Зміст
- 1 Що таке холестерин, його функції
- 2 Види холестерину
- 3 Норма холестерину за віком
- 4 Який аналіз допомагає визначити рівень холестерину
- 5 Показання до проведення аналізу
- 6 Підготовка до дослідження
- 7 Група ризику, кому необхідно контролювати холестерин
Що таке холестерин, його функції
холестерин (ХС) — високомолекулярна жироподобное сполука, що належить до групі стеринів. Міститься у всіх органах і тканинах живих організмів, за винятком рослин і грибів. Входить до складу кожної клітини, забезпечуючи підтримку її форми, будучи клітинним каркасом. У складі клітинних мембран ХС регулює їх проникність, виконує функцію захисту внутрішньоклітинних структур від дії вільних радикалів.
ХС є попередником чоловічих і жіночих статевих гормонів, кортикостероїдів і вітаміну D3. Виконує транспортну функцію по перенесенню поліненасичених жирних кислот, сприяє утворенню зв’язків між клітинами мозку, забезпечує ізоляцію нервових клітин і проведення нервового імпульсу. Бере участь в процесі розвитку нервової системи і мозку, становлення імунітету у дітей. Контролює діяльність рецепторів серотоніну, впливаючи, таким чином, на загальне психоемоційний стан людини.
Організм виробляє ХС в розмірі 0,6 — 1 г на добу, близько 60% продукує печінка, 15% синтезу відбувається в кишечнику, 5% — в клітинах організму, інші 20% надходять з їжею.
Види холестерину
ХС циркулює в зв’язці з білковими сполуками — аполипопротеинами, формуючи ліпопротеїнових комплекси. Ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ) і ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) переносять ХС тканин всіх органів. Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) захоплюють надлишки холестерину і переносять їх в печінку для подальшої переробки, що дозволяє мінімізувати ризик утворення атеросклерозу, тому ЛПВЩ називають «хорошим» ХС. Якщо концентрація ЛПДНЩ і ЛПНЩ в кров’яному руслі підвищена, холестеринові комплекси відкладаються на стінках судин, перешкоджаючи нормальному перебігу крові, тому такі ліпопротеїни називають «поганим» ХС.
Недостатнє кровопостачання при скупченні «поганого» холестерину веде до кисневого голодування органів, значно підвищуючи ризик розвитку інсульту та інфаркту. Закупорені судини втрачають еластичність, підвищується ймовірність утворення тромбів, які можуть відірватися і повністю перекрити вужчі капіляри.
Зниження концентрації «хорошого» холестерину не несе для організму користі, так як провокує утворення атеросклеротичних бляшок, гормональний дисбаланс, напади меланхолії, агресії і депресії, впливає на зниження працездатності і інтелектуальних здібностей. Так званий «поганий» ХС становить небезпеку для серцево-судинної системи тільки при підвищеному рівні, але є необхідним і багатофункціональним елементом для нормальної роботи організму.
Норма холестерину за віком
У дослідженні визначається рівень загального холестерину і його фракцій.
0 52,90 5,24 5 10муж1,61 3,490,96 1,953,05 5,20 5 10жен1,74 3,610,98 1,982,34 5,18 10 15муж1,63 3,450,95 1,933,02 5,17 10 15жен1,74 3,550,97 1,902,48 5,09 15 20муж1,61 3,390,79 1,672,95 5,08 15 20 жен1,65 3,480,84 1,872,50 5,07 20 25муж1,69 3,780,76 1,623,07 5,50 20 25жен1,52 3,970,81 1,893,07 5,50 25 30муж1,78 4,00,79 1,623,32 6,24 25 30жен1,71 4,160,94 1,983,26 5,89 30 40муж1,98 4,620,80 2,03,64 6,78 30 40жен1,87 4,360,97 2,063,45 6,25 40 50муж2,3 7 5,120,74 1,733,93 7,04 40 50жен1,98 4,820,97 2,233,86 6,87 50 60муж2,27 5,200,70 1,794,0 7,16 50 60жен2,29 5,350,88 2,294,15 7,60 60 70муж2,32 5,400,75 2,004,09 7,15 60 70жен2,29 5,760,86 2,394,20 7,72 70муж2,40 5,550,77 2,103,89 7,0 70жен2,40 5,800,91 2,474,27 7,69
При аналізі на рівень ХС визначається ще один показник — індекс атерогенності (ІА), що відображає співвідношення атерогенних і антиатерогенних фракцій. Розраховується для виявлення ризику формування атеросклерозу.
ІА = (загальний ХС — ЛПВЩ) / ЛПВЩ
ІА у новонароджених дорівнює 1, з віком його значення зростає. У чоловіків і жінок у віці 20 — 30 років ІА становить 2-2,8, старше 30 років його показник коливається між 3 — 3,5. Оптимальним показником для дорослих є коефіцієнт від 2 до 3. ІА від 3 до 4 представляє ризик утворення атеросклерозу, але не є критичним. Значення вище 4 відображає наявність або зародження серцево-судинних порушень.
Який аналіз допомагає визначити рівень холестерину
існує безліч методів дослідження рівня ХС:
- колориметрические,
- нефелометрические,
- флюоріметріческіе,
- Газохроматографічні,
- тітріметріческіе,
- гравіметричні.
Однією з найбільш поширених методик є реакція Лібермана-Бурхарда, на основі якої були створені й інші способи якісного визначення ХС. Для дослідження використовується набір реактивів: оцтовий ангідрид, крижана оцтова і сірчана кислоти, які при взаємодії з ХС утворюють смарагдово-зелене забарвлення.
Концентрацію ХС можна визначити і за допомогою портативного аналізатора. Експрес-тест дозволяє здійснювати моніторинг за рівнем ХС в домашніх умовах, але відображає загальний показник, а не окремі фракції ХС і коефіцієнт атерогенності. Тому при виявленні підвищеного рівня необхідно звернутися в лабораторію для більш детального дослідження.
Показання до проведення аналізу
Аналіз рекомендується здійснювати в профілактичних цілях кожні 5 років по досягненню віку 20 років. Лікар призначає дослідження в наступних випадках:
- оцінка ризику утворення серцево-судинних захворювань.
- патології нервової системи.
- дислипидемия.
- статева дисфункція.
- захворювання печінки і нирок.
- порушення функцій щитовидної залози.
- перенесений інсульт або інфаркт.
- нездужання в внаслідок голодування, різкого зниження ваги.
- цукровий діабет.
- порушення обміну речовин.
Підготовка до дослідження
Для коректного результату необхідно дотримуватися наступних правил:
- Аналіз здається натщесерце, останній прийом їжі повинен завершитися за 10 — 12 годин до вилучення зразка крові.
- У попередню добу слід утриматися від надмірних фізичних і емоційних навантажень.
- за 24 години до дослідження виключаються жирні страви і алкоголь, куріння обмежується мінімум за 1 годину.
- У день здачі тесту можна пити чисту воду, виключивши кави, чай, соки.
- Перед процедурою вилучення крові не рекомендується вживати лікарські засоби, пероральні контрацептиви. Якщо їх прийом не підлягає скасуванню, перелік препаратів надається лікаря.
- Все інші маніпуляції і дослідження проводяться після здачі тесту.
Група ризику, кому необхідно контролювати холестерин
Фактори, що визначають групу ризику по підвищеному рівню ХС:
- спадкове порушення обміну речовин.
- цукровий діабет.
- перенесений інсульт або інфаркт, наявність серцево-судинних захворювань.
- незбалансоване харчування з переважанням насичених жирів.
- гіподинамія.
- високий індекс маси тіла.
- куріння.
- порушення функцій щитовидної залози.
- гіпертонія.
- прийом гормональних засобів, бета-блокаторів.
- зловживання алкоголем.
- вік старше 45 років для чоловіків, старше 55 років для жінок.
- наявність атеросклерозу, патологій серця у близьких родичів.