гастродуоденальної рефлюкс — це процес, коли жовч з дванадцятипалої кишки потрапляє в порожнину шлунка. Це патологічний стан може викликати цілий ряд причин. Воно має свою симптоматику і, на щастя, успішно лікується.
При нормальному стані шлунково-кишкового тракту їжа рухається тільки в одному напрямку. Не допускають зворотного процесу спеціальні клапани. Тільки блювота може служити захисним механізмом організму, який намагається позбутися від токсинів. Нижню частину шлунка з дванадцятипалої кишкою з’єднує сфінктер воротаря — це кольцообразная м’яз.
Причини виникнення патології
Причиною викиду жовчі в шлунок може стати будь-який збій в роботі шлунково кишкового тракту. Але найчастіше, це:
- дуоденіт в хронічній стадії. Це запальний процес стінок дванадцятипалої кишки. Вона набрякає, створює тиск для вмісту, який викидає назад в шлунок.
- Бактерія хелікобактер пілорі.
- Операції. Якщо в процесі втручання були пошкоджені волокна сфінктера воротаря, то він вже не зможе повноцінно виконувати свої функції ніколи.
- Прийом медикаментів (міорелаксантів, спазмолітиків) розслаблюють і сам воротар, і навіть через короткий проміжок проникає жовч.
- Механічний тиск на дванадцятипалу кишку — грижі, травми, вагітність, пухлини органів очеревини — всі вони можуть стати причиною викиду жовчі в шлунок. По суті, запуск цього механізму може статися навіть через тугого здавлювання поясом.
Симптоми захворювання, діагностика
Клінічна картина патології з явними ознаками проявляється лише при тривалому і частому рефлюксі. Характерно, що біль не має чіткої дислокації. Печія — вона часто пов’язана з тим, що через сильний тиску жовч потрапляє в стравохід, дратуючи його стінки. Хворого турбує відрижка, іноді з гірким присмаком у роті через присутність жовчі в шлунку.
Найбільш явною ознакою гастродуоденальної рефлюксу є блювота з домішками жовчі або наліт жовтого кольору на мові. Саме на ці симптоми звертають увагу, коли приймають лікування народними засобами. Побічно на патологію може вказати почуття розпирання в животі, дискомфорт і хворобливі відчуття.
Початкова стадія захворювання зазвичай не проявляє себе якими-небудь симптомами і гастроентерологи стверджують, що іноді дуоденогастрального рефлюкс виникає і у здорових людей. Сама по собі патологія не несе небезпеки для організму, але якщо вона спостерігається часто і не піддається своєчасному лікуванню — може привести до серйозних захворювань, як дванадцятипалої кишки, так і шлунка і стравоходу.
Для діагностики пацієнтові потрібно здати ряд аналізів: дослідження рівня кислотності, ЕГДС, УЗД. Цих даних цілком достатньо, щоб лікар поставив остаточний діагноз.
Медикаментозне і народне лікування
Хоча і дуоденогастрального рефлюкс успішно піддається корекції як медикаментозними, так і народними засобами, терапевтичні заходи можуть розтягнутися для пацієнта на тривалий період.
Лікування включає в себе два основних етапи: ліквідацію причини рефлюксу і симптоматичну терапію. Якщо винуватцем стала бактерія хелікобактер пілорі, то лікування передбачає прийом антибіотиків. Лише остання частина, як правило, загальна для всіх.
Вона включає в себе:
- Прийом селективних прокинетиков (Цизаприд, Мотилиум). Вони спрямовані на підвищення тонусу сфінктерів, прискорюють процес випорожнення шлунка, щоб якомога швидше позбавити його від дратівливого властивості жовчі.
- Прийом антацидів (Альмагель, Маалокс) — вони добре знижують кислотність в шлунку, але пити їх потрібно досить часто.
- Прийом інгібіторів протонної помпи (Нексіум, Паріет) — це альтернатива антацидам, але дорожча. Пити їх необхідно трохи рідше, але вони також добре знижують кислотний рівень шлункового соку, захищають слизову від шкідливого впливу.
- Прийом урсофалька — він особливо ефективний при блювоті з жовчю або гіркою відрижки. Препарат змінює форму жовчних кислот на водорозчинні.
Крім того, хворому потрібно буде дотримуватися спеціально розробленої лікарем дієти з прийомом лікувальної мінеральної води потрібного складу.
Якщо дуоденогастрального рефлюкс ще не перейшов в стадію хронічного, то його лікують малоінвазійними хірургічними методами. Наприклад, за допомогою лапароскопічної корекції можна вирішити проблему недостатності воротаря. Лапаротомію і інші види хірургії використовують для видалення грижі або пухлин, які здавлюють дванадцятипалу кишку.
Крім того, лікування передбачає дотримання наступних рекомендацій:
- Відмовитися від носіння широких стягуючі поясів.
- Дотримуватися дієту, виключити з раціону шкідливі продукти, що провокують симптоми, насичувати організм вітамінами і жовчовивідної їжею: вівсяним печивом, крекером, житніми сухариками.
- За день має бути три основних прийому їжі, і між ними кілька перекусів. Всі порції повинні бути маленькими, будучи на дієті, та й після неї не можна допускати переїдання.
- Ще годину після основного прийому їжі не можна приймати горизонтальне положення тіла, займатися фізичними вправами, щоб уникнути виникнення таких симптомів хвороби.
- Важливо відмовитися від алкоголю і куріння.
- Дієта передбачає вживання достатньої кількості теплої рідини — трав’яних чаїв, компотів, відварів.
- Потрібно більше проводити часу на свіжому повітрі, стежити за своїм способом життя і силою симптомів в динаміці.
Іноді пацієнти доповнюють медикаментозну терапію народними засобами боротьби з патологією, але їх краще узгодити з лікарем.
Іноді симптоми виражені неявно, або рефлюкс ще не встиг розвинутися. У цьому випадку саме лікування народними засобами і дієта допоможуть нормалізувати стан шлунка.
Отже, дуоденогастрального рефлюкс — це не самостійне захворювання, а всього лише наслідок тієї чи іншої причини, що викликала викид жовчі з дванадцятипалої кишки в шлунок . Лікування його може бути як консервативним, так і хірургічним, залежно від стадії розвитку патології, але прогноз, як правило, сприятливий.