Зміст
- 1 Анізоцитоз: що це?
- 2 Види і ступеня анізоцитозу
- 3 Симптоми
- 4 Причини
- 5 Діагностика
- 6 Лікування
- 7 Профілактика і прогноз
Анізоцитоз: що це?
Анізоцитоз — зміна розмірів клітин крові. Це показник патології, який може розповісти про різні захворювання або порушення в системі кровообігу. Переважання великих тромбоцитів провокує ризик утворення тромбів і є маркером ряду неприродних змін в організмі. наявність переважно малих розмірів вказує на порушення в кровотворенні і несе небезпеку утворення кровотеч.
Тромбоцити — мініатюрні кров’яні клітини, які виконують важливі функції щодо запобігання кровотеч і регенерації тканин. Тривалість їх життя складає близько 10 діб, протягом яких вони змінюють свій розмір з більшого на менший. Оптимально виконують свої завдання саме зрілі клітини, наявність великої кількості аномальних розмірів означає нездатність тромбоцитів виконувати своє природне призначення.
Для визначення анізоцитозу необхідні показники:
- MPV (Mean Platelet Volume) — середній обсяг тромбоцита, дозволяє оцінити, які саме розміри тромбоцитів переважають в крові.
- PDW (Platelet distribution width) — тромбоцитарний індекс, показує ступінь розподілу аномальних розмірів.
види і ступеня анізоцитозу
В зразку крові можуть переважати тромбоцити різних обсягів, від чого залежить вид анізоцитозу.
1. Мікротромбоціти. У крові циркулюють переважно постарілі тромбоцити, частково втратили вже свій творчий хист. Порушена функція кісткового мозку з вироблення нових клітин. Значення середнього обсягу при цьому будуть наступні:
від 0 до 1 року 7 від 1 до 5 років 8 від 5 до 60 років 7, 5 від 60 років 9,5
2. Макротромбоціти. У кров’яному руслі містяться переважно незрілі клітини, які також не мають всі можливості повноцінних тромбоцитів. Кістковий мозок виробляє нові тромбоцити в прискореному режимі. Показники великих розмірів:
від 0 до 1 року 8 від 1 до 5 років 9 від 5 до 60 років 11 від 60 років 12
3. Змішаний анизоцитоз. У крові переважають тромбоцити збільшених і зменшених розмірів.
За ступенем тяжкості поділяють 4 види анізоцитозу тромбоцитів.
- Незначна (+). Ширина розподілу аномальних розмірів становить 1/4 частину від числа всіх тромбоцитів. PDW = 25%.
- Помірна (++). Близько половини всіх тромбоцитів мають нестандартні розміри. PDW = 50%.
- Виражена (+++). Відбувається критичне заміщення зрілих тромбоцитів на юні або постарілі. PDW = 75%.
- Важка (++++). У крові переважно містяться великі або малі розміри клітин. PDW = 75%.
Симптоми
Симптоматика залежить від основної причини, що викликала анизоцитоз, а також від ступеня тяжкості патології. Запідозрити наявність анізоцитозу тромбоцитів можна за ознаками:
- слабкість, запаморочення, задишка.
- блідість шкіри і слизових оболонок.
- погіршення апетиту, спрага.
- больові відчуття в лівій частині живота, суглобах.
- головні болі.
- кровотечі різної етіології, синці на шкірних покривах.
- прискорене серцебиття.
- підвищення температури.
- нудота, блювота, порушення стільця.
- висип різних видів.
- збільшення селезінки, печінки.
- набряклість нижніх кінцівок.
Причини
Різні чинники викликають підвищення або зниження середнього обсягу тромбоцита. При підвищеному значенні MPV причинами є:
- кровотечі, в тому числі внутрішні.
- наслідки хірургічних операцій.
- травми різної тяжкості.
- спленомегалія.
- аутоімунні захворювання.
- вроджені захворювання, які характеризуються наявністю макротромбоцітов (аномалія Мея-Хеггліна).
- порушення функції щитовидної залози.
- захворювання крові.
- алкоголізм і тютюнопаління.
- прийом лікарських засобів (гормональних і ін.).
Знижений MPV провокують наступні фактори:
- анемії різної природи.
- ураження тканин печінки.
- спленомегалія.
- спадкові захворювання, що супроводжуються наявністю мікротромбоцітов (синдром Віскота-Олдріча).
- аутоімунні хвороби.
- наслідки хіміотерапії.
- захворювання нирок.
- прийом деяких медичних препаратів (цитостатиків, тіазидних діуретиків).
- вагітність.
Діагностика
При діагностиці анізоцитозу використовується аналіз крові. До процедури забору крові необхідно остерігатися надмірної фізичної та емоційної навантаження, виключити алкоголь і жирну їжу. Проба крові здається на голодний шлунок.
Оцінка обсягів тромбоцитів здійснюється за допомогою значень MPV, PDW. Виходячи з віку пацієнта визначається наявність або відсутність відхилень MPV. PDW в будь-якому віці становить від 10 до 20%. Для вагітних, а також жінок в період менструацій, значення можуть відхилятися, що є варіантом норми.
Для виявлення виду анізоцитозу використовується тромбоцитарная гістограма. При переважанні в крові незрілих тромбоцитів гістограма зсувається вправо, наявність переважно старих клітин зрушує гистограмму вліво.
Лікування
Лікування засноване на усуненні фактора, що викликав анизоцитоз, а також на відновленні рівня тромбоцитів і усунення наслідків.
- При аутоімунних захворюваннях застосовують імунодепресанти, глюкокортикостероїдні гормони.
- Для підвищення тромбопоезу використовують гормональні засоби (Роміпластім).
- При профілактиці та лікуванні тромбозу застосовують антикоагулянти, антиагреганти, фібринолітики, венотоникі.
- При зниженій згортання крові і наявності кровотеч застосовують гемостатики (коагулянти).
- Для розрідження крові призначають ацетилсаліцилову кислоту.
- При необхідності прописується курс вітамінотерапії, підбирається особливий режим харчування.
Профілактика і прогноз
Регулярні обстеження допоможуть вчасно помітити зміни
Анізоцитоз в важких формах може викликати серйозні ускладнення. Підвищений ризик утворення тромбів і, відповідно, закупорка ними артерій. неефективна робота тромбоцитів і, як наслідок, витікання кров’ю при пошкодженні судин — одні з наслідків анізоцитозу. Сучасна медицина в змозі допомогти пацієнтові впоратися з цією недугою.
Тому необхідно своєчасно звертатися до лікаря при наявності симптомів, а мінімум раз на рік здавати аналізи для перевірки стану кровоносної системи і всього організму. Також профілактичним заходом є виключення безконтрольного прийому лікарських препаратів і самолікування. Повноцінне, багате вітамінами, харчування і оптимальні фізичні навантаження позитивно вплинуть на розвиток тромбоцитів і здоров’я в цілому.