хумус також є відмінним джерелом клітковини, поживної речовини, яке сприяє відчуттю ситості і здорового травлення. 1/4 чашки (62 грама) хумус забезпечує більш 3 грамів клітковини.
Більш того, нут (основний інгредієнт в хумус) також є хорошим джерелом магнію і фолату.
Ви можете насолоджуватися хумусом як вегетаріанського соусу, розподіляти його по Пітам, змішувати в салати або використовувати в якості більш здорової альтернативи майонезу.
8. Гуакамоле
Класичний гуакамоле проводиться шляхом поєднання пюре з авокадо, цибулі, часнику, соку лайма і солі.
Авокадо є відмінним джерелом корисних жирів, клітковини і багатьох поживних речовин . Фактично, тільки половина авокадо забезпечує майже 5 грамів клітковини і більше 15% норми для фолату. Крім того, додавання авокадо в ваш раціон може допомогти знизити рівень холестерину (11, 12).
Гуакамоле є відмінною заміною заправці для салату. Ви також можете намазати гуакамоле на тості або використовувати його як задовільний вегетаріанське блюдо.
9. Простий грецький йогурт
Грецький йогурт є здоровою альтернативою більшості приправ на основі вершків. Простий грецький йогурт — найкращий вибір, так як він не містить доданого цукру.
Крім того, що грецький йогурт є відмінним джерелом кальцію, він також містить багато білка, що може допомогти зменшити голод і сприяти росту м’язів. Одна порція грецького йогурту з низьким вмістом жиру вагою 7 унцій (200 грам) містить майже 20 грамів білка.
Використовуйте грецький йогурт як корисний замінник сметани або майонезу. Додайте його до печеної картоплі, приготуйте домашнє вегетаріанське блюдо або додайте шматочок грецького йогурту в свої тако.
10. Горіхове масло
горіхове масло — як арахісове масло і мигдальне масло — може бути поживним доповненням до багатьох страв і закусок.
горіхове масло багате білком, 2 столові ложки ( 32 грама) забезпечують в середньому 7 грамів. Крім того, один і той же розмір порції різних видів горіхового масла містить близько 25% від добової норми магнію — мінералу, необхідного для сотень реакцій у вашому організмі (13).
Горіхове масло — включаючи арахісове масло, мигдальне масло і масло кешью — є корисною приправою для намазування на тостах, рисових коржиках або крекерах. Обов’язково знайдіть горіхове масло без додавання цукру для більшої користі для здоров’я і насолоджуйтеся їм в міру.
11. Яблучний оцет
Яблучний оцет — гостра приправа, яка може бути корисним доповненням до вашої їжі. Як випливає з назви, це оцет з ферментованого яблучного соку.
Є багато потенційних переваг використання оцту в якості приправи. Наприклад, оцет може поліпшити контроль цукру в крові після їжі, що може бути особливо корисно для людей з діабетом (14, 15, 16).
Додайте крапельку яблучного оцту в зелений листовий салат, змішайте з домашньої заправкою для салату або використовуйте в гострому маринаді.
12. Сирий мед
На відміну від комерційного меду, сирий мед непастеризованого і мінімально оброблений. Він має багато користі для здоров’я і може бути використаний — в помірних кількостях — в якості здорової заправки.
Сирий мед багатий на антиоксиданти, які допомагають запобігти пошкодження клітин в організмі, викликане молекулами, званими вільними радикалами. Він також містить протизапальні та антибактеріальні сполуки.
Сирий і місцевий мед може мати більше антибактеріальних і антиоксидантних властивостей, ніж комерційний мед, що робить його більш здоровим вибором (17, 18, 19).
Мед можна використовувати для підсолоджування чаю, йогурту або страв з фруктів. Насолоджуйтесь медом в міру, так як вживання занадто великої кількості будь-якого доданого цукру може привести до проблем зі здоров’ям (20).
13. Харчові дріжджі
Харчові дріжджі — це дезактивовані дріжджі, часто використовувані в якості приправи в веганскої кулінарії.
Вони відомі своїм високим вмістом вітаміну B12 — вітаміну, необхідного для виробництва енергії та нервової функції. Дві столові ложки (10 грам) харчових дріжджів забезпечують вражаючі 200% від денної норми для вітаміну B12.
Більш того, деякі різновиди харчових дріжджів збагачуються додатковими вітамінами B під час обробки, що може збільшити вміст вітаміну B12 ще вище .
Харчові дріжджі можна використовувати в якості немолочний альтернативи сирів в веганських супах і соусах. Ви також можете насолодитися ними, посипавши атланта.
Види підвивихів
Ротаційний підвивих С1 — С2 — це патологія, під час якої роз’єднуються сочленяющиеся поверхні першого і другого хребців, при цьому перший повертається по відношенню до осі другого. Найчастіше цю травму схильні діти, вона виникає, коли дитина різко нахиляє голову, киває, повертає або обертає нею.
Медики виділяють 2 підвиди ротаційного підвивиху:
- Медіального зчленування між Атланті і осьовим хребцями блокуються, при цьому С1 максимально повернуть стосовно С2. Виявити травму можна за нахилом голови в здорову сторону і повороту підборіддя в іншу.
- Атланто-осьової підвивих виникає в результаті блокування однойменного суглоба спазмованними м’язами, при цьому С1 не максимально розгорнуто. При такій травмі поворот голови незначний або відсутній.
Найчастіше з’являється ротаційний підвивих 1 шийного хребця. Тоді С1 розгортається в праву сторону, трохи нахиляється, а С2 повертається вліво. Кісткове з’єднання між першим хребцем і потилицею блокується.
Активний підвивих виникає при неузгоджену напрузі м’язів шиї. Така травма характерна для дітей і підлітків. Як правило, через деякий час суглобові поверхні зіставляються самостійно.
Довідка. Часто підвивих з ротаційним механізмом буває активним. Він виникає, коли людина різко повертає голову в сторону.
Після обертання, бічного відхилення і кивання, суглобова щілина розмикається, а суглобові поверхні між медіальними поверхнями атланта і осьового хребця роз’єднуються. Через негативного тиску сполучнотканинна оболонка кісткового з’єднання потрапляє в суглобову щілину. Тоді виникає біль, м’язи скорочуються, а капсула затискається.
Підвивих по Кінбека — це патологія, під час якої С1 зміщується з таких причин:
- Перелом зубного відростка С2.
- Розривається зв’язка, яка фіксує зуб на внутрішній стороні С1.
- Зубовидних відросток вислизає з кільця, який формує перший дзвоник і зв’язки.
Важливо. Підвивих по Кінбека — це рідкісне явище, однак такі травми вимагають термінової медичної допомоги, так як стискаються судини, нерви, спинний мозок.
підвивих Ковача свідчить про нестабільність якогось хребця. Коли людина згинає шию, суглобові відростки вищерозміщеного хребця зісковзують назад, а коли випрямляє — повертаються на місце. Імовірність звичного вивиху підвищується при надмірному навантаженні м’язів шиї у пацієнтів з порушенням будови хребців.
Підвивих Крювелье — це зміщення С1 щодо С2. Причини травми:
- Слабкі зв’язки шиї.
- Недорозвинений зубовидний відросток.
- Наявність щілини між зубом і тілом С2.
Виникає патологія внаслідок травми шиї або надмірного навантаження шийних м’язів.
Симптоматика
Перші ознаки підвивиху можна сплутати з іншими травмами або захворюваннями:
- Хворобливість в області шиї.
- Голова може бути повернута в здорову сторону або трохи нахилена вперед.
- Обмеження рухливості шиї.
- Незначна пухлина і біль на ураженій ділянці.
Деякі пацієнти відчувають, як випирає крізь шкіру відросток хребця, який змістився.
Вивих шиї у дорослого можна визначити за такими симптомами:
- Спазм верхніх кінцівок.
- Хворобливість в щелепах.
- Болять плечі , спина.
- Крутитися голова.
- Послаблюються верхн ие, а іноді нижні кінцівки, знижується амплітуда рухів.
- Колення, оніміння пальців.
- Розлади слуху у вигляді шуму.
- Цефалгии (болить голова).
- Розлади сну.
Симптоми ротаційного підвивиху атланта такі:
- Голова повертається вправо або вліво.
- З’являється біль під час повороту голови в хвору сторону, іноді пацієнт не може її повернути.
- Звужуються межі поля зору.
- можливі непритомність.
- Вертиго (крутитися голова).
Симптоматика при підвивихи другого і третього хребців:
- Хворобливість на ураженій ділянці шиї.
- Набрякає мову.
- Пацієнту важко ковтати їжу.
При зміщенні 3 і 4 хребців спостерігається такі специфічні ознаки:
- біль у шиї иррадирует на верхню частину торса з пошкодженої сторони.
- Іноді виникає біль в лівій половині грудної до льотки.
- Можливий метеоризм.
Довідка. Цей вид травми небезпечний для новонародженого, так як їх нервова система ще на стадії формування, тому реакція на подразники відсутня. Виявити підвивих третього і четвертого хребців у немовлят можна тільки по кривошиєві. При відсутності лікування існує ризик розумової відсталості, сколіозу, плоскостопості.
Підвивих Кінбека проявляється сильним болем, згинанням шиї, обмеженням рухливості. Травма по Ковачу супроводжується болем в нижніх кінцівках, попереку, спазмі спинних м’язів, обмеженням рухливості стоп, зниженням обсягу м’язів ніг. Підвивих по Крювелье проявляється болем, зниженням рухової активності шиї.
Постановка діагнозу
Виявити підвивих допоможе інструментальна діагностика:
- Рентген в прямій, бічній, косій проекції, дослідження шийного отелення при згинанні і розгинанні голови, через відкритий рот.
- Комп’ютерна томографія.
Діагноз підтверджується при зниженні висоти диска між хребцями, зміщенні зчленовуютьсяповерхонь , асиметрії межу зубовидним відростком і Атланті (підвивих С1 і С2).
Довідка. Підвивихи з ротаційним механізмом допоможе виявити рентген через відкритий рот, а зсув по Кінбека — рентгенографія в бічній проекції.
Методи лікування
При підвивихи пацієнт потребує грамотної першої допомоги. При підозрі на травму шиї потрібно знерухомити голову і шию за допомогою спеціальних шин або підручний засобів. В останньому випадку необхідно зробити валик, який зафіксує шийний відділ, і захистить від серйозних ускладнень.
Обережно. Самостійно вправляти хребці категорично заборонено, так як існує ймовірність збільшення стану потерпілого.
Пацієнта потрібно якомога швидше госпіталізувати, щоб підвищити його шанси на одужання. Спочатку травматолог виявляє тип підвивиху, а потім підбирає найбільш підходящий спосіб вправлення хребців. Важливо швидше провести цю процедуру, поки набряк не поширився на навколишні тканини.
Існують наступні способи вправлення хребців:
- Одномоментное. Досвідчений лікар зіставляє суглобові поверхні вручну. Перед процедурою потерпілому дають болезаспокійливі препарати.
- Витягування за допомогою петлі Гліссона. При осьовому витягненні потерпілого укладають на тверду похилу поверхню, надягають пристосування, фіксують його під підборіддям і на потилиці. Від петлі відходить ремінь, на кінці якого знаходиться вантаж (вага підбирається окремо для кожного пацієнта). Коли вантаж звішують, хребці шийного відділу витягуються. Процедура тривала, але не завжди ефективна.
- Виправлено по методу Вітюгов застосовують при відсутності ускладнень. Перед процедурою пошкоджену ділянку знеболюють, щоб купірувати запалення і розслабити м’язи спини. Потім травматолог за допомогою рук вправляє хребець.
Після зіставлення суглобових поверхонь потерпілому надягають комір Шанца або гіпсову краніоторокальную пов’язку, яку не можна знімати протягом 4-12 тижнів. Потім гіпсові пристосування замінюють на ортез (шийний бандаж).
Мануальний терапевт переглядає рентгенівські знімки, а потім проводить огляд шийного відділу. Після цього він проводить лікувальні заходи, які допомагають підвищити тонус м’язів або розслабити їх.
За допомогою ортопедичних пристосувань можна зафіксувати шийний відділ, зняти з нього навантаження, захистити пацієнта від ускладнень. Після вправляння жорстка конструкція повинна постійно перебувати на шиї людини.
Довідка. Вибір відрізу проводить травматолог. При носінні конструкції меншого розміру порушується кровопостачання мозку.
Найчастіше застосовуються такі ортопедичні вироби:
- Комір-бандаж Шанца. Це пристрій повністю повторює вигини шиї. Щоб вибрати правильний розмір, потрібно визначити обсяг шиї в найширшій частині, а також відстань від низу вуха до середини ключичной кістки. Ширину можна коригувати за допомогою застібки ззаду.
- Ортопедичний комір «Філадельфія» — це жорстка конструкція, яка застосовується при підвищеній рухливості хребців. Це пристосування має отвір біля гортані, яке дозволяє провести трахеостомию (операція за проробляє отвори в гортані).
Комплексне лікування передбачає проведення фізіотерапії. Пацієнту призначають КВЧ-терапію, електрофорез із застосуванням анальгетиків і протизапальних розчинів, ультразвукову терапію. Трохи пізніше проводять транскраниальную електростимуляцію.
Лікувати підвивих після вправляння можна за допомогою наступних медикаментів:
- Мидокалм усуває спазм шийної мускулатури.
- Препарати на основі вітамінів групи В покращують ток крові, нормалізують функції ЦНС.
- Фенотропіл покращує кровообіг у мозку.
- Ін’єкції новокаїну і озону в нервові сплетення допоможуть лікувати м’язовий спазм.
- Диакарб знижує підвищений тиск .
- Трентал покращує мікроциркуляцію на ділянках порушеного кровообігу.
Лікувальна фізкультура входить до складу комплексної терапії. Виконувати вправи потрібно відразу після вправлення хребців. Спочатку тренують м’язи плечового пояса, щоб після зняття ортопедичного пристосування вони могли забезпечити опору ослабленою шиї.
Комплекс вправ після вправляння підвивиху:
- Покладіть лікті на стіл, хлопайте долонями.
- Стискуйте руками еспандер або м’ячик.
- Ляжте на спину, повертайте руки долонями вгору, а потім вниз, потім обережно згинайте руки в ліктях, а після — піднімайте їх.
- Виконуйте нахили тулубом стоячи.
- Піднімайтеся на носках.
- Ноги поставте на пряму лінію, закрийте очі, намагаючись втриматися.
- По черзі піднімайте праву, а потім ліву ногу.
Обережно. Якщо під час гімнастики у пацієнта крутитися голова або порушується координація, то потрібно зупинити заняття.
ЛФК після зняття гіпсового коміра:
- Ляжте на спину, притискайте потилицю до поверхні.
- Переверніться на живіт, тисніть поверхню чолом.
- Сядьте, попросіть помічника притиснути руку до чола, а самі чиніть опір тиску. Потім повторіть вправу з рукою на потилиці.
- Потім ляжте, і повторіть 2 попередніх вправи спочатку на спині, а потім на животі.
- закидати голову.
Намагайтеся виконувати вправи плавно без різких рухів.
Масажуйте особа на ділянці від середини щік до вух, погладжуйте шийні м’язи, розтирайте області від вуха до ключиці. Масаж прискорює потік крові, покращує трофіку тканин, знімає спазм напружених м’язів і підвищує тонус ослаблених.
Рефлексотерапія знижує біль, прискорює відновлення пошкоджених тканин, підвищує тонус м’язів. Під час процедури в область шийного відділу вводять тонкі стерильні голки. Голковколювання повинен проводити кваліфікований фахівець.
Ускладнення і наслідки підвивиху
При стисненні артерій хребцями порушується кровопостачання ділянки мозку, що може призвести до ішемії. Якщо перекриваються вени, то у пацієнта підвищується тиск, тоді існує ризик набряку мозкової тканини.
При стисненні ділянок спинного мозку порушується рухливість кінцівок, а також функціональність багатьох органів і систем (в тому числі дихальної). Тоді у пацієнта виникає задишка, параліч, порушується робота травної та сечостатевої системи.
Наслідки підвивиху досить неприємні:
- Німіють руки, ноги.
- Послаблюються м’язи кінцівок.
- Порушується чутливість пальців.
- Виникають часті головні болі.
- Виникають розлади сну.
Якщо немовляті ще не виповнилося 12 місяців, то підвивих виявити досить складно, так як він в основному лежить. Але коли дитина намагається ходити, батьки помічають, що його хода неправильна. Тоді вони звертаються до лікаря, який зазвичай виявляє сколіоз або плоскостопість.
Важливо. Якщо підвивих у дитини не лікувати, то сповільнюється розумовий розвиток.
До пізніх ускладнень підвивиху у дітей відносять:
- Гіперактивність.
- Цефалгии.
- Зниження гостроти зору.
- Недолік уваги.
- Погіршення пам’яті.
- Підвищена стомлюваність.
Дитина стає примхливим, імпульсивним, надмірно активним, не може зосередитися на навчанні.
найважливіше
Підвивих шийного хребця — це небезпечна травма, яка може виникнути у дорослих і дітей. При появі симптомів патології, потрібно надати потерпілому першу допомогу і госпіталізувати його. Самостійно вправляти хребці категорично заборонено! Після вправляння підвивиху травматологом, пацієнт повинен носити гіпсовий комір, приймати медикаменти, виконувати вправи для зміцнення м’язів плечового пояса. Після зняття пристосування потрібно переходити до гімнастики по зміцненню м’язів шиї. У цей період показана фізіотерапія і масаж. Важливо не запускати підвивих, в іншому випадку підвищується ризик ускладнень, аж до інвалідизації.