через кожні 2 години по 1 ст. л.

Рецепт №11. М’ята.

Заваріть 2 ст. л. м’ятних листя в 500 мл скипіла води. Настоюйте 20 хвилин. Процідіть через сито. Пийте 3 рази на день за 20 хвилин до їжі по половині склянки.

Рецепт №12. Календула.

Залийте 2 ч. Л. квіток календули 0,5 л окропу. Настоюйте півгодини. Пийте 4 рази на добу по 0,5 склянки.

Рецепт №13. Сік подорожника.

Вимийте листя подорожника під проточною водою. Нарубаєте їх ножем. Добре вичавіть сік. Процідіть через марлю. Додайте таку ж кількість меду. Прогрійте склад на водяній парі (20 хвилин). Пийте по 1 ч. Л. двічі на день. Залишки тримайте в холодильнику в щільно закритій ємності.

Рецепт №14. Фреш із соків.

З’єднайте рівні дози бурякового, огіркового та морквяного соків або ж соків моркви і шпинату. Додайте трохи натурального меду. Пийте по 1 ст. перед прийомом їжі.

Наслідки коліту кишечника

Наслідки запалення кишечника можуть бути дуже серйозними, якщо ви вчасно не розпочали кваліфіковане лікування.

в список найнебезпечніших ускладнень входять:

Освіта на стінках кишечника виразок, які можуть привести до висновку дефекацій в черевну порожнину, слідом за чим піде переінтоксікація організму і смерть людини.

через перфорації кишечника може відкритися внутрішня кровотеча в черевній порожнині, усунути яке буде можливим тільки хірургічним шляхом.

Профілактика

профілактика коліту, як і всіх інших патологій шлунково-кишкового тракту заснована на дотриманні дієти. Важливо стежити за здоров’ям, при повторних випадках діареї і проблеми зі шлунком, в разі повторних збоїв травлення потрібно звернутися до фахівця і пройти обстеження. При хронічному вигляді коліту слід дотримуватися правил здорового способу життя. Потрібно правильно харчуватися, обмежити навантаження і стреси. Коли у хворого є спадкове прихильність до коліту, йому потрібно регулярно проходити обстеження, що допоможе своєчасно виявити недугу і призупинити його прогресування. Профілактичні заходи коліту для дітей включають запобігання зараження кишковими інфекціями, дотримання гігієни, правильний вибір і обробку продуктів харчування. Для немовлят і дітей старшого віку важлива профілактична вакцинація.

Прогноз

При своєчасному і успішному лікуванні коліту кишечника і після повноцінного відновлення гостра форма патології закінчується одужанням. При хронічній формі коліту дотримання спеціальної дієти і виконання вказівок лікаря забезпечує тривалу ремісію. Якщо у дитини спостерігається стійка ремісія, через 24 місяці він знімається з обліку. Коліт кишечника можна лікувати повністю, якщо почати лікування своєчасно і дотримуватися спеціальний режим харчування. Занедбаний стан може провокувати серйозні ускладнення, небезпечні для життя.

Джерела:
zhkt.guru/kolit 2 / vidy 4 / diffuznyy 10
okeydoc.ru/kolit-simptomy-klassifikaciya- prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie /
thewom.ru/health/kolit-kishechnika-simptomy-i-lechenie-pitanie-pri-kolite-kishechnika-narodnye-sredstva-pri-yazvennom-kolite-kishechnika/
https://vospaleniekishechnika.life/kolit/diffuznyj-kolit.html
https://bolvkishkah.com/kolit/diffuznyj-kolit.html
gastrot.ru/kishechnik/kolit
ogkt.ru/kolit/kishechnika-vidy-i-formy-zabolevaniya-lechenie.html
https://gastrosapiens.ru/kishechnik/lechenie-k/kolit-lechenie.html
https: / /www.ayzdorov.ru/lechenie_kolit_chto.php
http://comp-doctor.ru/jkt/pancolitis.php
Даний матеріал носить виключно суб’єктивний характер і не є керівництвом до дії. Визначити точний діагноз і призначити лікування може тільки кваліфікований фахівець.