Аналіз крові на алергени у дітей

Зміст

• 1 Аналіз крові на алергени у дітей
  • 1.1 Плюси аналізу крові на алергени
  • 1.2 Мінуси
• 2 Показання для аналізу дітям
• 3 Протипоказання дітям
• 4 Підготовка дітей до аналізу
• 5 Як проводиться аналіз крові на алергени у дітей
• 6 Норми аналізу і причини дитячої алергії
• 7 Розшифровка результатів у дітей

Аналіз крові на алергени у дітей

імуноглобуліни представлені кількома класами

Алергійну реакцію організму обумовлюють специфічні складні білки імунної системи — імуноглобуліни класу Е (Ig E). Всього до імуноглобулінів відноситься 4 класу імунних білків: A, E, G, M, всі вони вносять свій внесок в створення захисту організму:

1. Імуноглобуліни A виробляються клітинами дихальних шляхів, слизових оболонок. Вони першими зустрічають потенційного «ворога» організму (вірус, бактерію), оточують його і допомагають знешкоджувати.
2. Імуноглобуліни M відповідають за системну боротьбу організму з вперше була зустрінута інфекцією, а також загостреннями хвороби і повторним інфікуванням.
3. Імуноглобуліни G відповідають за тривалий, надійний імунітет організму до інфекції. Саме завдяки їх виробленні у відповідь на щеплення організм виявляється стійкий до певної хвороби. Точно так же, як і у випадку з щепленнями, Ig G виробляються при одужанні від інфекції і дозволяють запобігти повторному зараженню тим же вірусом або мікроорганізмом (на якийсь час або все життя, в залежності від типу патогена).
4. Імуноглобуліни E відповідальні за дуже швидку реакцію організму на впровадження шкідливого агента. На жаль, саме вони викликають і алергію: випадково розпізнавши ворога в звичайному продукті харчування, пилку рослин або навіть ліки, вони своєрідно «запам’ятовують» своє рішення і відтворюють його в подальшому. Щоразу після потрапляння в організм такого продукту імуноглобуліни E починають викликати місцеву запальну реакцію, здатну розвинутися в лічені хвилини до загрозливих для життя станів.

Існує кілька видів аналізу крові на алергени у дітей: на окремо взяті продукти і речовини (білок курячого яйця, пилок берези та ін.), а також на кілька алергенів, об’єднаних за будь-якою ознакою (респіраторна панель, харчова, педіатрична).

Плюси аналізу крові на алергени

Тест на імуноглобуліни безпечний для дитини

1. Повна безпека для дитини. При іншому поширеному методі аналізу — скаріфікаціонних тестах, пов’язаних з внесенням в шкіру мікродоз алергену, місцева алергічна реакція неодмінно настає, що і є діагностичним критерієм. У рідкісних випадках дуже сильної алергії навіть при сприятливих дозах скаріфікаціонних тестів під час проби може розвинутися сильна алергічна реакція (набряк Квінке, анафілактичний шок). На цей випадок такі тести завжди проводяться тільки за участю лікаря, адже він може швидко надати пацієнтові допомогу. Аналіз крові на алергени повністю виключає контакт дитини з небезпечним для нього речовиною, все діагностичні маніпуляції проводяться з відібраної для аналізу кров’ю в пробірці.
2. Можливість не переривати лікування на період проведення аналізу. Для скаріфікаціонних ( «дряпають») тестів важливо, щоб організм виявляв алергічну реакцію природним чином. З цієї причини лікарі рекомендують відмовитися від прийому протиалергічних препаратів за добу до проведення проби. У багатьох випадках це неможливо для дитини, хворої на алергією на пилок рослин або домашній пил, адже контакт з алергенами відбувається дуже часто.
3. Менша хворобливість і травматичність для дитини. У разі аналізу крові на алергени проводиться тільки один прокол медичної голкою, щоб взяти кров. Ця маніпуляція нічим не відрізняється від взяття крові з вени для інших аналізів. При скаріфікаціонних тестах шкіру дряпають спеціальними інструментами, що несуть на собі подразнюючі речовини — алергени. У дитини-алергіка деякі з них викликають почервоніння і свербіж в місцях подряпин.

Скаріфікаціонние тести
4. Можливість проведення дослідження у дітей з самого раннього віку. Аналіз крові на алергени є найбезпечнішим алергологічним аналізом, його можна проводити навіть на першому році життя дитини. Скаріфікаціонние тести найчастіше призначають для дітей у віці від 5 років через потенційну небезпеку.
5. Можливість проводити дослідження в період загострення хвороби. Загострення не знижують точність аналізу крові, в ряді випадків вони сприяють кращій діагностиці. Скаріфікаціонние тести не рекомендується виконувати під час загострення алергії.



Мінуси

Імовірність перехресних реакцій робить тест неточним

1. Менша точність визначення алергену. Шкірні проби мають велику діагностичну надійність, тому що фіксується безпосередня реакція організму на внесення речовини. Кров не завжди реагує на нього також добре, як шкіра.
2. Можливість так званих «перехресних реакцій», коли крім реального алергену виявляється ще кілька подібних за хімічним складом, але не є провокуючими для розвитку алергічної реакції у самої дитини .

Показання для аналізу дітям

Ознаки алергії є прямим показанням для аналізу

Аналіз повинен призначатися лікарем-алергологом або педіатром, самостійна діагностика може бути марна або шкідлива для дитини. Однак основні скарги, які можуть послужити причиною для призначення аналізу, такі:

• Сезонно виникає закладеність носа, кашель і чхання.
• Періодично виникає шкірний висип і лущення.
• Труднощі з засвоєнням їжі (часті пронос, блювота).
• Різко з’являються набряки і почервоніння шкіри.
• Чхання або кашель, сльозотеча, які виникають періодично (але не пов’язані з інфекцією).
• Наявна в анамнезі алергія, коли алерген невідомий.

Якщо діагноз «алергія» давно встановлено, але виявити, у відповідь на який продукт або речовина вона виникає, так і не вдалося, то має сенс здати аналіз крові на алергію. Головним аргументом на користь аналізу є те, що кожен контакт з алергеном провокує напад (шкірні висипання, чхання), який ускладнює перебіг хвороби. Виробляється все більше імуноглобулінів E, через це кожна наступна алергічна реакція трохи сильніша за попередню. Якщо алерген невідомий, то неможливо свідомо обмежити контакт з ним, напади будуть з’являтися все частіше.

Протипоказання дітям

Обстеження у немовлят не рекомендовано

протипоказань через високу безпеки у аналізу немає. Однак на його точність може вплинути декілька факторів:

• ранній дитячий вік (до 12 місяців).
• період гострого інфекційного захворювання.
• важкий фізичний стан (після травм, операцій).
• лікування кортикостероїдами.

В цих випадках інформативність аналізу знижується, однак лікар все одно може його призначити при наявних показаннях для уточнення діагнозу.

Підготовка дітей до аналізу

Підготовка до аналізу нічим на відрізняється від звичайної, що проводиться перед здачею крові з вени:

• За 8 годин до аналізу необхідно припинити годування дитини.
• Кров здається натщесерце.
• За добу до аналізу потрібно виключити фізичні і психоемоційні навантаження.

Як проводиться аналіз крові на алергени у дітей

для проведення аналізу використовуються автоматичні аналізатори

Кров для аналізу беруть за допомогою звичайного шприца, вона поміщається в скляну або п Ластикова пробірку. У лабораторних умовах за допомогою спеціальних приладів (автоматичних аналізаторів) встановлюється наявність в ній специфічних імуноглобулінів класу E, відповідальних за алергічні реакції організму на конкретні речовини і продукти.

Спрощено аналіз можна уявити собі як додавання кожного з алергенів в невелику окрему порцію крові. Якщо в ній є специфічні імуноглобуліни E до даного алергену, вони зреагують і зв’яжуться з ним. Прилад виявить ці зв’язки і їх кількість, що і дозволить отримати результат.

Дослідження можуть проводитися як з окремими алергенами (в порцію крові «додана» тільки пилок ліщини) або з сумішами з декількох алергенів (білки молока, курячого яйця). Суміші з декількох алергенів дозволяють значно спростити аналіз: якщо алергія не виявлено на всю суміш, то немає необхідності проводити аналіз окремо з кожним алергеном.

Дослідження за допомогою панелей (наборів з найбільш поширених алергенів) побудовані на іншому принципі. В ході них кров реагує з кожним з перерахованих в описі алергенів окремо, це забезпечує високу точність виявлення шуканого «винного» продукту або речовини. В різні види панелей алергени вибирають по їх найбільшою поширеністю серед інших хворих, а також по здатності викликати різні види алергічних проявів (респіраторних, шкірних, харчових).

Норми аналізу і причини дитячої алергії

Постійний контакт з алергеном — причина алергії

в нормі аналіз не виявляє алергію ні на одне з представлених в наборі речовин. Якщо при аналізі проводиться також облік загальної кількості імуноглобулінів E у дитини, то нормою для кожного з вікових груп буде:

• До одного року — 0-15 Од. / мл.
• 1-6 років — 0-60 Од. / мл.
• 6-10 років — 0-90 Од. / мл.
• 10-16 років — 0-200 Од. / мл.
• Підлітки старше 16 років — 0 -100 Од. / мл.

Однак все більше дітей має більш високі показники за рівнем імуноглобулінів E. Причини виникнення алергічних реакцій у дітей можна розділити на кілька груп:

1. Вроджені особливості імунної системи. Помічено, що якщо хоча б один з батьків хворий на алергію, то у дітей більше шансів на протязі життя теж стати алергікам. При цьому провокують алергію фактори у батьків і дітей, як правило, не збігаються.
2. Погане екологічний стан навколишнього середовища.
3. Частий контакт із засобами побутової хімії, які в мікроскопічних дозах залишаються на випрати одязі, вимиті підлозі, посуді. Ці речовини токсичні для організму і постійно «дратують» імунну систему, що рано чи пізно призводить до її неадекватної реакції.
4. Низька якість продуктів харчування. Це пов’язано з наявним забрудненням навколишнього середовища токсичними хімічними речовинами, радіонуклідами.

Розшифровка результатів у дітей

Розшифровка проводиться в порівнянні з нормативними показниками

Кожна клінічна лабораторія має свій набір тест-систем і приладів, тому форма видачі результатів можуть значно відрізнятися. Нижче наведено типовий приклад результату аналізу:

Алерген IU / ml Клас

Береза ​​пильца0.000 Яйце белок0.51 Молоко18.04
0: Відсутні або нижче порогового рівня (0,00-0,34 IU / ml)

1: Граничний рівень (0,35-0,69 IU / ml)

2: Помірно збільшений рівень (0,70-3,49 IU / ml)

3: Значно збільшений рівень (3,50-17,49 IU / ml)

4 : високий рівень (17,5-49,9 IU / ml)

5: Дуже високий рівень (50,0-100,0 IU / ml)

6: Виключно високий рівень (понад 100,0 IU / ml).

в цьому прикладі видно, що білок яйця відноситься до «порогового рівня», що означає необхідність обережної інтерпретації аналізу лікарем: алергії на цей продукт може і не бути в дійсності. Молоко потрапило в клас «Високий рівень», що часто свідчить про наявність алергії.

Результати аналізу крові повинні інтерпретуватися тільки лікарем дитини, самостійні трактування в будь-якому випадку неприпустимі.