Зміст
- 1 Причини низького рівня тестостерону у чоловіків
- 2 Ознаки та симптоми низького тестостерону
- 3 Чим небезпечний низький рівень гормону
- 4 Як підготуватися до аналізу на тестостерон
- 5 Корекція рівня гормону
- 6 Профілактика низького рівня гормону
Причини низького рівня тестостерону у чоловіків
у чоловіків тестостерон (Т) є основним гормоном, що забезпечує формування чоловічого фенотипу. Продукується клітинами Лейдіга в тестикулах, в невеликій кількості — корою наднирників.
Причини зниження тестостерону:
- Первинний гіпогонадизм. Захворювання характеризується порушенням функцій яєчок в результаті:
- недорозвинення статевих органів.
- пошкодження структури тестикулярной тканини.
- ектопії яєчка (зміщення органу).
- вродженої патології, обумовлена зайвої Х-хромосомою в наборі статевих хромосом (синдром Клайнфельтера).
- запалення тестикулов вірусної або бактеріальної етіології.
- гіпоплазії клітин Лейдіга.
- Вторинний гіпогонадизм. Патологія, що виникає при ураженні гіпоталамо-гіпофізарної системи.
- вроджене порушення секреції рилізинг-гормонів гіпоталамуса.
- аденома гіпофіза.
- генетична мутація, що супроводжується порушенням росту і міграції нейронів (синдром Каллмана).
- травми головного мозку.
- пошкодження відділів головного мозку в результаті радіоактивного випромінювання.
- застосування наркотичних і токсичних речовин.
- мутації рецепторів до ГнРГ (гонадотропін-рилізинг -гормону).
- Гиперпролактинемия — високий рівень гормону пролактину.
- Прийом гормональних препаратів, протиепілептичних, хіміотерапевтичних, гіполіпідемічних засобів, блокаторів та антидепресантів.
- Наднирковозалозна недостатність.
- Простатит в хронічній формі.
- Ожиріння.
- Цукровий діабет.
- Зловживання алкоголем, незбалансоване харчування (переважання легко засвоюваних вуглеводів, низька содержан ие білка в раціоні), голодування.
- Надмірна фізична активність, стрес.
- Вікові зміни. Починаючи з 35 років, рівень тестостерону поступово знижується, у віці 50 років швидкість зниження концентрації гормону зростає.
- Незначні коливання тестостерону залежать від пори року: влітку спостерігається зниження рівня. часу доби: найвищий синтез тестостерону відбувається в нічний час. прийому глюкози: зміст Т знижується через 30 хвилин і залишається зниженим протягом 3-х годин.
Ознаки та симптоми низького тестостерону
препубертатний період:
- евнухоідний пропорції тіла (вузькі плечі і грудна клітка, довгі кінцівки, широкий таз, розподіл підшкірної жирової клітковини за жіночим типу статури).
- Малі розміри яєчок (2 мл) і статевого члена (5 см), недорозвинена мошонка (відсутність складок і пігментації).
- Карликовість або занадто високий зріст.
- Збільшення грудних залоз.
- Відсутність статевого потягу.
постпубертатная період :
- Зниження кількості ерекцій.
- Зниження лібідо.
- Ослаблення / відсутність оргазму.
- Зменшення ступеня оволосіння на тілі.
- Пролонгований статевий акт.
- Нездатність до семяизвержению.
- Ожиріння.
- Зниження м’язової маси.
- Гинекомастия.
- Фемінізація.
- Апатія, депресія.
Чим небезпечний низький рівень гормону
рівень тестостерон нижче норми провокує порушення сексуальної функції. Знижується ступінь статевого потягу, кількість ерекцій, концентрація сперматозоїдів в еякуляті, інтенсивність кровопостачання статевого члена, здатність до семяизвержению, яскравість оргазмів.
Спостерігається зниження сили м’язів і втрата м’язової маси, зниження витривалості при фізичних навантаженнях, зменшення мінеральної щільності кісток. Так як гормон сприяє зниженню рівня «поганого» холестерину, його недостатність підвищує ризик розвитку атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, інсульту і інфаркту міокарда.
Брак тестостерон впливає на розвиток резистентності до інсуліну, таким чином, зниження рівня гормону є фактором освіти цукрового діабету. Порушується ліпідний обмін, зростає маса тіла.
Знижений рівень тестостерону нерідко призводить до фемінізації. Відбувається перерозподіл скупчень підшкірного жиру за жіночим типом — жировий прошарок концентрується в області стегон і живота. Знижується ступінь оволосіння в андроген- зонах, тембр голосу змінюється на більш високий, збільшуються в розмірах грудні залози.
Нервова система чоловіки зазнає змін. Якщо підвищений рівень тестостерону сприяє агресивності, то знижений — пригніченості, апатичності. Порушуються функції пам’яті, концентрація уваги, швидкість мислення і реакції.
Тестостерон стимулює виробництво еритроцитів, дефіцит гормону знижує транспорт кисню до тканин різних органів.
Як підготуватися до аналізу на тестостерон
- За 2 тижні до дослідження рекомендується скасувати будь-які гормональні препарати. Якщо прийом не підлягає скасуванню, список засобів надається лікаря.
- За добу до тестування обмежуються фізичні та психоемоційні навантаження, виключається алкоголь.
- Останній прийом їжі повинен завершитися за 8-12 годин до аналізу, куріння — мінімум за 1 годину.
- Все інші медичні маніпуляції і дослідження проводяться після процедури вилучення крові.
- Тестування проводиться вранці, до 11 годин.
Корекція рівня гормону
Для корекції використовується замісна гормональна терапія. Препарати на основі тестостерону мають ряд побічних ефектів, тому не допускається їх застосування в якості профілактики.
Лікарський засіб Андриол містить жирнокислотний ефір природного тестостерону, не пригнічує функціональність тестикулов і сперматогенез, але забезпечує ефект від терапії тільки при тривалому застосуванні .
Метилтестостерон є синтетичним похідним тестостерону, викликає короткочасне підвищення рівня гормону в крові. Негативно впливає на печінку, висока дозування провокує пригнічення клітин Лейдіга.
Сустанон 250 заснований на ефірах тестостерону, що розрізняються періодами напіврозпаду, за рахунок чого ефект від препарату триває протягом 3 тижнів, але при цьому концентрація гормону в крові може періодично різко зростати і знижуватися.
Андрогель наноситься на шкірні покриви, сприяє відновленню фізіологічного рівня тестостерону. При тривалому застосуванні можливі зміни в передміхуровій залозі, лімфатичної та нервової системах.
Тестостерона пропіонат стимулює розвиток передміхурової залози, гонад і насіннєвих пухирців. Високі дози призводять до пригнічення сперматогенезу і функцій яєчників.
При лікуванні проводиться моніторинг як вмісту тестостерону, так і рівня гемоглобіну, профілю сироваткових ліпідів, стану передміхурової залози. Так як тестостерон має здатність до перетворення в естрогени (жіночі статеві гормони) при будь-якому з застосовуваних препаратів можливий розвиток гінекомастії. Замісна терапія не призначається при онкологічних захворюваннях грудних залоз і передміхурової залози, так як пухлини є андрогензавісимимі.
З метою уникнення порушення сперматогенезу застосовуються лікарські засоби гонадотропіну хоріонічного (Хорагон, Прегніл), що стимулюють формування сперматозоїдів і розвиток вторинних статевих ознак. Можливими наслідками прийому препарату є: пригнічення функцій гіпофіза, збільшення розмірів грудних залоз.
Якщо корекція рівня тестостерон не робить позитивного ефекту на еректильну функцію, застосовуються інгібітори фосфодіестерази 5 типу.
Профілактика низького рівня гормону
В якості профілактики слід не допускати ожиріння, так як зниження рівня тестостерону прямо пов’язане з підвищеним індексом маси тіла. При розвитку ожиріння відбувається зростання вироблення естрогену, що провокує пригнічення синтезу тестостерону.
Необхідно збалансувати раціон харчування — вживати достатню кількість білків і жирів, обмежити легко засвоювані вуглеводи. В меню рекомендується включити: овочі, фрукти, зернові, рибу, м’ясо, молочні продукти, зелень.
Особливу користь для підтримки нормального рівня тестостерону надають продукти:
- морська риба і морепродукти, горіхи (поліненасичені жирні кислоти).
- омари, устриці, яловичина, баранина (цинк).
- капуста, зелений салат, рукола, редис (індол 3-карбинол).
- м’ясні субпродукти, яйця, морська риба (селен).
- часник, гранат, томати (алліцин ).
- мед, родзинки, інжир (бор).
На зниження вироблення тестостерону впливають деякі лікарські засоби, особливо гормональні препарати, тому приймати їх можна тільки при необхідності і за узгодженням з лікарем.
Щоб уникнути дефіциту тестостерону слід обмежити вживання спиртних напоїв, уникати стресових ситуацій і надмірних фізичних навантажень. Стимулює вироблення гормону активне сексуальне життя.