Причини залізодефіцитної анемії у дітей

Зміст

• 1 Що таке залізодефіцитна анемія у дітей
• 2 Симптоми залізодефіцитної анемії у дітей
• 3 Діагностика у дітей
• 4 Стадії залізодефіцитної анемії у дітей
• 5 Причини залізодефіцитної анемії у дітей
• 6 Лікування у дітей
• 7 Прогноз і загроза
• 8 Профілактика залізодефіцитної анемії у дітей

Що таке залізодефіцитна анемія у дітей

Зростаючий організм дитини потребує підвищеної кількості заліза

Дефіцит заліза — найпоширеніше в світі порушення харчування, в результаті якого утворюється залізодефіцитна анемія. Особливу небезпеку нестача цього мікроелемента представляє для дітей, так як робить прямий вплив на фізичний розвиток, стан нервової системи і структур головного мозку.

В організмі дитини залізо міститься переважно в гемоглобіні, завдяки якому тканини всіх органів насичуються киснем. При нестачі заліза функції перенесення кисню порушуються, що призводить до анемії. В результаті дитина стає сприйнятливий до інфекційних захворювань, у нього порушується передача нервових імпульсів, страждає психоемоційний стан.

Діти більш схильні до анемії через підвищеній потребі заліза. Організм дитини зазнає безліч змін у міру дорослішання, і для природного розвитку потребує постійного поповнення мікроелементів. Штучне вигодовування збільшує ймовірність нестачі заліза, також в зоні ризику знаходяться недоношені діти.

Симптоми залізодефіцитної анемії у дітей

Збочення смаку при залізодефіцитної анемії

коли дитині не вистачає заліза, організм починає витрачати мікроелемент з феритину — внутрішньоклітинного депо заліза, потім витягує залізо з тканин. Цей процес може бути непомітний зовні, але поступово відбувається порушення дихальної функції в тканинах і проявляються такі симптоми.

• Блідість шкірних покривів і слизових оболонок, ламкість нігтів і волосся.
• Сухість і шорсткість шкіри, ерозивні ураження куточків рота.
• Примхливість, млявість, швидка стомлюваність, порушення сну.
• Зниження апетиту, тяга до вживання неїстівних продуктів: крейди, фарб, сирого м’яса, тесту , глині.
• Запаморочення, шум у вухах, задишка, непритомність.
• випадки простудних захворювань.
• Порушення стільця, нудота, блювота.
• Сухість у роті, пощипування мови.
• Відставання в фізичному розвитку.
• Неуважність, погіршення пам’яті і концентрації уваги.
• Пристрасть до специфічним запахів: розчинника , одеколону, ацетону, фарби.
• Болі в литкових м’язах.
• Відчуття клубка в горлі при ковтанні.

Діагностика у дітей

Р ебенок повинен бути підготовленим до тесту

Залізодефіцитна анемія діагностується за допомогою загального і біохімічного аналізу крові. Здавати аналіз рекомендується в ранковий час, на голодний шлунок, вживати можна лише чисту питну воду.

Для визначення вмісту заліза у дитини використовують комплекс різних показників. Нижче представлені значення при наявності залізодефіцитної анемії у дитини.

1. Рівень гемоглобіну (г / л):

• до 2 тижнів — 145.
• 2 тижні — 1 місяць — 120.
• 1 місяць — 5 років — 110.
• 6 — 11 років — 115.
• 12 — 18 років дівчатка — 120.
• 12 — 18 років хлопчики — 130.

Лабораторна діагностика залізодефіциту — комплексна

2. Характеристики еритроцитів:

• MCV (фл):
  • до 2 років — 67.
  • 2 — років — 73.
  • 5 — 12 років — 75.
  • 12 — 18 років — 80.
• МСН (пг) — 26.
• МСНС (г / л) — 300.
• RDW (%) — 14,5.

3. Ферритин сироватки (мкг / л) — 30.

4. Насичення трансферину залізом (%):

• 1 — 2 роки — 9%.
• 3 — 5 років — 13%.
• 6 — 15 років — 14%.
• 16 — 18 років — 16%.

5. Железосвязивающая здатність сироватки (мкмоль / л) — 85.
6. Кольоровий показник — 0,85.

Стадії залізодефіцитної анемії у дітей

Заїди в куточках рота вказують на збільшення дефіциту заліза

Залізодефіцитну анемію у дітей поділяють на 3 стадії.

1. Прелатентний. На цій стадії організм відчуває нестачу в залозі, але в стані поповнювати запаси з клітин крові, печінки і селезінки. При цьому гемоглобін залишається в нормі, на відхилення вказує зниження рівня феритину. Зовнішні симптоми відсутні.
2. Латентна. Запаси внутрішньоклітинного депо заліза виснажуються, починається процес вилучення заліза з тканин. При діагностиці виявляється знижений рівень феритину, зниження вмісту заліза в сироватці крові, підвищення залізозв’язувальної здатності сироватки, зниження показників насичення трансферину. Починають проявлятися симптоми: пристрасть до неїстівних продуктів, тяга до специфічним запахів, слабкість, блідість шкіри, утворення тріщин в куточку рота.
3. Явна залізодефіцитна анемія. На цій стадії вичерпуються тканинні запаси заліза, розвивається важка недостатність мікроелемента в організмі дитини. До зміненим показниками додаються знижений рівень гемоглобіну і значень еритроцитів. Симптоми стають вираженими: з’являються запаморочення, неуважність уваги, млявість, порушення сну. Шкірні покриви відрізняються зайвою блідістю, сухістю і лущенням. Волосся і нігті розшаровуються і легко ламаються.

Причини залізодефіцитної анемії у дітей

Аномалії плаценти можуть стати причиною залізодефіциту

Залізо починає надходити в організм дитини, коли він знаходиться в утробі матері. Дефіцит заліза ще до народження позначається на стані дитини і виявляє наслідки в подальшому. Тому так важливо стежити за перебігом вагітності. У новонароджених розділяють причини дефіциту заліза на 3 групи:

Антенатальні (до народження дитини):

• аномалії плаценти і пуповини.
• передлежання плаценти.
• втрата крові плодом (нетравматичний крововилив).
• дефіцит заліза у матері.

Під час пологів:

• розрив пуповини.
• передчасне або пізніше перев’язування пуповини.
• пошкодження плаценти при кесаревому розтині.
• малу вагу при народженні (недоношена дитина).
• травми різних органів.

Група ризику — діти на штучному вигодовуванні

Постнатальні:

• недолік заліза в харчуванні (особливий ризик у дітей на штучному вигодовуванні).
• вроджені патології (Меккеля дивертикул, поліпи товстої кишки).
• кровотечі.

У дітей старшого віку основними причинами є: незбалансоване харчування, крововтрати, прийом деяких ліків. Добова норма заліза для дітей від 7 місяців становить близько 5 мг. Даний мікроелемент міститься як в рослинній їжі, так і продуктах тваринного походження. При цьому з м’яса, печінки, яєць залізо засвоюється краще, ніж з багатих залізом рослин. Тому анемією частіше страждають діти, змушені харчуватися вегетаріанською їжею.

Крововтрати у дітей можуть носити потайний характер, тому при наявності анемії лікар направляє на додаткові дослідження, щоб виключити кровотечі внутрішніх органів.

Прийом ряду медичних препаратів провокує підвищену втрату організмом заліза. До них відносяться: нестероїдні протизапальні (Аспірин, Ібупрофен, Диклофенак). глюкокортикостероїди (преднізолон, дексаметазон, Флуметазону).

Лікування у дітей

Залізодефіцитна анемія може коригуватися медикаментозно

Залізодефіцитна анемія — патологія, з якою неможливо впоратися тільки за допомогою відновлення раціону харчування. Новонародженим здійснюють переливання еритроцитної суспензії, і призначають введення препаратів еритропоетину. Недоношеним дітям додають препарати заліза і вітаміну Е. Грудне молоко є необхідним елементом для корекції анемії, так як в ньому міститься лактоферрин — железосодержащий білок.

Для дітей постарше обов’язковим компонентом лікування є: збалансоване харчування і прийом залізовмісних препаратів ( тардиферон, Актиферрин, Ферроплекс). Також маленьким пацієнтам призначають комплекс вітамінів. Дозування визначається тільки лікарем, щоб уникнути надлишку заліза, що також веде до негативних наслідків.

Контроль над дитиною, у якого було діагностовано залізодефіцитна анемія, відбувається протягом навчального семестру. Протягом перших місяців необхідно спостерігатися у лікаря раз в 2 тижні, в наступні — кожні 3 місяці. Щоразу у дитини беруть зразок крові для обліку вмісту заліза.

Прогноз і загроза

Зниження імунітету може ускладнювати наявний залізодефіцит

При своєчасному лікуванні анемії можна усунути назавжди. Правильний спосіб життя і харчування не дозволять патології знову завоювати організм дитини. Але якщо не вживати ніяких заходів, існує високий ризик серйозних ускладнень:

• зниження загального імунітету.
• порушення психоемоційного та фізичного розвитку.
• відставання в рості .
• гіпоксія тканин внутрішніх органів.
• серцево-судинні захворювання.

Профілактика залізодефіцитної анемії у дітей

Правильне харчування — профілактика залізодефіциту

Профілактичні заходи повинні проводитися з перших днів вагітності. Жінці необхідно скорегувати раціон і стежити за станом свого здоров’я. Новонародженим дітям, в разі відсутності грудного молока, підбираються суміші з оптимальним вмістом всіх мікроелементів і вітамінів.

З 6 місяців дитині рекомендується вводити прикорм, так як заліза з молока матері або сумішей вже не вистачає. Дітям, які перебувають в зоні ризику по розвитку анемії, профілактично призначаються залізовмісні препарати.

Збалансоване харчування — основний елемент профілактики. Раціон повинен містити червоне м’ясо, печінка, субпродукти, гречану кашу, яблука, гранати. Так як залізо краще засвоюється при наявності вітаміну С, необхідно ввести в меню цитрусові, шипшина, смородину, квашену капусту.

Дуже важливо, щоб дитина проводив якомога більше часу на свіжому повітрі. Особливо корисні рухливі ігри, при яких організм активно насичується киснем. Кімнати, де знаходиться дитина, слід провітрювати щодня.