Гемолітична анемія: симптоми і лікування

Анемії відносяться до одних з найбільш поширених патологій системи крові, які можуть виникати самостійно або на тлі вже наявного порушення здоров’я. Однією з форм даної хвороби є гемолітична. При різних причинах порушення симптоматика залишається однаковою, через що для правильного лікування потрібно збір анамнезу та проведення обстеження пацієнта.

Зміст

• 1 Що таке гемолітична анемія
• 2 Класифікація причини
• 3 Симптоми і ознаки гемолітичної анемії
• 4 Діагностика
• 5 Лікування гемолітичної анемії
• 6 Профілактика
• 7 Можливі ускладнення

Що таке гемолітична анемія

лизировать еритроцити в мазку крові

при патології відзначається скорочення життя червоних клітин крові, і їх руйнування відбувається значно швидше, ніж вироблення і дозрівання нових. Еритроцити в крові переносять кисень і оксид вуглецю, також бере участь в обмінних процесах і що міститься в червоних тільцях гемоглобін. При нестачі еритроцитів починають страждати всі системи і органи в організмі.

Середня тривалість життя еритроцитів становить від 60 до 90 днів. Якщо ж ці клітини функціонують менше 50 днів, то виникає патологічний дефіцит червоних кров’яних тілець. Визначається рівень еритроцитів і ступінь їх зрілості при аналізі. Серед всіх анемій гемолітична становить 5%.

Класифікація причини

Картина крові при таласемії

Захворювання розділяється на дві великі категорії — вроджене і придбане. Залежно від форми патології підбирається і спосіб терапії. Вроджене захворювання пов’язане з генетичним дефектом, через якого відбувається порушення в процесі формування червоних клітин крові або викликається недолік ферментної активності. Дана хвороба відзначається з дитинства і буває 4 видів:

• несфероцітарние — у хворого ферменти, які підтримують нормальний стан клітин крові, виявляються недостатньо активними.
• Маньківського-Шоффара — на тлі генних мутацій відбувається неправильне утворення білка, з якого формуються стінки червоних тілець.
• мембранопатія еритроцитів — дефект будови стінок еритроцитів пов’язаний з генетичними порушеннями.
• талассемии — ціла група патологій крові, при яких порушено продукування гемоглобіну в організмі.

Придбана патологія виникає в будь-якому віці. Основними причинами порушення є:

• наявність протезів серцевих клапанів.
• використання апаратів для штучного кровообігу.
• отруєння свинцем, пестицидами, отрутами деяких змій.
• тривале застосування ряду лікарських препаратів.
• ряд паразитарних і бактеріальних захворювань з важкої інтоксикацією організму.

Лікування часто потрібне комплексне, спрямоване на причину анемії і коригування стану картини крові.

Симптоми і ознаки гемолітичної анемії

Нормальна і збільшена селезінка

При патології діагностуються анемічний і гемолітичний синдроми. При наявності первинної хвороби, яка і спровокувала анемію, в симптоматиці спостерігаються ознаки обох. Основними симптомами гемолітичної анемії є:

• блідість шкіри і її жовтяничний відтінок.
• колір слизових оболонок майже білий з жовтизною.
• виражене запаморочення.
• надмірно швидка стомлюваність.
• слабкість.
• сильна задишка навіть при помірних фізичних навантаженнях.
• високий пульс.
• збільшення селезінки.
• зміна звичайного кольору сечі на темно-коричневий, рідше червоний або вишневий.
• біль в лівому боці в підребер’ї.

симптоматика у міру прогресування порушення наростає. У дітей при захворюванні найчастіше спостерігається підвищення температури до 38 градусів.

Діагностика

Уточнювальна інструментальна діагностика

При виникненні ознак захворювання, навіть в помірній ступеня, потрібно звернення до гематолога. Для визначення недостатності еритроцитів в крові проводяться такі аналізи крові: загальний, на білірубін, еритроцити і гемоглобін. Також показано проведення УЗД печінки і селезінки. У важких випадках може знадобитися пункція кісткового мозку.

Наявність первинних патологій, які викликали гемолітична анемія, вимагає залучення додатково профільних фахівців, які зможуть провести повноцінне лікування основної хвороби. Для її терапії може знадобитися проведення додаткових діагностичних процедур і аналізів.

Лікування гемолітичної анемії

Лікувальна тактика залежить від причини анемії

Терапія захворювання проводиться в залежно від його форми і причини, що викликала порушення. Точне лікування для кожного конкретного хворого призначається лікарем. У стандартні терапевтичні заходи зазвичай включаються:

• препарати вітаміну В12.
• препарати фолієвої кислоти.
• гемотрансфузия відкритих еритроцитів — використовується в крайньому випадку, якщо обсяг червоних кров’яних тілець в складі крові падає до критичних позначок.
• глюкокортикоїдних гормони для відновлення нормального стану печінки.

у важких випадках проводиться видалення селезінки, якщо відзначається розвиток рецидивів захворювання при аутоімунної формі. Найчастіше таке лікування потрібно дітям при вродженої формі хвороби. Подібне втручання намагаються проводити у віці пацієнта 4-5 років.

Профілактика

Використання засобів індивідуального захисту — обов’язково!

Основними профілактичними заходами проти захворювання є попередження сильних переохолоджень і перегрівів, зміцнення імунітету для зниження ризику інфекційних патологій і дотримання заходів безпеки в районах, де можливі укуси отруйних змій. При роботі з хімічними речовинами, які можуть викликати інтоксикації, потрібне використання індивідуального захисту. Також допомагає своєчасно виявити порушення в складі крові і регулярне профілактичне медичне обстеження.

Можливі ускладнення

При відсутності лікування патологія може провокувати серйозні ускладнення, такі як анемічний шок, ниркова недостатність в гострій формі , арегенераторний криз і гемосидероз органів. Тільки своєчасне звернення до лікаря і проведення терапії дозволяють уникнути небезпечних наслідків захворювання.