Зміст
- Судинні патології
- Лимфостаз
- Суглобові патології
- Діабетична полінейропатія
- Туберкульоз нижніх кінцівок
- М’язові пошкодження
- Відео по темі
Хворобливість в ногах, яка відчувається від самого попереку і досягає кінчиків пальців, діагностувати не завжди просто. Якщо у людини болять ноги від стегна до стопи, то цього можуть передувати різні патологічні процеси. Щоб впоратися з ними, необхідно в першу чергу знайти причину появи дискомфорту.
Найчастіше провокує хворобливість в ногах група захворювань, пов’язаних з пошкодженням опорно-рухової системи. На другому місці стоїть група судинних проблем, яка викликає не менш сильні болі в ногах. Причиною дискомфорту стають і м’язові болі, а ще рідше біль в кінцівках виникає через онкологічних хвороб, наприклад, остеосаркоми. Розглянемо патології, які найчастіше провокують у людини болю в ногах в області стегнової і гомілковостопний частини.
Судинні патології
Серед судинних патологій нижніх кінцівок у пацієнтів найчастіше можна зустріти варикоз або тромбофлебіт . Це дві різні патології, проте вони зачіпають один і той же об’єкт — вени. Варикозне розширення вен є наслідком втрати тонусу венозних судин.
В результаті цього стінки судин стають слабкішими, і вони розтягуються. Це призводить до того, що порушується кровообіг в ногах, провокується застій крові, збільшується тиск, коли організм намагається декомпенсована ситуацію. Ниючий посудину стає центром запалення.
Зовні судини з варикозним розширенням можна помітити на шкірі. Вони виступають характерними синіми вузликами, звиваючись по своєму ходу. Більшості пацієнтів позбутися варикозу так і не вдається, оскільки терапія ефективна лише на початковій стадії захворювання.
Тромбофлебіт нижніх кінцівок нерозривно пов’язаний з варикозної хворобою вен і є її ускладненням. Без варикозу тромбофлебіту не буває. Це найбільш поширене ускладнення захворювання. При застою крові в венах їх стінки починають запалюватися через токсичного ураження, а при запаленні в місцях розширення згущується кров і утворюються згустки — тромби. Тромби зазвичай виникають в варикозних венах і не вражають здорові судини.
ВАЖЛИВО! Тромбофлебіт нижніх кінцівок займає одне з перших місць серед найбільш загрозливих судинних патологій. У будь-який час тромб з нижньої кінцівки може відірватися і бути занесеним в життєво важливі судини, що забезпечують кровообіг і дихання. В цьому випадку тромбоз стає причиною смертності пацієнтів.
Причини болю при варикозі пов’язані з порушеннями в роботі системи кровопостачання нижніх кінцівок. Як правило, при патології страждає обидві ноги. Ознаки хворобливості проявляються в почутті печіння в нижніх кінцівках, що особливо сильно відчувається вечорами. У пацієнтів виникають судоми, набрякають гомілки і ниють м’язи від стегна.
Незабаром до суб’єктивних відчуттях додаються і візуальні ознаки, за якими можна діагностувати патологію. Це судинні зірочки на ногах, поява великих звивистих вен, які виступають на поверхні шкіри, слабкість в ногах і зміна відтінку шкіри. Якщо захворювання запущене, на поверхні шкіри можна побачити трофічні виразки, довгий час не загоюються.
Якщо варикоз ускладнюється тромбофлебітом, то ознаки патології набувають додаткові характеристики. Тепер біль в ногах стає розпирала, при натисканні на ноги можна намацати вузлові ущільнення. У місці пошкодження кінцівку червоніє, починається гіпертермія — почуття підвищеної теплоти в цій ділянці ноги.
Пацієнти страждають ознобом і слабкістю, у них може підвищитися температура на тлі запального процесу. Хворі в зв’язку з таким дискомфортом починають шкодувати кінцівку, провокуючи ще більші ускладнення.
Читайте також:
Варусна деформація нижніх кінцівок
Для діагностики патологій лікарі застосовують аналіз крові, проводять функціональні проби, обов’язковими стають доплерографія і ангиосканирование. При підозрі на тромбофлебіт додатково проводять рентгеноконтрастні дослідження вен і ехографіческое дослідження судин.
Після визначення діагнозу доктор призначає або амбулаторне, або стаціонарне лікування. Для боротьби з патологіями використовується склеротерапія, масаж, рекомендовано носіння спеціального бандажа. Новими методиками стали лазерні способи лікування. Хворим необхідно приймати препарати для розрідження крові. Для зняття запалення вже традиційними стали нестероїдні протизапальні препарати, Ангіопротектори.
Є методики проведення малоінвазивних оперативних втручань в області тазостегнового суглоба. Вони приносять хороший результат навіть в запущених випадках.
Лимфостаз
Лимфостаз характеризується порушенням циклирования лімфи в судинах людини. Лімфа, як і кров, є важливою біологічною рідиною в людському організмі. Лімфа проходить по всьому організму, а потім протоки судин відкриваються в вени. При порушенні течії лімфи відбувається лімфостаз.
Захворювання може бути і вродженим, і придбаним в процесі перенесення важкої патології нижніх кінцівок. При вродженої формі проблеми з судинами були закладені ще під час вагітності матері, а до придбаного лімфостаз призводять:
- пороки розвитку судин.
- тромбофлебіт.
- варикозне розширення вен.
- ліпоми, операції на ногах.
- запалення шкіри і підшкірної клітковини.
- тривале перебування в лежачому положенні і т.д.
За часів застою лімфи не виводяться з тканин і організму відпрацьовані елементи, які виводить лімфа. Зокрема, це стосується мукополісахаридів. Вони мають властивість провокувати розростання сполучної тканини в стінках судин, провокуючи їх ущільнення і втрату функціональності. Тканини в області уражених судин перестають отримувати кисень і поживні речовини, і при відсутності декомпенсації може статися некроз.
При лімфостаз частим ускладненням стану стають трофічні виразки. Вони з’являються в результаті патологічних процесів в шкірі, а при приєднанні трофічні виразки відбуваються в вигляді часто повторюваного бешихи. В процес запалення залучаються і лімфатичні, і кровоносні судини.
РАДА! Щоб ниючий біль в ногах пішла, потрібно звернутися до судинного хірурга, який призначить цілий комплекс лікувальних заходів, серед яких масаж, компресійну білизну, вправи лікувальної фізкультури. Робити це необхідно на ранній стадії розвитку патології, оскільки при слоновості пацієнтам допомогти дуже важко.
Ознаки лимфостаза досить типові. Але не завжди пацієнти можуть їх розпізнати на ранній стадії розвитку патології. Перший і найголовніший ознака — поява набряклості і почуття розпирання в нижніх кінцівках. Ноги ломлять, пацієнтам стає важко стояти, наростає набряклість тканин. Особливо явно можна помітити патологію в жарку пору року, коли вода погано виводиться з організму.
Суглобові патології
Серед суглобових патологій, які можуть провокувати болі в нозі від стегна до ступні, можна відзначити артрит і артроз колінного суглоба. Виявляються ці патології і в інших зчленуваннях, але дають місцеву симптоматику. А ось пошкодження колінного суглоба здатне спровокувати болем по всій нозі — від стегна до ступні.
Серед запальних і дегенеративно дистрофічних процесів лідерами патології коліна є артрит і артроз. Обидва захворювання пов’язані один з одним, і артрит може стати наслідком розвитку артрозу у людини. При артрозі хрящова тканина в суглобі зовсім зникає, оголюючи поверхню кістки. Тертя провокує запальний процес, який може захоплювати не тільки кістка, а й інші суглобові елементи, м’які тканини. Суглоб ниє і болить, ноги відчувають постійний дискомфорт.
Причина артрозу банальна. Це вікові зміни і надлишкова маса тіла. Провокують артроз спортивні травми. Артрит виникає за більш складним причин. Він може бути нез’ясованого походження, а також з’явитися шляхом проникнення інфікованого агента гематогенним шляхом.
Для лікування обох патологій необхідно приймати пацієнтам нестероїдні протизапальні засоби, хондропротектори, вітамін Д, кальцій. При неможливості консервативного лікування лікарі пропонують пацієнтам ендопротезування суглоба.
Читайте також:
діабетична полінейропатія
Специфічним ураженням нервової системи є діабетична полінейропатія. Захворювання викликається метаболічними порушеннями, в результаті чого уражається периферичний відділ нервової системи. Типові симптоми захворювання — порушення чутливості в стопі, судоми, оніміння кінцівки. Паралельно з цією патологією у пацієнта діагностують проблеми з серцем — низький тиск, тахікардію.
Захворювання ускладнюється наявністю діабету і проявляється практично у кожного другого діабетика. З огляду на порушення провідності нервів кінцівок можуть спостерігатися спазми, судоми. В ногах спостерігається печіння, оніміння пальців, колють відчуття на шкірі. У деяких пацієнтів розвивається відсутність чутливості до температурних показників. Зазвичай симптоми посилюються вночі.
Для лікування захворювання важливо звертати основну увагу на першопричини появи патології — цукровий діабет, оскільки при контролі цукру в крові проблем з кінцівками буде набагато менше.
Туберкульоз нижніх кінцівок
Осередок інфікування туберкульозом — легкі, проте гематогенним шляхом збудник захворювання може потрапити в кістки і суглоби. Кістки нижніх кінцівок досить великі, вони сприйнятливі до палички Коха. Якщо вона заноситься з потоком крові, то, можливо, через деякий час у пацієнта проявляться всі ознаки туберкульозу кісток.
Симптоми кісткового туберкульозу досить важкі. На початковому етапі у пацієнтів з’являється нічна пітливість, підвищується температура тіла, може істотно знизитися маса тіла. Людина швидко худне. У хворих зникає апетит, причому така млява симптоматика може тривати до півроку. Вражений суглоб ломить, болить або смикає.
Як правило, за нею наступає і візуальне вирішення ситуації — на тлі болю відбувається формування гнійних виділень при туберкульозі, які розвиваються в одній з ділянок кісток. Таким чином, окремі фрагменти кістки починають відділятися від основної частини.
При прогресуванні запального процесу патологічні маси з кістки виходять назовні і утворюють так звані натечника. Це обмежені ущільнення, зовні піднімають над поверхнею шкіри. Вони можуть з’являтися на досить великій відстані від епіцентру нагноєння, оскільки поширюється гній по міжм’язові і сухожильних каналах.
Досить часто на передній поверхні стегна натечника виникають через проблеми з хребцями, ураженими туберкульозом, при цьому з’являється біль в кінцівки, тягне ногу від стегна практично до стопи. На поверхні шкіри з’являються свищі, а коли запальний процес стихає, то свищі закриваються, але при загостренні вони з’являються в одному і тому ж місці.
Для лікування захворювання в основному застосовуються протитуберкульозні препарати, а нижні кінцівки лікуються в залежності від наявності симптомів. Можливо накладення лонгет, а для запобігання деформації застосовується вантаж, тягне суглоб на мінімальну відстань, щоб не допустити деформації.
М’язові пошкодження
Ще одна часта проблема, яка виникає з нижніми кінцівками, — це розтягнення і розриви м’язової тканини. Розтягнути або розірвати м’язи досить просто. При будь-якому різкому русі, бігу, стрибку або ходьбі людина може оступитися, зробити різкий рух, в результаті чого м’яз розтягується надмірно і з’являється біль.
Зазвичай хворобливі відчуття виникають відразу ж після травми і зберігаються в першу добу після неї . М’язи у людини виглядають напруженими, після травми залишається гостра тягне біль. У ряді випадків до хворобливості приєднуються і інші синдроми. Вони можуть тривати як кілька днів, так і більше тижня.
Типовий симптом розтягування — це хворобливість при русі ніг, особливо якщо людина намагається зігнути або розігнути гомілковостопний і колінний суглоб. У більшості випадків пошкодження отримує тільки одна нога. Найчастіше болить права нога. Вона є поштовхової в багатьох процесах, а й ліву ногу не залишають травми. Через фізіологічної слабкості м’язи тут легко схильні до пошкодження.
ВАЖЛИВО! Якщо відбувається розрив м’яза, то найчастіше це буває в місці її прикріплення, там, де вона з’єднується з сухожиллям. Повний відрив м’язів спостерігається рідко, оскільки кріплення м’язів в місці з’єднання з сухожиллям досить міцне.
При розриві м’язів з’являється надмірно сильний біль, що пронизує до п’яти, в одному з зчленувань. Можна навіть помітити вільне місце між сухожиллям і м’язовими волокнами, рухова здатність нижніх кінцівок обмежена. Для лікування показано оперативне втручання або знерухомлення на деякий час.
Проблеми з болем у всій кінцівки можуть бути викликані різними захворюваннями, тому для усунення болю необхідно встановити причину її появи. Лікування буде більш ефективним, якщо направити його на конкретну патологію.