Зміст
- 1 Причини підвищеного рівня естрадіолу
- 2 Як виявляється підвищений рівень естрадіолу
- 3 Показання до аналізу
- 4 Підготовка до дослідження
- 5 Чим небезпечний підвищений рівень естрадіолу
- 6 Зниження рівня естрадіолу
Причини підвищеного рівня естрадіолу
Естрадіол (Е2) — стероїдний гормон, є найактивнішим природним естрогеном. У жінок впливає на зародження та становлення репродуктивної системи, сприяє утворенню вторинних жіночих ознак, регулює менструальний цикл і період вагітності, впливає на психоемоційний стан. У представників обох статей контролює роботу серцево-судинної системи і м’язів скелета, підвищує міцність кісток, бере участь в обміні речовин, регулює роботу статевих залоз.
Рівень Е2 залежить від стадії менструального циклу (МЦ). У період дозрівання фолікула Е2 є домінантним гормоном, виділеним в кров яєчниками. Поступово його концентрація зростає, перевищуючи початкове значення в 2-3 рази до фази овуляції. На стадії вивільнення зрілої яйцеклітини з фолікула концентрація Е2 знижується, після чого відбувається наступний пік рівня Е2 в середині лютеїнової фази, тобто приблизно на 7-й день після овуляції. Якщо вагітність не настала, вироблення Е2 зменшується, після настання менструації цикл повторюється. Якщо зачаття відбулося, рівень Е2 росте аж до закінчення третього триместру, повертаючись до норми на 4-й день після пологів.
Е2 схильний і добових коливань. Лютеотропін — гормон, що впливає на репродуктивну функцію, максимально підвищує рівень Е2 між 15 і 18 годинами, мінімальні значення припадають на період з 12 до 2 години ночі. У чоловіків концентрація Е2 росте в пубертатний період, а також збільшується при ожирінні.
Залежність Е2 від фізіологічних коливань враховується лікарем при дослідженні його рівня . Показники гормону вище норми вказують на такі причини:
- передчасне статеве дозрівання у дівчаток.
- затримка статевого розвитку у хлопчиків.
- естроген-продукують новоутворення яєчників , яєчок, надниркових залоз.
- персистенция неовуліровавшего фолікула.
- ендометріоїдні кісти яєчників.
- хоріокарцінома.
- патології печінки.
- гінекомастія (збільшення грудних залоз у чоловіків).
- прийом засобів, що стимулюють процеси стероїдогенезу, анаболічних стероїдів, естрогенів, протиепілептичних засобів.
Як виявляється підвищений рівень естрадіолу
Основні симптоми у жінок:
- порушення МЦ.
- кровотечі між періодами менструацій.
- кровотеча в постменопаузі.
- набір ваги, не пов’язаний зі змінами в харчуванні та способі життя.
- проблемне зачаття.
- хворобі ські відчуття в області молочних залоз.
- поява вугрової висипки.
- різкі зміни настрою, дратівливість, плаксивість.
- посилився випадання волосся.
- набряклість.
- хронічна втома.
Ознаки високого рівня Е2 у чоловіків:
- розподіл підшкірної жирової клітковини за жіночим типом.
- припухлість і свербіння в області сосків, збільшення грудної залози.
- зменшення оволосіння на обличчі і грудях.
- поява набряків.
- зниження лібідо.
- в деяких випадках зниження потенції.
у дівчаток симптоми передчасного статевого дозрівання проявляються у вигляді збільшення молочних залоз, появи лобкового оволосіння, вугрової висипки, виділень з сосків, менструацій у віці до 8 років.
у хлопчиків про відставання в статевому розвитку свідчать ознаки: відсутність збільшення яєчок до 13 років і лобкових волосся до 15 років, відкладення підшкірного жиру в області грудей і талії, високий тембр голосу.
Показання до аналізу
Для жінок:
- діагностика порушень МЦ.
- відсутність менструацій (аменорея).
- відсутність овуляції (ановуляція).
- гіпогонадотропний гипогонадизм (порушення функції гіпофіза).
- безпліддя.
- невиношування вагітності.
- порушення функцій гіпоталамо-гіпофізарної системи яєчників.
- оцінка овариального резерву.
- рання менопауза.
- остеопороз.
- бактеріальний вагіноз.
- моніторинг замісної гормональної терапії.
- маткові кровотечі в період менопаузи поста.
- новоутворення яєчників і надниркових залоз.
- передчасне статеве дозрівання або затримка статевого розвитку.
для чоловіків:
- пухлини яєчок.
- гінекомастія, ознаки фемінізації.
- азооспермия, олигозооспермия (відсутність або зменшення числа сперматозоїдів в еякуляті).
- патології печінки.
- відставання статевого розвитку.
Підготовка до дослідження
- За 3 доби до аналізу слід припинити прийом гормональних засобів.
- За добу до вилучення крові виключаються фізичні і емоційні навантаження, алкогольні напої.
- Куріння рекомендується припинити мінімум за 3 години до дослідження.
- Останній прийом їжі повинен бути завершений за 3-4 години до процедури, можна випити невелику количес тво чистої води.
- Перед дослідженням не слід приймати будь-які лікарські засоби та БАДи.
- Жінкам репродуктивного віку аналіз призначається на 6-7 добу МЦ.
- Все інші дослідження і маніпуляції проводяться після взяття зразка крові.
Чим небезпечний підвищений рівень естрадіолу
Однією з функцій Е2 є стимуляція проліферації тканин, що при високому рівні гормону сприяє утворенню пухлин. Впливаючи на органи-мішені, тобто ті органи, які мають рецептори до даного гормону, Е2 активізує ділення клітин тканин. Наприклад, велика кількість рецепторів до Е2 міститься в епітелії грудної залози. Відповідно, підвищена концентрація Е2 є фактором розвитку раку молочної залози. Тканини новоутворень можуть містити ще більшу кількість рецепторів до гормону, що сприяє подальшому розростанню пухлини. Рак яєчників — ще один наслідок високого рівня Е2.
Порушення МЦ, які супроводжують підвищене значення Е2, призводять до утворення маткових кровотеч, що провокує розвиток анемії, а також до ановуляції і безпліддя.
У чоловіків розвиваються ознаки фемінізації, що стає фактором появи еректильної дисфункції і гінекомастії. Високий рівень Е2 поступово призводить до зниження м’язової маси і ожиріння, підвищується ризик розвитку серцево-судинних захворювань, новоутворень в передміхуровій залозі.
У представників обох статей високий рівень Е2 впливає на пригнічення психоемоційного стану, може стати причиною появи депресій , а також сприяє порушенню обміну речовин.
Зниження рівня естрадіолу
Перш ніж знижувати концентрацію Е2, необхідно з’ясувати причину підвищеного показника. При наявності новоутворень показано хірургічне втручання, лікування хориокарциноме здійснюється за допомогою хіміотерапії. Якщо виявлені ендометріоїдні кісти яєчників, застосовують гормональні препарати, імуномодулятори або проводиться видалення кіст. Терапія при гінекомастії може бути заснована на зміні раціону харчування і способу життя, застосування гормональних засобів, при необхідності проводиться пластична операція.
Корекція рівня гормону здійснюється в першу чергу за допомогою харчування. Рекомендовані продукти і компоненти для зниження концентрації Е2:
- Клітковина — капуста, гарбуз, яблука, груші, банани, квасоля, горох, насіння льону, мигдаль.
- Поліфеноли — гранат , виноград, томати, баклажани, журавлина, малина.
- Сірка — морська і річкова риба, сир, яйця, крупи, бобові.
- Цинк — пшеничні висівки, теляча печінка, кедрові горіхи , насіння гарбуза, какао.
- Апигенин — петрушка, м’ята, селера, гречана крупа, салат листовий.
Слід виключити з раціону продукти, що сприяють підвищенню рівня ароматази — ферменту, що перетворює андрогени в естрогени. Для цього необхідно відмовитися від продуктів, що містять консерванти, пестициди, різні добавки неорганічного походження. Рекомендується виключити і пиво, хоча деякі джерела заперечують зв’язок цього напою з підвищенням рівня естрогенів.
Обов’язковим елементом терапії є оптимізація режиму дня і помірні фізичні навантаження. При необхідності призначається медикаментозне лікування, що включає гормональні препарати, інгібітори ароматази, пробіотики, вітамінні і мінеральні комплекси.