ЛФК при переломі ліктьового суглоба

Зміст

• Мета ЛФК та ​​її особливості
• Гімнастичні вправи
• Механотерапия
• акватерапія
• Відео по темі

Перелом суглобів — одна з найбільш складних травм, після якої потрібно грамотна і масштабна реабілітація. Адже тут порушені не тільки питання якості життя, естетики, а й працездатності — не всі пацієнти після переломів можуть повернутися на колишню роботу. Ліктьовий суглоб в цьому відношенні має особливе значення, адже велика частина роботи виконується руками. Тому ЛФК при переломі ліктьового суглоба — обов’язковий елемент програми відновлення хворих після травми.

Реабілітація суглоба досить складна, тому проводити її повинен виключно лікар-реабілітолог. Ефективність залежить від правильності виконання вправ, відновлювальних здібностей організму. Реабілітація може тривати протягом 1,5-3 місяців, в залежності від того, якої складності був перелом.

Мета ЛФК та ​​її особливості

Перелом ліктьового суглоба лікується за допомогою гіпсування. Рука щільно фіксується від плеча практично до зап’ястя і так необхідно ходити кілька тижнів. Після того як гіпсова пов’язка буде знята, пацієнт може побачити таку неприємну картину:

• пошкоджена рука набуває синюшного відтінку від нерухомості.
• кінцівку виглядає набряклою.
• пацієнт бачить, що кінцівку стала коротше в порівнянні зі здоровою рукою.
• рука туго рухається після іммобілізації, а деякі рухи і зовсім болючі.

після зняття гіпсу важливо не тільки позбутися від наслідків перелому і відновити рухливість суглоба, але і трофіку тканин, які довгий час опинилися скутими в гіпсовій пов’язці. Мета лікувальної фізкультури при відновленні рухливості суглоба після перелому полягає в наступному:

• стимулювання метаболізму в пошкоджених тканинах.
• профілактика зрощень, тугорухливості, м’язової атрофії.
• підтримка загального стану верхньої кінцівки в тонусі.
• поліпшення кровопостачання в зламаному суглобі.

Для реалізації поставлених завдань використовуються різні рухи, причому не тільки в лікті, а й в плечовому суглобі, щоб не було контрактури. Також при розробці вправ лікарі оцінюють індивідуальні пошкодження в зчленуванні і вибудовують програму для конкретного пацієнта. Наприклад, при пошкодженні ліктьового горбка не варто під час вправ сильно стискати пальці — про все це попередить лікар-реабілітолог.

На етапі відновлення рекомендовано застосовувати такі види діяльності:

• гімнастичні вправи.
• механотерапію.
• акватерапія (заняття в басейні).

Посилювати навантаження при масажі на руку після перелому потрібно поступово, причому гімнастичні вправи можна поєднувати з фізіотерапією, а потім і з механотерапією, коли ліктьовий суглоб зміцніє. Найбільш щадна реабілітація — акватерапія. Основна проблема, яку потрібно вирішити, це зменшити хворобливість після зняття гіпсу, збільшити м’язовий тонус, зняти набряклість.

Відновлення після перелому фізичними навантаженнями — процедура не з приємних. Пацієнти відчувають спочатку сильну болючість і скутість при русі, всі вправи робляться через фізичні зусилля, страждає і моральна сторона — хворий відчуває себе безпорадним, пригнічений неповним відновленням.

Читайте також:

Вправи для ліктьового суглоба

Гімнастичні вправи

На початковому етапі лікувальна фізкультура контролюється лікарем-реабілітологом. Після того як пацієнт навчиться виконувати їх правильно, практикувати лікувальні руху можна і вдома.

Найпростіша вправа для пошкодженої руки — розминка в руках м’яких деталей. Це може бути гумовий дитячий кульку або маленький надувна куля. Оскільки такі предмети найбільш податливі для пальців, то вони рекомендовані на початковому етапі відновлення.

РАДА! Як тільки пальцем не буде боляче і пацієнт відчує, що ці вправи робити занадто легко, необхідно замінити м’яку іграшку на шматочок пластиліну. Щоб розминати щільний пластилін, знадобиться більше м’язової сили, і такі руху для руки стануть новим етапом в терапії.

Якщо комусь таку вправу здається малоефективним і більше схожим на гру, то пацієнти швидко змінюють свою думку, як тільки вони зроблять кілька підходів. Рухи дають відмінний ефект для м’язів і передають енергію руху безпосередньо в суглоб — розробка проходить дуже ефективно.

Наступна вправа роблять за столом. Необхідно покласти руки на стіл, витягнути їх перед собою і з’єднати в замок. Долоні необхідно викручувати то в зовнішнє, то у внутрішню сторону. Робити таку вправу рекомендовано не менше п’яти хвилин, але не доводити до появи болю.

Таке може бути, якщо перелом був зі зміщеними елементами. Це означає, що м’язи і зв’язки ще не підготовлені до виконання навантаження і розробляти руку ще рано. Виконувати цю вправу можна не тільки в комплексі ЛФК. Якщо пацієнт дивиться ввечері телевізор, можна лягти на диван і попрактикувати такі рухи лежачи.

Хорошим засобом для розробки затерплих після іммобілізації м’язів руки є тенісні м’ячі. Два м’ячі необхідно взяти в руки і намагатися обертати так, щоб вони не впали. Така вправа також роблять не менше п’яти хвилин. Якщо тенісних м’ячів для розробки ліктьового суглоба після перелому немає, їх можна замінити іграшковими.

Починати потрібно з найпростіших вправ

Також тенісні м’ячі корисно ловити, кидаючи об стіну. Завдання вправ — змусити руку згадати ту біомеханіку, яка виконувалася до травми. Такі прості вправи стануть хорошим стартом для подальшого відновлення руки.

Ще одна вправа — гра на роялі. Уявіть, що ви можете грати на уявному роялі — пройдіть кілька рухів, рухаючись по клавішах. Добре, якщо вдома є музичний інструмент. Тоді вправу краще робити на ньому. Після уявної гри з’єднайте пальці і натискайте подушечками пальців один на одного. Ці вправи цікаві для малюків.

Після вправ для кисті пора розробляти плечовий пояс. Лікування необхідно розпочати з найпростішого — встати перед дзеркалом і кілька разів підняти плечі вгору. Зробивши десять разів, переходять до наступної вправи — піднімають руки вгору і розводять в сторони, потім витягують перед собою вперед і також розводять в сторони. Ці вправи вступні для променевої та ліктьової кістки, вони активізують кровообіг у верхній кінцівці.

В наступних вправах задіяний безпосередньо ліктьовий суглоб. Рукою, де був зламаний суглоб, потрібно обертати в різні боки — десять обертань за годинниковою стрілкою і стільки ж проти. Руку рекомендовано піднімати вгору. Найпростіше — частіше розчісуватися перед дзеркалом. Такі рухи прості і звичні, ліктьовий суглоб їх «пам’ятає», тому особливих проблем з виконанням бути не повинно.

Наступна вправа теж для ліктя. Станьте перед стінкою і опустіть руки. Зламану руку пальцями впріть в стінку і покрокував вгору, щоб згинався ліктьовий суглоб. Перші вправи можуть даватися важко, тому при відчутті болю або дискомфорту їх потрібно припинити.

ВАЖЛИВО! Мета вправи — дійти до певної мети (календаря на стіні, гвоздика, замку), яка буде розташована досить високо домагатися такої мети з одного разу немає сенсу — руку розробляють поступово, і навантаження повинна бути дозованою.

Вправи для розробки в перший час можуть бути надзвичайно складними і навіть болючими. Не варто поспішати відновити рухову активність за кілька днів — так не буває, і можна тільки нашкодити своєму здоров’ю. Є випадки, коли кістка при сильному навантаженню зміщується. Як тільки рука відновить нормальний кровообіг, харчування і доступ кисню до тканин, швидко відновиться і зламана кінцівку.

Механотерапия

Механотерапия є заняття для розробки руки, які виконуються за допомогою спеціальних механізмів . Ця методика успішно використовується при отриманні травм в різних зчленування, в тому числі і в ліктьовому суглобі. Основна мета механотерапії — поліпшити рухливість в суглобах і м’язах за допомогою спеціальних вправ на тренажері. Виконуються вправи для руки від 20 хвилин до однієї години.

Ліктьовий суглоб розробити непросто з огляду на те, що він складно влаштований, а розробка повинна мати максимальний результат для пацієнта. Саме для цього в клініках використовується механотерапія. Одним з найбільш популярних апаратів є Артромот. Це спеціальна переносна стійка, яка кріпиться до сидіння м’ячів, і її рухомі частини дозволяють пацієнтові розробляти руку.

Тренажер має наступні позитивними моментами:

Запалення на лікті

• при розробці руки не тільки проводиться реабілітація суглоба, але і профілактика тугоподвижности руки.
• препарат досить компактний, він є в багатьох клініках і реабілітаційних центрах.
• апарат простий в управлінні, на початковому етапі реабілітації всі параметри виставляє медичний працівник, є функція пам’яті, яка економить час на виставлення індивідуальних параметрів.
• при політравма є можливість проводити реабілітацію навіть у лежачих хворих.
• проведення процедури на тренажері абсолютно безболісне — виключено тиск механічних частин і металевих предметів.

Проводити механотерапію без інших способів лікувальної фізкультури категорично забороняється. Це пов’язано з тим, що рука буде виконувати одноманітні рухи і розвивати тільки одну групу м’язів. При відновленні повноцінної активності верхньої кінцівки такий підхід неприпустимий. Необхідна різна рухова активність і гімнастика, яка буде навантажувати різні групи м’язів.

Тренажер — відмінний помічник пацієнта у відновленні кінцівки

Що дає механотерапія для ліктьового суглоба:

• активізується кровообіг в травмованої кінцівки.
• нормалізується рух лімфи, тканини наповнюються киснем, поживними речовинами.
• активно виводяться токсини, що виникають в процесі відновлення.
• зміцнюється м’язова система, рухи стають більш впевненими, підвищується тонус.
• повертається колишня амплітуда рухів.

Незважаючи на всі позитивні і вкрай важливі для пошкодженої руки моменти , лікарі можуть відмовити пацієнтові в проведенні механотерапії. Таке відновлення протипоказано в наступних випадках:

• при різних суглобових деформаціях.
• якщо в організмі є запальний процес.
• при атрофії м’язів кисті, плеча.
• при підвищеній температурі тіла у пацієнта.
• якщо гіпс з руки знятий недавно і був перелом зі зміщенням.
• при залишкових болях після відновлення верхньої кінцівки.
• при наявності онкологічних захворювань.
• якщо пацієнт страждає певними серцево-судинними патологіями.

Робити вправи після перелому ліктьового суглоба потрібно не тільки на Артромот. Це лише один з прикладів мобільного тренажера, який можна використовувати. Для реабілітації застосовуються і інші різновиди:

• блокові тренажери — використовуються для профілактики зрощень, якщо була контрактура. Дуже актуальні заняття для м’язів верхніх кінцівок. Зовні апарат являє собою блок і трос — рука фіксується в одному положенні, робота відбувається з блоком різної ваги.
• маятниковий тренажер — застосовується для розробки рухливості зчленування. Час виконання вправ — не менше двадцяти хвилин. Основа занять — застосування інерційної сили, за допомогою якої пацієнтові необхідно приводити маятник в рух.
• изокинетические тренажери — використовуються вкрай рідко. Відновлюють руху у спортсменів, які активно задіюють верхні кінцівки і мають регулярні тренування. Робота полягає в придушенні навантаження важеля.

Читайте також:

До якого лікаря звернутися при болях в ліктьовому суглобі
Контрактура ліктьового суглоба після перелому
Як лікувати лікоть

Використання механотерапії як відновлення — це відмінний спосіб впоратися з негативними наслідками травми і розробити ліктьовий суглоб після перелому. Відновлення з тренажером проходить набагато ефективніше, швидше відновлюється працездатність. Даний тренажер застосовується не тільки для реабілітації після переломів, але і для відновлення суглоба після ендопротезування, паралічу, операції на суглобі і т.д.

акватерапія

Розробити лікоть після перелому допоможе акватерапія , особливо вона корисна для дитини. Лікування передбачає як вправи у воді, так і з водою. Робити вправи можна в ручний ванні. У глибокий таз наливають воду необхідної температури і роблять вправи, але найкраще акватерапія в басейні.

ВАЖЛИВО! Лікування також проводиться лікарем-реабілітологом — самостійні вправи в басейні можуть нашкодити пацієнту.

Вода значно полегшує виконання всіх рухів і покращує працездатність кінцівки. Весь комплекс вправ у воді робити набагато легше, ніж без неї. При цьому навантаження на пошкоджену лікоть знижується, пальці краще рухаються, не так боляче напружувати м’язи. Ось кілька елементарних вправ, які можна робити навіть в домашніх умовах:

• збирайте гудзики — налийте в невеликий тазик теплої води, розсипте на дні гудзики різної величини і форми. Завдання пацієнта — зібрати рукою всі ґудзики, при цьому кожен раз вправи будуть різними — спочатку потрібно збирати гудзики великого розміру, а потім все менше і менше. Потім виділяйте гудзики за кольором — збирайте спочатку червоні, зелені, сині, щоб траплялися гудзики різних розмірів, як великі, так і маленькі. Вправи виконують 5-7 разів, придумуючи собі кожен раз нові завдання. Таке просте і захоплююче вправу дозволить зняти первинну скутість в м’язах після довгого перебування зчленування в гіпсі. Вправа особливо популярно у дітей.
• малюйте на піску — у ванну з теплою водою необхідно занурити пісок, дочекатися, поки вона весь осяде, а потім малювати на піску будь-які малюнки. Саме просто — цифри від одного де десяти, так найлегше контролювати кількість виконаних рухів, можна промальовувати літери алфавіту. Малюйте елементи протягом 5 хвилин, кожен раз час можна трохи збільшувати.
• займайтеся підводного гімнастикою — в тазику з теплою водою «походіть» пальцями від початку до кінця дна, прогните руку в зап’ясті, поставивши долоні плазом на дно , стисніть руку в кулак і розтисніть під водою кілька разів. Покладіть долоню і піднімайте по черзі кожен палець — спочатку від великого до мізинця, а потім навпаки. Перевертайте декілька разів долоню, впираючись в тазик різної стороною. Час виконання таких вправ — до 10 хвилин.
• масажуйте руку — занурте уражену руку в тазик з теплою водою і промніте здоровою рукою хвору кінцівку, помасажуйте область зап’ястя, центр долоні. Ці вправи дозволені не відразу, а через 1-2 тижні після зняття гіпсу, щоб відновилося кровообіг в руці.
• вичавлювати губку. Наберіть дві ємності з водою — один тазик і другу будь-яку ємність з широкою шийкою. Налийте в тазик з водою один літр води (потім обсяг води потрібно збільшити), киньте туди кухонну губку і вичавлювати її пошкодженої рукою в іншу ємність, поки тазик не стане сухим. Починати краще з малих обсягів. Головне, щоб під час виконання цієї вправи не з’являлася стріляючий біль в лікті. Це означає, що м’язи повністю не відновилися.

Ось такі камінчики для акваріума можуть стати відмінними тренажерами для занять у воді

В такі ванночки перед вправами можна додати морську сіль або кілька крапель ароматичного масла. Це допоможе руці більше розслабитися, підсилить приплив крові до капілярів, розширить пори шкіри.

Щодо температури води для ванн необхідно проконсультуватися з лікарем. Для деяких пацієнтів оптимальною температурою буде 34-35 градусів, тобто трохи нижче температури тіла. Така температура не буде сприяти появі набряклості, і всі рухи в ній виконувати комфортно. Для пацієнтів, яким необхідно розслабити м’язи внаслідок спазмів, рекомендована тепліша вода — 37-39 градусів. Але це залежить ще і від стану судин, тому краще заздалегідь проконсультуватися.

Повний час одного сеансу з декількох процедур — 25 хвилин. Починати можна з 15 хвилин, якщо виконувати деякі рухи надто важко, але до закінчення курсу вийти на належний час. Кількість процедур — від 15 до 25, в залежності від того, як швидко настануть поліпшення і як розробиться рука. Після ванночки можна змастити руку спеціальним розслаблюючим кремом.

Вправи при переломі ліктьового суглоба дозволяють повернути йому колишню рухливість і практично завжди відновити працездатність пацієнта. Виконувати реабілітаційні заходи потрібно правильно і в повному обсязі. Це запорука успішного відновлення.