Серед усіх гематологічних проблем мікроцітарная анемія займає лідируючі позиції. Брак заліза може розвинутися в будь-якому віці — як у маленьких дітей, так і у дорослих. Ігнорувати проблему просто небезпечно, так як відсутність правильного ведення патологічного стану може привести до серйозних і небезпечних наслідків.
Зміст
- 1 мікроцітарная анемія, що це таке
- 2 Причини анемії
- 2.1 Залізодефіцитна анемія (ЗДА)
- 2.2 Інші анемії і захворювання
- 2.3 Дитячий вік
- 3 Симптоми і ознаки
- 4 Лікування микроцитарной анемії
- 5 Можливі ускладнення при анемії
- 6 Різниця між макроцитарной і микроцитарной анемією
мікроцітарная анемія, що це таке
мікроцітарная анемія — це різновид анемій, загальною ознакою яких є зменшення розмірів еритроцитів менше 8 мікрон. Єдина причина, по якій червоні клітини крові зменшуються в розмірах, — це зниження в них концентрації гемоглобіну. Результат таких патологічних змін — зміна вмісту заліза в крові.
Так як за колір крові відповідає гемоглобін, якого при микроцитоз мало, то все мікроцітарние анемії є гіпохромна.
микроцитоз ділять на дві великі групи:
- залізодефіцитні анемії — супроводжуються абсолютним недоліком заліза, найпоширеніший тип всіх анемій.
- анемії при хронічних захворюваннях — характеризуються відносною нестачею заліза.
Найчастіше микроцитоз виникає у молодих жінок, дітей і людей похилого віку після 60-65 років.
Причини анемії
Сама по собі мікроцітарная анемія є гематологічним синдромом, який виникає в організмі при будь-якої первинної патології.
найчастіша причина появи мікроцітов в крові — це інші види анемій.
Залізодефіцитна анемія (ЗДА)
Самий часто діагностується вид ане мии, виникає внаслідок:
- масивної втрати гемоглобіну з сечею. При цьому внаслідок пошкодження еритроцитів відбувається вихід гемоглобіну в плазму крові, що називається гемолізом. Гемоглобін починає накопичуватися в нирках, а результат його окислення — гемосидерин, починає також в підвищених кількостях виділятись з сечею.
- хронічних кровотеч — маткових, носових, при хворобах шлунково-кишкового тракту, патології нирок.
- недостатньому надходженні заліза з їжею. Характерно для вегетаріанців, осіб, які перебувають на жорстких дієтах.
- вагітності, багаторазових пологах, частому донорство.
- станів при порушеннях всмоктування, перенесення заліза. Дуже часто діагностується при запаленнях, новоутвореннях різного характеру органів травлення, операціях з приводу резекції шлунка, кишечника.
Інші анемії і захворювання
Також причиною виникнення микроцитарной анемії є такі захворювання:
- сидеробластна анемії — розвиваються через порушеного метаболізму заліза. При цьому концентрація заліза в еритроцитах буде знижена, а в крові навпаки — підвищена. Це обумовлено тим, що кістковий мозок втрачає здатність поглинати залізо з крові для утворення молекул гемоглобіну. Такі стани супроводжують злоякісні новоутворення, алкоголізм, різні запальні процеси.
- талассемии.
- анемія Мінковського-Шоффара і інші гемолітичні анемії.
- гемоглобінопатії.
- хронічні інфекції.
- анемії, що розвиваються при отруєннях солями важких металів. Такі інтоксикації негативно впливають на виведення заліза з організму і утворення гемоглобіну.
- анемії, що виникли внаслідок вродженої патології обміну заліза і його виведення.
- системні захворювання.
- цироз печінки.
Дитячий вік
Діти, на жаль, є «лідерами» серед всіх вікових груп, у яких виявляється мікроцітарная анемія.
Причини такого стану у дітей, перш за все, полягають у характері протікання вагітності матері і харчування малюків після народження.
Зберегти та підтримати нормальний рівень заліза в крові дітей допоможе природне вигодовування і правильна дієта матері-годувальниці. У міру введення прикорму в раціон дітей, необхідно стежити за повноцінним надходженням продуктів харчування, багатих на залізо.
Симптоми і ознаки
Клінічні прояви мікроцітарная анемій різноманітні. Можливо безсимптомний перебіг, а можуть розвиватися важкі гемолітичні стану, які вимагають ургентної медичної допомоги в умовах стаціонару.
Поява симптомів і ознак патології може бути в будь-якому віці, з’являтися спонтанно.
Спільними проявами всіх микроцитоз є:
- гіпоксія.
- посилення діяльності серцево-судинної системи за рахунок дефіциту кисню. При цьому частота серцевих скорочень зростає, артеріальний тиск на початкових етапах нормальне або знижений. У міру прогресування стану розвивається артеріальна гіпертензія.
- слабкість, втрати свідомості.
- зниження працездатності, підвищена стомлюваність, сонливість, відчуття «розбитості».
- зниження фізичної і розумової активності.
- складності концентрації уваги.
- задишка.
- погіршення зору.
- головні болі, запаморочення.
- хейлітов (заїди).
- ламкість нігтів, волосся.
При сидеропенії у пацієнтів відзначаються смакові збочення, порушене нюх, часті стоматити.
При гемолітичних анеміях одним з яскравих ознак захворювання є жовтяниця.
микроцитоз у дітей супроводжується втратою ваги або ж його надлишком, потребою пробувати на смак неїстівні предмети, відставанням у фізичному і психоемоційному розвитку.
Крім клінічних симптомів, для всіх мікроцітарная анемій характерні особливі БіоХім іміческіе зміни внаслідок нестачі заліза:
- зниження феритину — білка, який відповідає за збереження заліза в депо.
- зниження концентрації речовин в печінці і кістковому мозку, завданням яких є утворення гема .
- підвищення загальної залізозв’язувальної здатності сироватки крові внаслідок зниження концентрації заліза.
- зростання вільних протопорфіринів еритроцитів. При цьому зазначеним речовинам ні з чим утворювати комплекси для синтезу гема.
- падіння функціональності ферментів, які відповідають за вміст заліза в клітинах.
Лікування микроцитарной анемії
Мета терапії мікроцітарная анемій — усунення дефіциту заліза і його першопричини. Лікування основного захворювання — це запорука успішної терапії микроцитоз.
З цією метою у пацієнтів насамперед регулюється раціон харчування із збагаченням продуктами, багатих на залізо.
Виражений недолік заліза компенсується внутрім’язовими або внутрішньовенними ін’єкційними лікарськими засобами, що містять залізо. У міру нормалізації стану, хворих переводять на таблетовані форми препаратів.
Важливо не займатися самолікуванням, тому що надлишок заліза в організмі може бути більш небезпечним, ніж його дефіцит.
Рішення про госпіталізацію хворих залежить від їх стану та лабораторних показників. Наприклад, при гемолітичних анеміях амбулаторне або стаціонарне лікування показано в наступних випадках:
- легка ступінь — хворі почуваються задовільно, селезінка незначно збільшена, лікування показано амбулаторне.
- стан середнього ступеня тяжкості — анемія помірна, часто виявляється гемоліз, шкіра жовта, селезінка збільшена значно. Такі ознаки служать показанням для госпіталізації хворих.
- важка ступінь — сильна анемія, жовтяниця інтенсивна, селезінки збільшена в декілька разів, основний метод лікування таких хворих — переливання крові.
можливі ускладнення при анемії
Відсутність своєчасної діагностики веде до пізнього початку лікування. Крім того, недотримання призначень лікаря, самостійна корекція лікування і хаотичний прийом залізовмісних препаратів «роблять» свою справу.
В результаті, у хворих розвиваються ускладнення, які нерідко несумісні з життям.
Найчастіше всього підсумком мікроцітарная анемій стають:
- виснаження ресурсів імунної системи, що відбивається в частих, важких інфекційних захворюваннях,
- ураження шкіри у вигляді екземи, що небезпечно приєднанням вторинної інфекції,
- погіршення всмоктування всіх вітамінів, мікроелементів і інших поживних речовин в слизових оболонках шлунка і кишечника,
- кардіоміопатії,
- застійна серцева недостатність,
- цироз, рак печінки, печінкова недостатність,
- неврологічна патологія,
- масивні кровотечі, більшість з яких стають причиною загибелі пацієнтів будь-якого віку.
Різниця між макроцитарной і микроцитарной анемією
Головна відмінність між мікро- і макроцитарною анемією — це розмір еритроцитів. Якщо при микроцитоз розмір червоних кров’яних тілець менше 8 мікрон, то при макроцитарной анемії такої становитиме 8-10 і більше.
Також, відмінною рисою деяких форм макроцитарной анемії буде виявлення мегалоцитов — еритроцитів з розміром більше 12 мікрон.
Відрізняються між собою стану і в причинах виникнення, перебігу, клінічних проявах. Макроцитозом найчастіше обумовлені нестачею вітамінів В12 або В9, а микроцитоз — нестачею заліза.
В цілому, кожне їхнє зазначених станів вимагає постійного контролю, оцінки проведеного лікування, динаміки основного захворювання і виконання всіх медичних рекомендацій.