Здоров’я 12 листопада 2020
Чи допомагає відамін Д при коронавірус? Який купити: в краплях, капсулах, або БАД? Підвищення опірності коронавирусной інфекції та полегшення її течії — такий ефект виявили незалежно один від одного дослідники в різних країнах. Актуальність відкриття складно переоцінити під час пандемії. Вітамін D при коронавірус і його дозування для профілактики і лікування стали об’єктом відразу кількох досліджень. Сьогодні ми зробимо огляд свіжих наукових даних і дізнаємося про висновки експертів.
Зміст:
- Вітамін D при коронавірус: останні дослідження
- Вітамін Д для профілактики коронавируса: доросла добове дозування
- Дитяча дозування вітаміну Д
- Який вітамін Д приймати при коронавірус?
- Наявність вітаміну D в природних джерелах
- чи можна приймати вітамін D в Бадах?
- Протипоказання прийом вітаміну D?
- Як ще посилити імунітет?
- Підіб’ємо підсумки
Вітамін D при коронавірус: останні дослідження
Більше 80 відсотків пацієнтів, які потребують госпіталізації через важке протікання COVID 19, відчувають дефіцит вітаміну. Такими є результати останнього дослідження. Аналізуючи дані в одній з іспанських лікарень, вчені вирішили перевірити зв’язок між нестачею вітаміну D і коронавірусів. У пацієнтів з позитивними аналізами на COVID 19 рівень 25-гидроксивитамина D (загального) не перевищував 15 нанограмм на моль. При цьому у контрольної групи показник був вище 20 нг / мл. В рамках цього дослідження не знайшли зв’язку між ступенем дефіциту і вагою симптомів у хворих. Значення мало тільки наявність гіповітамінозу або його відсутність.
Але зв’язок між рівнем речовини і тим, як людина переносить недугу, все-таки є. Її описали автори попереднього дослідження на цю тему. Вони довели, що у людей старше 40 показники 30 нг / мл і більше в два з гаком рази знижують шанси потрапити на лікарняне ліжко і відділення інтенсивної терапії в разі зараження. Декількома днями раніше з’ясувалося, що рівень загального вітаміну D в крові тісно пов’язаний з ймовірністю підхопити COVID в цілому. При низьких показниках, 20 нг / мл і менше, ризик захворіти вище в два рази, ніж при показниках в межах 30-34 нг / мл. Рівень небезпеки обернено пропорційний вмісту вітаміну — підвищення останнього на кожні 1.8% дає плюс півтора відсотка до захисту від коронавируса. Але не тільки від нього. Автори стверджують, що кожні додаткові 4 мл / ммоль загального вітаміну D в крові — це мінус 7% від ймовірності постраждати від інших сезонних інфекцій ( 3 ). Для отримання такого висновку аналізували дані людей різних національностей і віку.
Як відомо, результат хвороби гірше у людей з хронічними хворобами, особливо, діабет, серцево-судинними порушеннями. Цікаво, що ці недуги теж пов’язані з D-гіповітамінозом.
Отже, чи допомагає вітамін Д при коронавірус? Відповідь однозначна: так. Причому як прямо, так і опосередковано.
Вітамін Д для профілактики коронавируса: доросла добове дозування
Щоб дізнатися оптимальну для себе дозування, бажано з’ясувати, чи є у вас дефіцит і в який ступеня. Ймовірно, що він у вас є. Особливо, якщо ви живете далеко від екватора, мало буваєте на сонці, ви вагітна жінка чи мати, що годує, вам за сорок або у вас є зайва вага. Докладніше про ризик-факторах і ознаках дефіциту ми писали раніше.
В ідеалі варто здати аналіз на кальціфедіол (25- (OH) D) і порівняти свої результати з рекомендованими значеннями. Якщо ваш рівень вітаміну Д до них не дотягує, попрацювати над цією проблемою, а потім здати контрольний тест.
До яких показників прагнути? У Національних інститутах здоров’я США вміст вітаміну в межах 30-50 наномоль на літр розцінюють як нормальне, до 30 — як дефіцит або ризик дефіциту, а 125 і вище — як надлишок, який може нести небезпеку для здоров’я ( 4 ).
Тим, хто мало буває на сонці, рекомендують додатково отримувати з харчових або інших джерел (всіх, окрім сонця) мінімум 400 міжнародних одиниць. Це мінімальна профілактична доза. Якщо детальніше по віковим групам, то від 1 року до 70 років це 600 нг / мл, а для тих, хто старше 70 — 800 МО ( 5 ). Ці цифри актуальні при відсутності гіповітамінозу. Якщо ж він є, потрібна більш висока дозування, з приводу якої краще проконсультуватися у лікаря. Альтернатива — прийом органічного вітаміну. Про його джерелах ми розповімо нижче. Така форма вбереже вас від передозування.
Підвищене споживання вітаміну Д рекомендується вагітним і годуючим, людям, що мають проблеми з шлунково-кишкового тракту, ожиріння. Для них доза може коливатися в межах 1000-2000 МО. Відзначимо, що вітамін засвоюється погано і показники приходять и норму довго. Тому допускається його прийом навіть раз в тиждень в дозі, яка дорівнює семи добовим.
Дитяча дозування вітаміну Д
Профілактичний прийом вітаміну Д практикується в педіатрії вже давно. Це потрібно, щоб не допустити рахіту, хвороби, яка призводить до порушення обміну речовин, розвитку кісткової і нервової системи. Вітамін D сприяє нормальній мінералізації кісток і розвитку мозку у немовлят першого року життя.
Рекомендована доза для малюків — 400 МО. Їм призначають вітамін D3 (холекальциферол). У львівському національному медичному університеті пояснюють, що це сама легкоусвояемая і активна безпечна форма для немовлят ( 6 ).
Якщо дитина грудної, у нього всього лише два способи отримати свою норму — з молоком матері або добавкою. Одне з досліджень показало ( 7 ), щоб досягти потрібного дозування вітаміну в молоці, мати повинна приймати близько 4000 МО. Якщо у неї проблеми з вагою, то ще більше.
Бажано починати заповнювати запаси вітаміну ще під час виношування дитини, щоб не допустити дефіцит у новонародженого в перші тижні його життя.
Дозування для дітей старше року — 600 МО.
Який вітамін Д приймати при коронавірус?
Як було сказано вище, холекальциферол активніше, а значить, спрацює швидко. Якщо людина вже захворіла, що на рахунку кожна хвилина, тому швидкість як не можна до речі. Але його ефективність поки не встигли перевірити в справі — тобто, під час безпосереднього лікування, а не для профілактики.
Зате відмінно себе показав кальціфедіол — прогормон і послідовник вітаміну D3, який виробляється в печінці шляхом його метаболізму. Під час рандомізованого пілотного дослідження ( 8 ) вивчили дію метаболіту на пацієнтів з COVID 19.
інфікованих розділили на дві групи: одній давали стандартне лікування, а інший його ж плюс кальціфедіол в високих дозах — 20 000 МО в день. З 50 осіб, які отримували вітаміни не ніхто не помер, а в відділення інтенсивної терапії потрапив тільки один (тобто, 2% від всієї групи). У той же час серед отримували тільки стандартне лікування без вітаміну в інтенсивної терапії потребувало 13 з 26, з них двоє померли.
Виявилося, що метаболіт вітаміну D3 при ранньому лікуванні значно покращує результат хвороби і знижує ризик смерті.
Наявність вітаміну D в природних джерелах
Будь-вітамін з природних джерел засвоюється краще синтетичних аналогів. У випадку з вітаміном Д природне джерело №1 — це ультрафіолетові промені. Під їх дією в шкірі відбувається процес трансформації холестерину в вітамін.
Але і з продуктів його можна теж отримати. Де ж шукати цінну речовину? Лідер по його утриманню — жир з печінки тріски. У 100 грамах продукту 2500% добової норми. Тобто, для поповнення запасів достатньо всього 5 г в день. На другому місці такий доступний і традиційний в наших краях продукт як оселедець — потрібно використовувати жирну. У ній 300% добової дози на 100 г. За нею йдуть горбуша, сьомга, скумбрія і кета — в них від 100 до 160% норми на 100 г.
У чорній ікрі та жовтку курячого яйця міститься близько 80 % норми на 100 г. Далі слідують гриби — лисички з їх 50% норми. А ось в молочних продуктах вітаміну всього 10-13% від добової дози на 100 г. Для поповнення норми потрібно випити літр козиного молока, що в принципі не проблема, якщо цей продукт для вас прийнятний. Що стосується масла і сиру, то його в потрібній кількості з’їсти нереально.
Вітамін є і в рослинних джерелах, хоч і в невеликих кількостях. Він міститься в зелені петрушки, кропиви і люцерни, а також у вівсяній крупі і картоплі.
Чи можна приймати вітамін D в Бадах?
Це неоднозначне питання. Щоб на нього відповісти, потрібно розуміти, що таке БАДи. Їх відмінність від ліків полягає в тому, що вони не пройшли подвійне сліпе рандомізоване плацебо контрольоване дослідження — обов’язковий етап на шляху сертифікації ліки. Це не означає, що препарат поганий, тому провалив тест, хоча і таке буває. У більшості випадків у творців просто не було коштів на такі дослідження, оскільки вони дуже дорогі і зазвичай спонсоруються фармкомпаніями.
Мінус БАДів — низький контроль за їх виробництвом в порівнянні з ліками. Таким чином, складно бути впевненим, що перед вами не підробка (хоча і у випадку з ліками фальсифікат — не рідкість). Плюс — органічність. У більшості БАДів використовуються природні джерела тих чи інших речовин — а значить, легкозасвоювані і з набагато більш низькою кількістю побічних ефектів.
Висновок: якщо перед вами БАД з риб’ячого жиру і ви впевнені, що це не підробка (а сплутати такий продукт на смак з чим-небудь дуже складно), це непогане джерело вітаміну, але все таки його недостатньо для адекватного рівня в більшості випадків.
Протипоказання прийом вітаміну D?
Всі протипоказання до прийому вітаміну D зводяться до ризику передозування. З огляду на поширеність дефіциту речовини серед жителів різних країн, отримати передозування — непросте завдання. Щоб накопичити достатньо вітаміну для токсичних ефектів, потрібно постійно протягом тривалого часу пити його в дозах, що перевищують 10 тисяч МО ( 9 ). Або кілька місяців в дозі 60 000 МО. Це набагато вище рекомендованих.
Крім того, при вживанні вітаміну з органічних джерел передозування малоймовірне. Природна форма на відміну від синтетичної повністю засвоюється в потрібному організму кількості і не призводить до небезпечних накопичень.
Якщо приймати синтетичні форми вітаміну, то головний ризик — це гіперкальціємія, підвищена концентрація кальцію в крові. У гострій формі вона дає про себе знати нудотою, блювотою, слабкістю і частим сечовипусканням. У хронічній — може викликати формування каменів і піску в нирках, появи болів в кістках ( 10 ).
Як ще посилити імунітет?
Якщо ви хочете реально зміцнити імунітет і підвищити захисні функції організму, одного вітаміну Д буде недостатньо.
Справа все в тому, що стан імунної системи тісно пов’язане з роботою органів шлунково-кишкового тракту, а саме кишечника.
За деякими даними, від стану здоров’я кишечника і кишкової мікрофлори залежить близько 75% нашого імунітету. Адже саме там знаходиться більшість імунних клітин організму.
При його гарній роботі і наявності корисної мікрофлори, організм отримує всі необхідні поживні речовини з їжі, вчасно виводить токсини, не пропускає шкідливі компоненти. Плюс, корисні бактерії фізично захищають стінки нашого кишечника. В епітеліальних клітинах активуються імунні функції і це не дає патогенним організмам потрапити всередину організму. Більш того, кишкова флора створює і хімічний бар’єр для інфекцій, впливаючи на кислотність в кишечнику.
Щоб підвищити здатність організму і кишечника протистояти інфекційним хворобам, потрібно налагодити роботу шлунково-кишкового тракту, приймати певні продукти і вітаміни. Важлива увага потрібно приділити нервовій системі. Адже саме вона регулює роботу внутрішніх органів. Ви ж чули, що коронавірусів важче хворіють саме люди, схильні до тривожності, стресу і депресій?
Це дуже велика тема, тому я описав її у своїй книзі «Основи біохакінга».
Підіб’ємо підсумки
- Вітамін Д знижує ризик зараження коронавірусів і полегшує його перебіг, якщо все-таки підхопити інфекцію.
- Його прийом гарний і для профілактики , і при лікуванні. Речовина знижує потребу в реанімаційних заходах і смертність серед хворих.
- Профілактичне застосування вітаміну в рекомендованих дозах не завадить практично нікому — особливо, під час пандемії.
- Оптимальний спосіб отримати вітамін — органічні джерела.
Візьміть на замітку цю інформацію і будьте здорові!