Гепатит В може мати безсимптомний перебіг, і у частини хворих своєчасно визначити його присутність вдається тільки за допомогою аналізу крові. Особам, які входять до групи ризику через хворобу, рекомендується регулярно перевірятися на наявність захворювання. Аналіз проводиться в усіх медичних установах.
Зміст
- 1 Що таке гепатит В?
- 2 Показання і підготовка до дослідження
- 3 Таблиця показників
- 4 Методи специфічної діагностики гепатиту
- 4.1 Імунологічна діагностика
- 4.2 ПЛР-діагностика
- 4.3 Біохімічний аналіз крові при гепатиті В
- 5 Розшифровка результатів
- 6 Хибнопозитивний результат
Що таке гепатит В?
Гепатит В — це вірусне захворювання печінки, що має різний перебіг. Клітини пошкоджуються по аутоімунному типу. Зараження відбувається тільки через фізіологічні рідини хворого. Таким чином, інфікування можливе при статевому контакті, поцілунку і при здійсненні різних процедур медичного або іншого характеру, при яких відбувається травмування тканин з виділенням крові. Вірус стійкий до впливу високих і низьких температур, а заразність його вважається навіть вище, ніж у вірусу імунодефіциту людини.
До групи ризику по захворюванню входять особи таких категорій:
- наркомани , які практикують внутрішньовенне введення складів.
- працівники медичних установ, що працюють з матеріалом, в якому присутній вірус.
- особи, які потребують донорської крові.
- особи, займаються проституцією і їх контакти.
- члени сім’ї хворого.
- люди, які часто відвідують країни Африки і Азії.
- новонароджені від інфікованих батьків.
Для всіх входять до групи ризику по гепатиту в рекомендовано регулярне вакцинування і обстеження на наявність захворювання.
Показання і підготовка до дослідження
Аналіз крові на гепатит в проводиться за бажанням людини або медичними показаннями. Обов’язковою дослідження буде в наступних випадках:
- підозра на наявність захворювань за наявними симптомами.
- будь-які патології печінки.
- етап підготовки до планової госпіталізації або хірургічного втручанню.
- підготовка до вагітності.
- загальне обстеження вагітних жінок.
- проходження обстеження для отримання медичної книжки.
- профогляд осіб, які перебувають в групі ризику.
- донорство крові та органів.
Для отримання достовірного результату обстеження потрібно правильна підготовка до здачі матеріалу. Порушення рекомендацій призводять до того, що кров виявляється непридатною для дослідження або результат його стає недостовірний. Стандартні рекомендації з підготовки до здачі крові на гепатит В такі:
- відмова від смаженого, жирного, алкоголю, цитрусових і кондитерських виробів за 2 доби до аналізу.
- Останнім вживання їжі за 10 годин до здачі крові.
- відмова від куріння за 2 години до здачі матеріалу.
- відмова від фізичних та емоційних перевантажень за добу до аналізу.
Також при необхідності лікар, що направляє на дослідження крові на гепатит, дасть індивідуальні рекомендації по підготовці до аналізу.
Таблиця показників
Загальний білірубінДо 85 мкмоль / л при легкій формі
До 159 мкмоль / л при середній формі
Більше 160 мкмоль / л при важкої форме3 , 4-17,2 мкмоль / л Тимоловая пробаОт 5 ЕДОт 0 до 4 ОД АланінамінотрнсферазаОт 32 ОД у жінок
Від 38 ОД у мужчінДо 31 ОД у жінок
до 37 ОД у чоловіків
Методи специфічної діагностики гепатиту
Для визначення гепатиту В, крім загального біохімічного аналізу крові, проводиться і специфічне дослідження матеріалу.
Імунологічна діагностика
При такому методі відбувається виявлення в крові не безпосередньо самого вірусу, а антитіл проти його антигенів. Аналіз відноситься не до найточнішим і зазвичай поєднується ще з іншим методом. Пов’язано це з тим, що для вироблення достатньої обсягу антитіл імунна система людини повинна знаходитися в задовільному стані.
ПЛР-діагностика
Дослідження методом ПЛР проводиться для визначення типу вірусу гепатиту і його обсягу в організмі. Метод є найбільш точним і дозволяє отримати дані на ранній стадії хвороби майже відразу після інфікування.
Біохімічний аналіз крові при гепатиті В
Біохімія крові при гепатиті В дозволяє встановити якість роботи печінки. Дослідження не визначає наявність або відсутність вірусу, а тільки фіксує стан печінки. Отримані дані характеризують також рівень інтоксикації організму і його загальний стан.
Розшифровка результатів
Розшифровка результатів аналізу проводиться лікарем. Залежно від отриманих даних визначається ступінь захворювання, рівень ураження печінки і форма гепатиту. При необхідності можуть призначатися додаткові дослідження для виявлення додаткових даних про стан хворого. Після лікування також проводиться аналіз крові. Якщо за його даними лікар не виявляє захворювання, результат терапії визнається позитивним.
Хибнопозитивний результат
Таке явище відноситься до рідкісних, але все ж повністю виключати його лікар не повинен. Основними причинами для ложноположительного результату при аналізі є:
- онкологічні захворювання.
- важкі вірусні інфекції, які не стосуються печінки.
- аутоімунні патології.
- порушення в роботі імунної системи.
- недавня вакцинація від гепатиту і рідше правця.
Також помилковий аналіз може виникати з причин людського фактора. У всіх випадках при отриманні ложноположительного результату потрібно повторний аналіз.