Зміст
- Показання до застосування
- Техніка накладення
- Догляд за пов’язкою
- Помилки при бинтуванні
- Відео по темі
Необхідність накладення пов’язки в домашніх умовах може виникнути завжди. При великих травмах однією з найбільш оптимальних вважається колосовидная пов’язка, яку накладають на кінцівки, в тому числі і на плечовий суглоб. Колосовидная пов’язка на плечовий суглоб захищає кінцівку від зовнішнього впливу середовища і паралізує плече при вивиху або переломі.
Показання до застосування
Основна мета колосовидною пов’язки — захищати поверхню шкірного покриву від проникнення хвороботворних бактерій , що містяться у зовнішньому середовищі. Це вкрай важливо при глибокому пораненні плечового суглоба, наявність великих масштабів ушкодження шкіри: порізів, опіків. Бинтування дозволяє міцно закріпитися в області верхньої кінцівки та тулуба, тому вона забезпечує хороший ефект знерухомлення — це надзвичайно важливо при вивиху і переломі.
Виходячи з особливостей пов’язки, розглянемо показання до використання такого виду бинтування:
- для створення тиску на плечовий суглоб з метою припинення кровотечі.
- для знерухомлення при необхідності носити тривалий час.
- при гнійних і запальних патологіях плечового суглоба.
- якщо є необхідність закривати відкриті рани в пахвовій зоні.
- при переломі верхньої кінцівки в області плеча.
- з метою іммобілізації плеча, якщо в суглобі є ознаки артрозу або артриту.
Матеріалом для процедури є звичайний стерильний бинт або еластичний бинт з прогумованими нитками, здатний до розтягування. Стерильний бинт для пов’язки краще використовувати в тому випадку, якщо є рани на поверхні шкіри.
Еластичним бинтом краще користуватися для знерухомлення суглоба, якщо він має вивихи, переломи. При цьому бинт НЕ передавлює кровоносні судини, зберігається кровообіг, але в той же час забезпечується надійна іммобілізація кінцівки.
ВАЖЛИВО! Використовувати еластичний бинт для ран не можна: матеріал досить щільний і погано пропускає повітря, тому може спровокувати мокнути й нагноєння м’яких тканин.
Техніка накладення
Накладати бинт на плечовий суглоб потрібно так, щоб і хворому, і тому, хто бинтує плече, було зручно робити процедуру. Якщо пацієнт може стояти, то бинт зручно накладати стоячи, але більшість вважає за краще робити це сидячи, особливо якщо хворий високого зросту. Техніка виконання передбачає використання широкого матеріалу: бинт повинен бути не менше 20 см шириною.
Додатково для процедури знадобиться:
- пластир.
- ватно-марлевий валик.
- серветки для обробки поверхні рани.
- шпильки для фіксації вільного кінця.
Накладення колосовидною пов’язки передбачає два способи її виконання. Можна робити бинтування по висхідному або по низхідному принципом. Алгоритм виконання неструден, і при правильному освоєнні техніки обидва способи не уявляють складності для виконання бинтування.
Висхідна колосовидная пов’язка на плече робиться наступним чином:
- пацієнта саджають на стілець обличчям до тому, хто робить процедуру. Руки хворого опущені. Навколо плеча роблять два обертання за годинниковою стрілкою, щоб закріпити бинт.
- на наступному етапі переводять бинт на спину і протягують під пахвою, виводять спереду на грудну клітку.
- потім бинт знову підводять до плечу і вже оп раніше зробленим колам обводять через спину, накладаючи бинт приблизно на половину або трохи більше від попередньої ширини бинта.
- потім бинт знову проводять під пахвою, виводячи на грудну клітку, і точно також закріплюють трохи вище раніше зробленого кола.
- кількість повторень робиться таке, скільки необхідно для закриття поверхні рани плеча, при цьому кожне коло накладається наполовину або навіть трохи більше від попереднього.
- на останньому колі бинтом обертають плече і кріплять вільну частину шпилькою в потрібному місці.
в результаті таких дій вдається домогтися надійної фіксації пов’язки на зовнішній стороні плечового зчленування, а саме укладання бинтів шарами нагадує колос, чому цей тип бинтування і п олучая таке специфічне назва.
Принцип накладення колосовидною пов’язки вниз такий же, як і вгору. Єдина різниця полягає лише в тому, що вона закріплюється на початковому етапі не на плечі, як при висхідному накладення, а на грудях, після чого потрібно переходити до бинтування плеча, огинати плечовий суглоб і виводити бинт на спину і через пахву на грудну клітку. В результаті вийде такий же колосок, тільки напрямок бинта буде протилежним.
Читайте також:
Пов’язка Дезо на плечовий суглоб
Догляд за пов’язкою
Накладення бинта — це тільки половина справи. Важливо навчитися доглядати за ранової поверхню плеча зі зміною пов’язки. При переломах і вивихах пов’язка знімається тільки після дозволу лікаря. Носіння бинтування передбачає його тривале використання. Тому першим правилом є недопущення забруднення і промокання колосовидною пов’язки.
В процесі бинтування важливо стежити, щоб пов’язка не виходила дуже слабкою : від цього буде мало толку. Після закінчення бинтування потрібно добре зафіксувати краю за допомогою шпильки або спеціальної липкої стрічки, прикріпивши її на лівий або правий бік плеча. При тугому бинтуванні пов’язку рекомендовано трохи послабити: вона повинна прилягати щільно, але не заважати кровообігу в плечовому з’єднанні.
При накладенні бинта на тривалий час міняти її необхідно два рази на тиждень, щоб проводити обробку шкіри. У разі вивихів або переломів, що не гіпсували, перев’язку робить медичний працівник. Догляд за бинтуванням з післяопераційними ранами в клініці робить персонал, а при виписці додому пацієнта можуть бинтувати родичі.
Після зняття бинта потрібно оглянути шкірний покрив щодо появи червоності, синців, ознак мокнутия шкіри. У цьому випадку шкіра обробляє діамантовим зеленим в місцях пошкодження. Після гігієнічної обробки пов’язку потрібно накласти знову.
Помилки при бинтуванні
Не всі люди можуть успішно і з першого разу поступово звикнути до процесу бинтування. Є кілька частих помилок, які типові і вимагають виправлення. Найбільш поширені помилки: якість бинтування, занадто сильне перетягування плеча або навпаки — послаблення пов’язки.
Визначити туге бинтування досить просто: пацієнт буде скаржитися на біль у області пов’язки, відчуття оніміння кінцівки. Візуально шкірний покрив також дасть знати про проблеми бинтування: м’які тканини будуть припухлими, набряклими, може з’явитися синюшного відтінку при проблемах з кровообігом. Це загрожує тромбозом вен, трофічними порушеннями і навіть гангреною.
ВАЖЛИВО! Протилежні відчуття при слабкому бинтуванні: рука вільно ходить, рана може бути відчиненими, а сама пов’язка зміщується або зовсім розслабляється. В цьому випадку необхідно повторити бинтування більш туго.
Навчитися накладенню колосовидною пов’язки повинен кожен. Вона значно полегшує закриття поверхні рани, іммобілізацію кінцівки при транспортуванні. Можуть знадобитися такі вміння і в побутових умовах, якщо є необхідність перев’язувати хворого родича.