Підвищений пролактин у жінок: причини і симптоми

Гормони 27 листопада 2020
Якщо ви довго не можете завагітніти, страждаєте від нерегулярного циклу або зовсім відсутність менструації, варто здати кров на пролактин. Гиперпролактинемия (підвищений рівень пролактину в крові) в нормі виникає при вагітності, годуванні груддю. Але існує безліч причин, коли рівень даного гормону збільшується поза вагітності. Далі розглянемо, чому виникає підвищений пролактин у жінок, що це означає і як впливає на організм.

Зміст:

• Норма пролактину у жінок і чоловіків
• Симптоми підвищеного пролактину
• Причини підвищеного пролактину
• Наслідки підвищеного рівня гормону
• Як знизити пролактин у жінок: медикаментозне лікування
  • лікування патологій, якщо вони є
  • Пухлина гіпофіза
  • Захворювання нирок
  • щитовидної залози
  • Нормалізація цукру в крові
• Як знизити пролактин у жінок: природним шляхом
  • Відмовтеся від пива і ячмінних продуктів
  • Знизьте рівень стресу
  • Не допускайте недоїдання
  • Прийом вітаміну B6
  • Фізичні навантаження
• Висновок

Норма пролактину у жінок і чоловіків

Результати аналізу на пролактин вважаються достовірними, якщо перед здачею були виключені фізичні навантаження, стрес, статева блізос ть, прийом антидепресантів, контрацептивів. Нормальні значення можуть відрізнятися в залежності від лабораторії, що використовуються реактивів. Середня нормальна концентрація пролактину:

• чоловіки: менше 20 нг / мл.
• невагітні жінки: менше 25 нг / мл.
• вагітні жінки: 80 -400 нг / мл.

Симптоми підвищеного пролактину

Пролактин (лактотропного гормон — ЛТГ) — в нормі виділяється у вагітних і годуючих грудьми жінок. Його дія спрямована на збільшення кількості залізистої тканини грудей, продукцію молока, формування поведінкових реакцій жінки, спрямованих на вигодовування здорової дитини. Також він блокує виділення статевих гормонів, перешкоджаючи настанню вагітності під час періоду лактації. Саме з цією дією пов’язані симптоми, які вказують на підвищений рівень пролактину поза періодом вагітності та годування груддю у жінок:

• Відсутність менструацій (аменорея). Підвищений рівень ЛТГ блокує синтез жіночих статевих гормонів, перешкоджає виходу яйцеклітини з яєчника. Якщо дозрівання яйцеклітини не відбувається, то і менструація може довго не наступати.
• Нерегулярні, нечасті менструації. У деяких жінок високий рівень пролактину в повному обсязі блокує діяльність яєчників і виділення жіночих статевих гормонів, тому менструації можуть наступати, але не часто і не регулярно.
• зниження статевого потягу (лібідо). Це є наслідком зниження рівня жіночих статевих гормонів.
• Сухість піхви. Також є наслідком низького рівня жіночих статевих гормонів. Через це можуть виникати неприємні відчуття або біль при статевому акті.
• Підвищений оволосіння (гірсутизм). Ознака підвищення андрогенів (тестостерону) через пригнічення синтезу жіночих статевих гормонів.
• Вугрової висип (акне). Як і гірсутизм, є наслідком високого рівня тестостерону, який посилює діяльність сальних залоз шкіри, при цьому їх вміст часто запалюється, провокує виникнення вугрів.
• Біль в молочних залозах. Пролактин, як основний гормон, який відповідає за годування грудьми, стимулює розвиток часткою, проток молочних залоз. Збільшені частки грудей здавлюють нервові закінчення, провокуючи біль.
• Виділення молока з грудей (галакторея). Через активного розвитку залозистої тканини, проток молочних залоз можливо навіть виділення молока.
• Головні болі. Якщо підвищення ЛТГ пов’язано з пухлиною гіпофіза, то механічний тиск пухлини на інші структури головного мозку часто є причиною головних болів.
• Порушення зору . Гіпофіз знаходиться над зоровим перекрестом (місце, де нерви від очних яблук переходять в мозок), тому новоутворення гіпофіза часто перешкоджають передачі імпульсу від очей до головного мозку, провокуючи порушення зору.

Часто лабораторний рівень ЛТГ не відповідає симптоматиці. Наприклад, невеликий надлишок пролактину у жінок може провокувати безліч симптомів, розгорнуту клінічну картину захворювання. І, навпаки: при наявності лише одного симптому гіперпролактинемії, лабораторний тест показує сторазове збільшення рівня лактотропного гормону.

Це пов’язано з його формою в організмі. Розрізняють макро- і мікропролактін.

мономірним пролактин (він же мікропролактін) є найбільш активною формою даного гормону, навіть при невеликому підвищенні дає розгорнуту симптоматику захворювання. Макропролактін має велику величину молекули, низьку біологічну активність. Така гиперпролактинемия може протікати безсимптомно.

Причини підвищеного пролактину

Варто нагадати, що іноді причиною підвищеного пролактину є фізіологічні стану:

• вагітність.
• годування грудьми.
• фізична активність.
• стрес.
• інтимна близькість.
• ранковий час, до 3 4 годин після пробудження.

В даному випадку гиперпролактинемия найчастіше не вимагає лікарського втручання і лікування, проходить самостійно.

Причини підвищеного пролактину у жінок, які вимагають лікування:

• Захворювання гіпофіза : акромегалія, макроаденома, макропролактінемія, пролактінома, травма. При цих станах, зміни в структурі гіпофіза як органу, який відповідальний за продукцію ЛТГ, провокують безконтрольну його продукцію.
• Захворювання гіпоталамуса : пухлина, травма, інфекція. Гіпоталамус — область головного мозку, яка знаходиться поруч з гіпофізом, за своєю функцією тісно з ним пов’язана. Гіпоталамус, при його збільшенні, зміщенні, запаленні механічно здавлює гіпофіз, дратуючи його і збільшуючи продукцію гормонів, в тому числі ЛТГ.
• Патологія нирок , хронічна ниркова недостатність. Близько чверті концентрації лактотропного гормону в крові виводиться сечостатевої системою. При хронічній нирковій недостатності вони не в змозі виводити всі продукти метаболізму, токсини, які починають накопичуватися в крові. В тому числі, через порушення обміну речовин, в крові накопичується пролактин.
• Цироз печінки . Статеві гормони — жиророзчинні речовини, тому для їх освіти необхідний холестерин, рівень якого регулює печінку. При порушенні її функції у жінок знижується продукція естрогенів, збільшується продукція андрогенів. Тестостерон, в свою чергу, підвищує пролактин.
• Полікістоз яєчників . При даній патології виникає гормональний збій, порушення синтезу естрогенів. При зниженні синтезу жіночих статевих гормонів виникає збільшення рівня ЛТГ.
• Патологія щитовидної залози : гіпотиреоз. При зниженні функції щитовидної залози також знижується синтез дофаміну, який впливає на продукцію ЛТГ (дофамін високий — пролактин низький, дофамін низький — пролактин високий).
• Побічні явища прийому ліків : естрогени, антидепресанти, ліки для лікування виразки, дія наркотичних речовин.

В перерахованих вище випадках, для нормалізації лактотропного гормону, слід зайнятися лікуванням основного захворювання.

Наслідки підвищеного рівня гормону

Високий рівень лактотропного гормону впливає на репродуктивну систему жінки. Цикл стає нерегулярним, порушується процес дозрівання, виходу яйцеклітин, знижується рівень жіночих статевих гормонів. Постійний низький рівень статевих гормонів може стати причиною ранньої менопаузи, безпліддя — це головний наслідок підвищеного пролактину.

Якщо високий ЛТГ є наслідком пухлини гіпофіза, то можуть з’являтися неврологічні порушення, симптоми наявності новоутворення в головному мозку: погіршення зору, пам’яті, безсоння.

Як знизити пролактин у жінок: медикаментозне лікування

Для нормалізації рівня лактотропного гормону використовується група препаратів, яка називається антагоністами дофаміну. До них відносяться каберголин і бромокриптин.

• Бромокриптин. Випускається у вигляді таблеток, показаний при лікуванні безпліддя, порушення менструального циклу, обумовленого гіперпролактинемією, передменструального синдрому, пухлин гіпофіза. Випускається під торговими назвами Абергін, Бромокриптин .
• Каберголін. Таблетований препарат на основі рослинної екстракту ерголіну. Використовується для лікування гіперпролактинемії, пригнічення фізіологічної лактації. Має менш виражені побічні явища, ніж у бромокриптина. Випускається під торговими назвами Агалатес, Берголак, Достинекс .

Важливо відзначити, що лікування підвищеного рівня пролактину — це тривалий процес, навіть при нормалізації його рівня лікарі рекомендують продовжувати курс лікування в середньому від півроку до року.

лікування патологій, якщо вони є

якщо причиною підвищеного лактотропного гормону є патології внутрішніх органів, то для його нормалізації слід в першу чергу лікувати основне захворювання.

Пухлина гіпофіза

Часто пухлини гіпофіза не потребують хірургічного втручання, добре піддаються лікуванню за допомогою Каберголін або Брімокріптіна. Але для цього варто пройти консультацію у нейрохірурга, ендокринолога, онколога, ретельне обстеження для складання плану лікування.

Можливі методи впливу:

• медикаментозний.
• хірургічне видалення виробляють, якщо пухлина викликає порушення зору, а лікування препаратами-антагоністами дофаміну не дало ефекту.
• променева терапія: лікування за допомогою високочастотних джерел світла, використовується після операції або якщо, за певними обставинами, видалення пухлини хірургічним шляхом неможливо.
• очікувальна тактика: спостереження лікарів, регулярна діагностика для визначення розмірів, наявності зростання пухлини, цей метод використовується прі не вираженою симптоматикою.

Захворювання нирок

Оскільки частина лактотропного гормону виводиться нирками, то при хронічній нирковій недостатності, через порушення метаболізму, він буде накопичуватися і провокувати відповідну сімптоматіку.В даному випадку необхідно тщатся Єльне спостереження нефролога, іноді навіть потрібно гемодіаліз.

щитовидної залози

При гіпотиреозі для нормалізації рівня ЛТГ необхідна замісна терапія гормонами щитовидної залози. Для цього використовується синтетичний препарат L-тироксин. Він призначається строго при лікарському спостереженні під контролем ТТГ і гормонів щитовидної залози.

Нормалізація цукру в крові

Для жінок з гіперпролактинемією необхідний суворий моніторинг цукру в крові. ЛТГ прискорює утилізацію глюкози, стимулюючи підшлункову залозу виробляти більшу кількість інсуліну.

Тривала гиперпролактинемия провокує виснаження інсулінових клітин, викликає цукровий діабет другого типу. Тому, разом з нормалізацією лактотропного гормону, слід регулярно контролювати рівень глюкози в крові, при необхідності звернутися до ендокринолога для призначення дієтотерапії або лікарських препаратів, що знижують рівень цукру.

Як знизити пролактин у жінок: природним шляхом

Іноді можливо нормалізувати рівень лактотропного гормону за допомогою природних методів. До них можна вдаватися тільки при невеликому підвищенні без розгорнутої симптоматики. Для цього потрібно відмовитися від пива, ячмінних продуктів, знизити стрес, приймати вітамін В6.

Відмовтеся від пива і ячмінних продуктів

Пиво — це найчастіше продукт ячмінного солоду. При бродінні ячмінь виділяє ферменти, які стимулюють вироблення пролактину в організмі людини, тому для його нормалізації слід відмовитися від пива і ячмінних продуктів.

Знизьте рівень стресу

Одна з функцій лактотропного гормону — формування поведінкових реакцій жінки, спрямованих на виношування здорової дитини, його захист і вигодовування. При стресі організм, разом з адреналіном і кортизолом, підвищує пролактин. Це відбувається як захисна реакція.

Тому для нормалізації лактотропного гормону також варто обмежити себе від стресових ситуацій. Приділіть достатньо часу відпочинку, повноцінному сну, якісному харчуванню.

Не допускайте недоїдання

При хронічному недоїданні, виснаженні організму, порушується гормональна зв’язок між головним мозком і жіночими статевими органами. Мозок починає виділяти велику кількість стимулюючих гормонів, в тому числі пролактин. Але яєчники стають нечутливими до цих стимулів. В результаті виникає безпліддя на фоні тотального гормонального дисбалансу.

Для нормального функціонування репродуктивної системи варто налагодити харчування з достатнім, збалансованим кількістю білків, жирів і вуглеводів.

Прийом вітаміну B6

Вітамін В6 бере участь в трансформації попередника дофаміну в сам дофамін, який, будучи основним регулятором секреції лактотропного гормону, знижує його рівень (більше дофаміну — менше пролактину, менше дофаміну — більше пролактину).

Тому, для нормалізації рівня лактотропного гормону, в організмі має бути достатня кількість дофаміну і ресурсів для його освіти. У цьому основну роль грає вітамін В6 (піридоксин).

Фізичні навантаження

Не варто відмовлятися від занять спортом. Але виберіть для себе більш «жіночі» види спорту: танці, йога, пілатес, зумба, стрейчинг. В даному випадку протипоказані важкі фізичні навантаження з підняттям тяжкості.

Висновок

Пролактин, навіть при невеликому підвищенні, може спровокувати велику кількість неприємних симптомів, а в деяких випадках стає причиною жіночого безпліддя. Якщо у вас нерегулярний цикл, болять, набухають молочні залози, варто звернутися до ендокринолога і здати аналіз крові на лактотропного гормон. Іноді легко нормалізувати пролактин за допомогою природних методів, але якщо ЛТГ не знижується вже багато часу, варто вдатися до медикаментозної терапії або навіть хірургічного лікування.

---

відходженням вод чули клацання або бавовна, проте, це зовсім не обов’язковий сигнал.

Сам процес виливання амніотичної рідини пропустити складно, так як ви неодмінно відчуєте, якщо ваше білизна раптом стане мокрим, а по ногах потечуть струмочки. Ніяких «особливих» відчуттів не буде: ні болю, ні дискомфорту. Втім, перебуваючи в душі, будьте особливо уважні: під струменями води ви можете не помітити, що процес почався.

Як довго плід може жити в безводний період

Скільки часу дитина може перебувати в утробі без вод? Вище вже було сказано, що тривалість безводного періоду до 6 годин дитині не загрожує.

Те, скільки конкретно годин дитина може знаходитися без вод, залежить від життєздатності плода і від багатьох інших чинників:

• Термін вагітності.
• Обсяг навколоплідних вод.
• Наявність внутрішньоутробної інфекції.
• чи йде мова про гіпоксії плода.

Отже, скільки може дитина перебувати без навколоплідних вод, багато в чому залежить від перерахованих вище факторів. У здорової матері на пізніх термінах вагітності (понад 28 тижнів), при відсутності вродженої патології малюка, правильному передлежанні, відсутності інфікування, грамотному веденні лікаря вагітність можна зберігати до необхідного терміну протягом декількох днів і навіть тижнів.

Скільки можна купатися дитині

Багатьом дітям подобається вода, тому вони не сидять на пляжі спокійно. У зв’язку з цим батькам, котрі перебувають на відпочинку, доводиться стежити за своїми чадами. Дитячий організм в водоймі охолоджується набагато швидше дорослого, тому час купання слід збільшувати поступово.

Почніть з 5 хв при температурі води понад 24 ° С і потроху збільшуйте часовий період до 15 хв. Підліткам можна купатися в морі від 15 до 30 хв без нанесення шкоди здоров’ю.

Коли тіло малюка переохолоджується в воді, його губи синіють, шкіра покривається мурашками, а мочки вух стають прохолодними. Якщо ви помітили ці зміни, негайно витягуйте дитини з моря. Сеанс купання можна повторити, коли він обсохнет і зігріється під променями сонця.

Як залишатися щасливими при життєвих змінах: ведіть щоденник і медитуйте

Кавуни, каструлі і навіть немовля: японець створює забавні фігури з кульок

Син Фріске і Шепелєва піде в приватну школу: у скільки обійдеться навчання

Обстеження в безводному періоді

на самому початку безводного періоду або при підозрі на відходження вод необхідно звернутися до лікаря-гінеколога, який призначить обстеження. Тому що без проведення діагностичних заходів ніхто не знає, скільки дитина може бути в утробі без вод.

Стаціонарне обстеження включає:

• УЗД плоду з допплерометрией, яке дозволить визначити обсяг навколоплідних вод, цілісність оболонок і стан дитини.
• Аналіз на визначення амніотичної рідини у вагінальному секреті.
• КТГ (кардіотокографія) плода для уточнення стану дитини та наявності у нього гіпоксії.
• Аналізи на виявлення прихованої інфекції плода.
• Гінекологічний огляд для визначення розкриття шийки матки, а також на предмет випадання пуповини або частин плода.
• Інші загальноклінічні дослідження — аналізи крові і сечі, оцінка стану матері.

Тести для обстеження в домашніх умовах

Коли жінка відчуває себе добре, але підозрює підтікання навколоплідних вод, можна купити в аптеці тести для визначення амніотичної рідини в виділеннях піхви:

• Прокладки Frautest Amnio
  . Найбільш зручний варіант для застосування в домашніх умовах, представлений звичайною прокладкою. Такий метод дозволяє спостерігати за виділеннями протягом 12 годин. Тест знаходиться в самій прокладці, тому оцінка результату проводиться при розгляді наявності плям на ній. При негативному результаті вона або безбарвна, або жовтувата. Позитивний результат на наявність амниотических вод — поява на прокладці блакитних або зелених плям будь-якого розміру і інтенсивності.
• Тестовий набір AmniSure
  . Ця методика дасть більш точний результат. У набір входить тампон для піхви, реактив і тест-смужка. Тампон потрібно ввести на деякий час, потім занурити його в реактив на 1 хвилину. У рідину потрібно опустити тест-смужку і чекати результату протягом 10 хвилин. Позитивний результат — наявність двох смужок.

Оптимальна температура води

дивовижні, збереглася, ознаки, підтікання, відійшли, визначити, навколоплідних, тижня, історії, вагітність