Зміст
- 1 Показання до оперативного втручання
- 2 Техніка проведення операції
- 3 Післяопераційний період
- 3.1 Тактика поведінки після резекції
В терапії підшлункової залози, яка характеризується гострими і хронічними типами запалення, а також утворенням кіст і доброякісних або злоякісних пухлин, дуже часто застосовується метод оперативного втручання. Обійтися без хірургічної операції можна лише в тому випадку, коли в цьому органі тільки починається невеликий запальний процес.
Така перспектива хвилює всіх пацієнтів, які страждають від будь-якої патології поджелудкі. Саме тому вони найчастіше цікавляться у фахівців тим, як виконується видалення підшлункової залози наслідки і життя після проведеної операції. Ці хвилювання з приводу прогнозів майбутнього втручання небезпідставні, оскільки відсутність цього органу, що грає дуже важливу роль в протіканні травного процесу, має свої негативні наслідки. Щоб зрозуміти, чи можна видалити підшлункову без будь-яких особливих проблем для пацієнта, і що може згодом очікувати прооперованого людини, необхідно розібратися в техніці проведення операції, а також її наслідки.
Показання до оперативного втручання
Підшлункова залоза — це дуже важливий і до того ж абсолютно непередбачуваний орган. Поведінка його під час проведеного оперативного втручання часто буває важко спрогнозувати навіть досвідченим фахівцям. До того ж операція по видаленню підшлункової залози є дуже складною процедурою. Ці фактори служать прямою передумовою для резекції поджелудкі, призначається тільки в самих крайніх випадках, коли будь-які інші методи терапії виявляються марними. Дистальна резекція (вирізання більшої частини органу) показана в наступних ситуаціях:
- Больовий синдром, незважаючи на проведення адекватної медикаментозної терапії, прогресує.
- Освіта в жовчних протоках конкрементів (каменів) .
- У пацієнта з’являється синдром механічної жовтяниці. Він провокується закупоркою жовчних шляхів. Що призводить до неможливості жовчі і відтікає в дванадцятипалу кишку і провокує жовтушність шкірного покриву у хворої людини.
- Видимість в панкреас кіст, пухлин або свищів.
- Отримані в ході видалення підшлункової залози зразки тканини в обов’язковому порядку направляють на гістологію. Це дає можливість за отриманими результатами побудувати найбільш адекватний курс подальшого терапевтичного впливу.
В зв’язку з тим, що оперативне втручання з видалення підшлункової залози не тільки є складною процедурою, але і відрізняється високою смертністю, проводять його тільки досвідчені висококваліфіковані фахівці.
Прогноз після таких хірургічних маніпуляцій буде прямо залежати від таких факторів, як загальний стан здоров’я оперованого людини, його вік, стадія розвитку патології і своєчасність її виявлення .
Техніка проведення операції
Видалення підшлункової залози, як вже говорилося, показано при таких її патологічних змінах, як розвиток доброякісного або злоякісного новоутворення, а також появи кіст. Застосовуватися оперативне втручання на цей орган може і в тому випадку, коли виявляється коли діагностовано розвиток в ньому сильного запального процесу, або ж виявлено наявність личинок паразитів. При проведенні операції на цьому органі для знеболювання застосовується загальна анестезія і м’язові релаксанти (препарати, що знімають спазми гладкої мускулатури). Видалити підшлункову залозу можна із застосуванням наступної техніки:
- Безпосереднє розкриття панкреас.
- Звільнення електронні сумки від скопилася в ній крові.
- Зшивання розривів, наявних на поверхні органу.
- Відкриття і перев’язка гематом.
- При значних розривах поджелудкі проводиться накладення окремих швів, а також паралельне зшивання панкреатичної протоки.
- Останнім етапом операції є дренування сальникової сумки.
В тому випадку, якщо підшлункова залоза пошкоджена значно, і у пацієнта в наявності всі ознаки сильного внутрішньої кровотечі, оперативне втручання повинно бути екстреним, а у всіх інших ситуаціях призначається планове хірургічне лікування.
Нерідко пацієнти цікавляться у лікарів тим, застосування яких оперативних втручань використовується в клінічній практиці з резекції найчастіше. Це, за словами фахівців, залежить від того, що саме буде віддалятися, весь орган, або певна його частина. У тому випадку, коли потрібне видалення головки підшлункової залози, проводиться операція, що носить назву панкреатодуоденальная резекція, а при ураженні тіла панкреас або його хвостовій частині — дистальна. Омертвілі тканини прибирають способом некректомії, а при виявленні кіст або абсцесів проводять дренування.
Післяопераційний період
Наслідки і життя після видалення підшлункової залози цікавлять всіх пацієнтів з патологічними змінами, наявними в цьому органі. Прогнози, як відзначають фахівці, у таких операцій часто бувають невтішними. Заздалегідь їх зробити дуже важко. Так як даний орган дуже непередбачуваний. Найчастіше видалення підшлункової залози провокує появу наступних післяопераційних ускладнень:
- гострий післяопераційний панкреатит, має клінічну картину панкреонекрозу.
- масивні внутрішні кровотечі.
- загострення цукрового діабету.
- інфікування післяопераційної рани.
Але навіть в тому випадку, коли оперативне втручання проходить чисто, без розвитку будь-яких ускладнень, пацієнтові буде необхідний тривалий реабілітаційний період . Для повного відновлення організму після того як з нього видалена поджелудка, вимагається неухильне дотримання всіх приписів лікаря. Але не тільки фізичний стан відіграє значиму роль під час відновного періоду.
Дуже важливий при цьому і психологічний настрой, а також моральна підтримка близьких людей, що допомагають пацієнтам стійко пережити цей непростий стресовий період для організму.
Тактика поведінки після резекції
в зв’язку з тим, що видалення панкреас призводить до порушення обміну речовин або розвитку цукрового діабету, людині в подальшому буде необхідно дотримуватися певних правил у харчуванні і поведінці, що дозволяють жити без цього важливого органу. Приписи лікарів, спрямовані на те, щоб прооперований людина якомога швидше пройшов реабілітаційний курс і повернувся до більш-менш повноцінного життя, полягають в неухильному виконанні наступних заходів:
- сувора корекція харчування.
- постійний контроль за станом здоров’я, що полягає в проходженні планових оглядів і здачі аналізів.
- довічне вживання гормонозаместительной лікарських засобів, до яких відносяться такі ензимні препарати, як глюкагон або інсулін.
Спеціальна дієта і здоровий спосіб життя після проведення операції вважається основними кроками до відновлення. В першу чергу необхідний повна відмова від таких згубних звичок, як зловживання алкоголем і куріння. Також необхідно неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря по раціону, в яких з точністю розписано, що можна, а що не можна їсти під час тривалого реабілітаційного періоду.